出生缺陷與微量元素的關系

時間：2020-01-05

出生缺陷(Birth Defect,BD)是指由于遺傳性和不良環(huán)境引起的出生時就存在的各種結構性畸形及功能性異常的總稱,包括形態(tài)結構異常、生理和代謝功能障礙、微量元素分析儀先天智力低下和宮內發(fā)育遲緩等4種類型。出生缺陷往往是導致流產、死胎、死產、新生兒死亡和嬰兒夭折的重要原因。出生缺陷是全世界面臨的重要公共衛(wèi)生問題,全世界每年有500萬出生缺陷嬰兒出生,85%在發(fā)展中地區(qū),一份**性的研究報告表明:每年大約有330萬5歲以下的兒童死于嚴重的出生缺陷。我國是出生缺陷的高發(fā)地區(qū),每年有80~120萬出生缺陷患兒出生,占出生人口的4%~6%左右。據衛(wèi)生部1996~2000年全國監(jiān)測報告,出生缺陷發(fā)生率仍呈現高發(fā)態(tài)勢,除了神經管畸形由于實施了婦女增補葉酸而呈下降趨勢以外,先天性心臟病、腭裂、尿道下裂、多指(趾)、并指(趾)和臍膨出仍有升高趨勢。出生缺陷原因復雜,一般認為遺傳因素占25%,環(huán)境因素占10%左右,其余65%估計是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結果。微量元素在體內的消長情況也是導致出生缺陷的重要原因,如碘缺乏與克汀病?，F就出生缺陷與微量元素的關系進行綜述。
    1　鋅與出生缺陷
    鋅是人體神經系統(tǒng)發(fā)育的必需微量元素,參與人體內200多種酶、核酸及蛋白質的合成,能影響細胞分裂、生長和再生。缺鋅可使核酸合成減少,蛋白質合成緩慢,造成組織和器官的發(fā)育出現不同步現象,從而導致畸形。動物試驗證明:鋅缺乏時畸胎發(fā)生率約為47%,鋅缺乏的致畸性在人類也存在。王競艷認為:供鋅不足會產生嚴重先天腦畸形,尤其在出生前后,即便是短暫的缺鋅,也會導致成年后持久的行為改變,包括長期記憶、短期記憶及學習活動的損害。程鵬等指出:缺鋅會導致胎兒發(fā)育不全,出生體重低和存活率低,原因是鋅缺乏影響核酸和蛋白質的合成,胎兒分泌胰島素減少,糖代謝發(fā)生障礙。王福莊等通過實驗發(fā)現,鋅缺乏可使腦細胞分化過程減慢并出現分化異常,還可使神經遞質的反應性全面降低。萬輝琴等報道:鋅對兒童智能發(fā)展有重要作用,補充鋅會改善兒童智能發(fā)育,補充鋅的同時補充其他微量營養(yǎng)素效果較佳;相反,缺鋅能使大腦皮層發(fā)育停滯,海馬結構受損并引起腦中一些生化改變,從而影響腦發(fā)育,導致智力下降。
    2　硒與出生缺陷
    硒是谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)的成分,在消除自由基/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=47999023保護細胞膜、核酸、蛋白質的正常結構和功能方面起著重要作用,是人類胚胎發(fā)育早期的必需微量元素。硒對人類出生缺陷的影響報道不多。上海醫(yī)科大學用大鼠全胚胎培養(yǎng)法并結合電鏡技術探討了硒與砷、氟、甲基汞之間的關系。結果表明砷、氟、甲基汞三者均能誘發(fā)體外培養(yǎng)的胚胎發(fā)育異常,并呈劑量反應關系,但加入0·5μg/ml硒后后,反映胚胎生長發(fā)育和形態(tài)分化的指標值升高,畸胎率和死胎率下降。國內外一些學者發(fā)現因健康不良死亡的早產兒血清硒低,存活嬰兒血硒較高。王懿賢等報道滯留流產、畸形史、胎兒宮內發(fā)育遲緩的孕婦,血清硒明顯**對照組。2002年李等測定健康孕婦血樣190例,患孕高癥孕婦血樣86例,血硒含量分別為113·2±43·8μg/L、93·7±36·1μg/L,兩者有顯著性差異(P<0·01),而且孕高癥孕婦的血硒含量隨病情加重而降低。
    3　其它必需微量元素與出生缺陷
    廣西婦幼保健院研究結果顯示:出生缺陷兒與健康正常兒血中銅、鋅、鐵、錳、鎳含量有非常顯著性差異。健康正常母親,臍血銅、鋅、鐵含量有非常顯著差異;而有出生缺陷的母親,臍血銅、鋅、鐵含量無差異,提示微量元素銅、鋅、鐵、錳、鎳在缺乏和過多時均能影響胚胎及胎兒的正常分化和發(fā)育,導致出生缺陷。西安醫(yī)科大學屈新中等通過檢測分析認為:缺鋅、低鈣和高鐵是引起胎兒畸形的重要原因。戴會敏研究發(fā)現:母體的錳、硒營養(yǎng)缺乏可能是出生缺陷胎兒的危險因子。吳德成等[9]則認為:出生缺陷產婦組的血清鋅、銅含量明顯**正常對照組,且呈同步降低的趨勢。南華大學袁海斌測定了128例腦性癱瘓患者血鈣、鋅、鐵、銅、鎂含量,隨機選擇128例正常兒童進行對照分析,結果表明:腦癱兒童血鈣、鐵、銅、鎂含量均**正常兒童,補充鈣、鐵、鎂等可能有利于腦癱康復。北京師范大學通過實驗和調查發(fā)現:錳、鋅等在人體內的缺乏可能是出生缺陷發(fā)生的重要因素,鍶、鉀、銅、錫、鎂、硒、鐵、鈣等含量偏低及釩含量偏高可能與鉬、鋅、鎳等缺乏共同起到協(xié)同致病的作用。地表過程與資源生態(tài)地區(qū)**實驗室張真真等報道:無錫出生缺陷高發(fā)區(qū)患者發(fā)樣中釩含量顯著偏高。釩含量顯著偏高可能是導致出生缺陷發(fā)生的重要因素,這是新的一種看法,值得關注。
    4　非必需元素與出生缺陷張科利等應用非參數檢驗和逐步回歸分析結果表明:出生缺陷高發(fā)區(qū)地球化學環(huán)境比較清晰的異常特征是硫元素含量高,鍶、鋁、鎂元素含量低。上世紀50年代,日本水俁灣排放含汞廢水,污染水體和魚貝類生物,導致先天性水俁病。張衛(wèi)等認為孕早期汞的環(huán)境暴露可能是多指(趾)畸形的危險因素之一。趙靈琴等通過調查發(fā)現鉛暴露可能是神經系統(tǒng)畸形發(fā)生的重要原因。廣州市紅十字會醫(yī)院認為胎兒的低鋅高鉛狀態(tài)是引起先天性缺陷的重要原因。鉛會產生生殖毒及胚胎毒,造成早產及宮內發(fā)育遲緩,妊娠期鉛暴露時先兆流產,妊娠中毒癥等并發(fā)癥發(fā)生率高,可能與鉛能使血管痙攣易造成胎盤損傷有關。盧振明等探討了飲水型砷中毒對出生缺陷的影響,結論是病區(qū)及高砷區(qū)組出生缺陷的發(fā)生率**對照組,高砷可能對孕婦及胎兒有影響。貴州省疾控中心通過橫斷面調查及回顧性調查發(fā)現:砷中毒村出生缺陷或畸形率顯著**非中毒村,當地出生缺陷或先天畸形高發(fā)與砷中毒密切相關。
    機體內所有的元素都存在直接或間接的聯(lián)系,彼此相互影響,如鋅和銅、硒、錳相互拮抗;鐵和錳、鈷、鉻相互拮抗,如果顧此失彼,將會影響健康,甚至發(fā)生疾病,因此盲目補鋅不可取,過多補鋅會影響胎兒神經發(fā)育,出生后影響嬰兒智力發(fā)育。提倡均衡膳食,適量攝入各種必需元素并注意彼此間的平衡,同時有效避免各種非必需元素的接觸,才可以有效地減少出生缺陷的發(fā)生。
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詞條
詞條說明
微量元素鎂缺乏可致血清鈣下降
? 鎂缺乏可致血清鈣下降，神經肌肉興奮性亢進；微量元素檢測儀對血管功能可能有潛在的影響，有人報告低鎂血癥患者可有房室性早搏、房顫以及室速與室顫，半數有血壓升高；鎂對骨礦物質的內穩(wěn)態(tài)有重要作用，鎂缺乏可能是絕經后骨質疏松癥的一種危險因素；少數研究表明鎂耗竭可以導致胰島素抵抗。 ??? 過量鎂攝入，血清鎂在1.5-2.5mmol/L時，常伴有惡心、www.sha
微量元素補充的誤區(qū)
?1、單一補充 ??? “缺什么，補什么”的思維易致單一補充。微量元素檢測儀微量元素在體內的關系比較復雜，單一補充某種元素可能會影響其他元素的吸收和利用。如：鈣、鐵、鋅、錳、銅等在體內有拮抗關系，單一補鈣會影響到鐵、銅的吸收和利用。因此，單一補充不是特別理想。 ??? 2、無機補充 &nbs
微量元素鉬對維持心肌能量代謝有重要作用
雖然鉬的含量較少，但它對人的生命有著不可忽視的重要作用。微量元素檢測儀現已知人的心臟肌肉中含有較高比例的鉬，鉬和一些酶共同維持著心肌的能量代謝。有人分析了幾十例因心肌梗塞而死亡者的心臟，發(fā)現它們的含鉬量均**健康人。鉬還可以中斷亞硝胺類強致癌物質在人體內的合成，從而防止癌變。研究表明，適當增加人體內鉬的含量，不僅可以減少或杜絕消化道癌癥，還可以改善血液循環(huán)，預防低色素性貧血。 ?&nbs
糖中含有的多種微量元素
?糖是我們平常生活中較普遍的食品之一，微量元素檢測儀糖在生活中是不可缺少的。但是糖的作用絕不僅僅在于它的食用**而已。糖中含有許多微量元素，對人體的健康是有非常大的作用的。 ??? 白糖與具有民族特色的紅糖不可同日而語。紅糖含蔗糖95%左右，顏色呈暗黃色或紅棕色，是用我國傳統(tǒng)工藝生產的糖，現在多產于浙江、廣西、云南、貴州一帶