隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變,中老年人高黏滯血癥患者不斷增加,血流變檢測(cè)儀許多疾病在未出現(xiàn)明顯癥狀之前,血流變的指標(biāo)可能出現(xiàn)異常,血流變指標(biāo)的檢測(cè)在為中老年疾病的診斷,**及療效觀察提供**的依據(jù)。
1 材料與方/my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3759908&psort=2
1·1 標(biāo)本來源 選擇2008年2月至2009年2月在我院健康體檢中心檢測(cè)血流變?nèi)藛T5105例,其中42歲以上3365例血流變異常者1740例,從中抽取無明顯高血壓、心腦血管疾病史,年齡42~73歲,男395例,女205例,作為檢查組。在正常人群中抽取246例,檢查并排除心、腦、肺、肝等病史,年齡22~72歲,男144例,女102例作為正常對(duì)照組.1·2 標(biāo)本采集 取自早晨空腹安狀態(tài)下,并在一周內(nèi)正常飲食,未扎止血帶狀態(tài)下采靜脈血5 ml左右,放在真空肝素抗凝采血管內(nèi),膽固醇、三酰甘油采靜脈血3~5 ml放在真空干燥生化采血管內(nèi)。
1·3 儀器及方法 血流變儀器使用重慶麥迪克公司MDK-B100全自動(dòng)血流變儀器,膽固醇、三酰甘油使用日立公司7170生化分析儀,試劑采用中生公司生化試劑。
1·4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 測(cè)定結(jié)果采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
從表1、2統(tǒng)計(jì)數(shù)字可能看出,檢測(cè)者與對(duì)照組比較,血漿黏度紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)、膽固醇、三酰甘油相差顯著(P<0·05)而血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)在血流變檢測(cè)中異常人數(shù)和百分比較高,這可能與這樣這個(gè)年齡人員的生活方式、飲食構(gòu)造、機(jī)體代謝水平改變等因素有關(guān)。
3 討論
3·1 血黏度異常者增高 檢測(cè)組與對(duì)照組比較血漿黏度相差顯著(P<0·05),全血黏度高者占40·7%,血漿黏度高者占25·0%,血漿黏度影響全血黏度約占1/4。血液黏度高,血液流動(dòng)性愈小,反之愈大。血液黏度增加導(dǎo)致血液垢污循環(huán)及微循環(huán)障礙引起組織灌血不足,缺血、缺氧,代謝功能失調(diào)等一系列后果,血液黏度升高,血小板受損等因素,可以促使微小血栓或血栓形成,直接影響臟器微循環(huán)的血液灌注,導(dǎo)致血管病變發(fā)生。在600例健康體檢血流度檢測(cè)異常中,有一部分表現(xiàn)為低粘血綜合征,血液黏度**正常值從查體簡(jiǎn)要病史調(diào)查和檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。可分為生理性和病理性低粘血綜合征。生理性低粘血綜合征,可見于生理活動(dòng)的某個(gè)時(shí)期或發(fā)病階段,所導(dǎo)致的一時(shí)性血液黏度低下。病理性低粘血綜合征大多是貧血,肝、肺、腸等惡性病患者,檢測(cè)血液黏度對(duì)于了解血液在體內(nèi)的流動(dòng)性,對(duì)于缺血性和出血性腦猝中診斷與鑒別診斷以及解釋由于血液黏度高低而致疾病的發(fā)生機(jī)理和規(guī)律,判斷疾病發(fā)展及預(yù)后均有較高的臨床**及意義。
3·2 紅細(xì)胞聚集指數(shù)增加,紅細(xì)胞變形指數(shù)下降 檢測(cè)與對(duì)照組比較,紅細(xì)胞聚集指數(shù)和紅細(xì)胞變形指數(shù)與對(duì)照組相差顯著(P<0·05)紅細(xì)胞聚集指數(shù)增高者占44·5%,細(xì)胞變形指數(shù)降低者占41·0%,在血液處于靜止或較為緩慢流動(dòng)時(shí),紅細(xì)胞處于聚集狀態(tài),低切變率下降,紅細(xì)胞聚集使血液黏度升高,紅細(xì)胞聚集的結(jié)果導(dǎo)致微循環(huán)障礙、缺血、缺氧的組織細(xì)胞中酸性產(chǎn)物增加,繼而發(fā)生組織與器官的損傷,而細(xì)胞變形能力是**微循環(huán)有效灌注的重要因素之一,正常情況下紅細(xì)胞有較強(qiáng)的變形能力,當(dāng)紅細(xì)胞變形能力降低,紅細(xì)胞成緡線狀,聚集性增加,紅細(xì)胞壓積升高,使紅細(xì)胞難以通過毛細(xì)血管,從而造成血管構(gòu)出現(xiàn)損傷。
3·3 膽固醇及三酰甘油升高,檢測(cè)組與對(duì)照組膽固醇、三酰甘油相差顯著(P<0·05),膽固醇、三酰甘油是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,高血脂癥的紅細(xì)胞易聚集,脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下,同時(shí)單核巨噬細(xì)胞在病變局部移行聚集,同時(shí)大量脂質(zhì)后轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞,從而形成粥樣斑塊,血液流經(jīng)該處可因血液流態(tài)改變而影響血液黏度,脂類對(duì)細(xì)胞特別是紅細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層的影響,可使血液黏度增高,血液黏度增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。隨著年齡增長(zhǎng)的中老年健康體檢者,當(dāng)血脂增高但無其他指標(biāo)異常,應(yīng)做血流度檢查,這時(shí)可能已表現(xiàn)出血液流變性的某些指標(biāo)的異常,如能及時(shí)降服改善血流變的變化,將減少中老年人心血管疾病的發(fā)病率,對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早**有著重要的意義。
詞條
詞條說明
?全自動(dòng)血流變分析儀的性能及特點(diǎn): ??? 1、高速測(cè)試:8個(gè)標(biāo)本只須100秒即完成進(jìn)樣、測(cè)量、排樣、清洗全過程測(cè)試,1小時(shí)勝任280個(gè)測(cè)試。? ??? 2、無等候測(cè)試:彈夾式多標(biāo)本同時(shí)上機(jī)測(cè)試,8個(gè)標(biāo)本作一組,當(dāng)后一組標(biāo)本準(zhǔn)備好的同時(shí)**組標(biāo)本已測(cè)試完畢,實(shí)現(xiàn)真正無等候測(cè)試。 ?&
探測(cè)血流變參數(shù)的光纖探針設(shè)計(jì)
?血流變參數(shù)在血液學(xué)研究及臨床診斷中起著重要的作用,血流變分析儀 血流變參數(shù)有全血粘度, 血漿粘度、血細(xì)胞壓積、?紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉、纖維蛋白原、血小板粘附與聚集等, 這些指標(biāo)的異常改變及其改變程度, 對(duì)疾病, 尤其是心腦血管疾病的病因, 診斷, 預(yù)防, **, 療效觀察及病情監(jiān)測(cè)都有重要的臨床意義。綜觀物理方法與生物醫(yī)學(xué)結(jié)合的歷史, 可以發(fā)現(xiàn)
紅細(xì)胞壓積增高檢查異常以及檢查情況,則表示血液濃而粘,除腦血管病外還見于紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞壓積降低,則表示血液較薄,全血粘度也相應(yīng)下降,意味著機(jī)體有失血或貧血。 全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高,紅細(xì)胞聚集性增高,紅細(xì)胞變形能力或彈性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病,如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動(dòng)期,鏈狀血紅蛋白
血流變檢測(cè)儀檢測(cè)紅細(xì)胞聚集指數(shù)
?紅細(xì)胞聚集指數(shù) 紅細(xì)胞聚集性是指,血流變檢測(cè)儀當(dāng)血液的切變力降低到一定程度,紅細(xì)胞互相疊連形成所謂“緡錢狀”聚集物的能力。反映紅細(xì)胞聚集性及程度的一個(gè)客觀指標(biāo),增高表示聚集性增強(qiáng),全血粘度增高。 臨床意義http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3
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