危重癥患者與電解質(zhì)紊亂分析

時(shí)間：2012-12-13作者：鎮(zhèn)江倍能醫(yī)療儀器有限公司瀏覽：292

維持穩(wěn)定的酸堿平衡及正常的電解質(zhì)水平是機(jī)體發(fā)揮各種生理功能的重要**。電解質(zhì)分析儀危重癥患者因多種誘因常出現(xiàn)不同程度的酸堿失調(diào)與電解質(zhì)紊亂,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)與正確處理將導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至危及生命。/blogger/post_read.asp?BlogID=4481867&PostID=48812971將我院重癥監(jiān)測(cè)病房(ICU)2006年1~12月收治的270例危重癥患者酸堿失調(diào)與電解質(zhì)紊亂情況進(jìn)行總結(jié)并加以分析,供臨床醫(yī)生尤其ICU醫(yī)生參考。
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
    2006年1~12月我院ICU共收治患者294例,所有患者APACHEò評(píng)分均\10分,其中存在酸堿失調(diào)和(或)電解質(zhì)紊亂270例,占91. 84%。270例患者中,男173例,女97例;年齡9月~87歲,平均(52. 10?22. 01)歲。基礎(chǔ)疾病或誘因:全麻手術(shù)后88例,嚴(yán)重創(chuàng)傷69例,腦血管疾病33例,嚴(yán)重腹腔感染29例,呼吸系統(tǒng)疾病15例,病理產(chǎn)科14例,消化道大出血7例,急性胰腺炎5例,冠心病、腎病綜合征及血液系統(tǒng)疾病各2例,其它4例。
    1.2 方法
    所有病例均于轉(zhuǎn)入ICU后10~30 min內(nèi)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱娊?查。動(dòng)脈血?dú)鈪?shù)按各型酸堿平衡紊亂的代償預(yù)計(jì)公式計(jì)算。
    2 結(jié)果
    2.1 酸堿失調(diào)類型
    270例患者中酸堿失調(diào)者231例(85. 56% ),存在一種酸堿失調(diào)者153例(66.23% ),雙重酸堿失調(diào)者73例(31. 60% ),三重酸堿失調(diào)5例(2116% )。231例患者酸堿失調(diào)與不同基礎(chǔ)疾病或誘因的分布情況見表1。酸堿失調(diào)中較常見為呼吸性堿中毒(呼堿),共75例(32. 47% ),其次為代謝性酸中毒(代酸),為49例(21. 21% ),呼堿合并代酸45例(19.48% )。發(fā)生酸堿失調(diào)的基礎(chǔ)疾病或誘因中,常見原因有全麻手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重腹腔感染、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、病理產(chǎn)科等。
    2.2 電解質(zhì)紊亂情況
    本組發(fā)生電解質(zhì)紊亂229例(84181% );電解質(zhì)紊亂類型與不同基礎(chǔ)疾病或誘因的分布情況見表2。電解質(zhì)紊亂類型以單純低鈣血癥較為常見,共137例(59. 83% ),存在或合并存在低鈉、低鉀也較為多見,分別為44例(19.21% )和39例(17.03% )。電解質(zhì)紊亂的常見基礎(chǔ)疾病或誘因有全麻手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦血管疾病、嚴(yán)重腹腔感染等。

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  詞條說明

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