放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)中存在的問題與對(duì)策

    2006 年,衛(wèi)生部發(fā)布《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制規(guī)范》( GBZ/T181 - 2006) [1],從范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、一般要求、放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書的內(nèi)容、控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書的內(nèi)容、評(píng)價(jià)報(bào)告書的格式、評(píng)價(jià)報(bào)告表的內(nèi)容與格式等幾個(gè)部分,對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制做出了明確規(guī)定,為各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書( 下稱控評(píng)報(bào)告) 提供了依據(jù),較大提高了編制的規(guī)范性。但在具體的執(zhí)行中,也發(fā)現(xiàn)一些客觀存在的問題,筆者結(jié)合幾年來參加編制、評(píng)審的經(jīng)驗(yàn),談幾點(diǎn)個(gè)人的見解,供**參考、指正。

    1 關(guān)于編制機(jī)構(gòu)根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制規(guī)范》[1],預(yù)評(píng)價(jià)是在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段,對(duì)輻射源利用可能對(duì)工作人員造成健康影響進(jìn)行的評(píng)價(jià); 控制效果評(píng)價(jià)是在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,為驗(yàn)證放射防護(hù)設(shè)施或措施是否符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告要求而進(jìn)行的評(píng)價(jià)。從上述定義可以看出,控制效果評(píng)價(jià)的實(shí)質(zhì)是驗(yàn)證竣工的建設(shè)項(xiàng)目是否符合預(yù)評(píng)價(jià)要求,兩者有非常緊密的關(guān)系,因此,《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》[2]提出“職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)盡可能由原編制職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的技術(shù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)”。預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)由同一機(jī)構(gòu)完成可以保證評(píng)價(jià)工作的延續(xù)性,而且經(jīng)過預(yù)評(píng)價(jià)后,評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能存在的問題、需要關(guān)注的重點(diǎn)都有比較清晰的認(rèn)識(shí),開展的控制效果評(píng)價(jià)也會(huì)因此較有針對(duì)性。

    但由于多種原因,在實(shí)際工作中,筆者發(fā)現(xiàn)也存在預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)由不同機(jī)構(gòu)完成的情況。在這種情況下,控制效果評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)該首先認(rèn)真研讀預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,全面掌握?qǐng)?bào)告的主要內(nèi)容、關(guān)鍵數(shù)據(jù),并在控制效果評(píng)價(jià)過程中逐一加以核實(shí)、驗(yàn)證,避免較終形成的控評(píng)報(bào)告和預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告在一些重要環(huán)節(jié)闡述和重要數(shù)據(jù)取舍上出現(xiàn)前后不一致甚至相互矛盾的地方,既有損報(bào)告的嚴(yán)肅性,又讓項(xiàng)目單位無所適從。

    2 關(guān)于防護(hù)設(shè)計(jì)專篇

    《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》[2]提出: 職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目,在初步設(shè)計(jì)階段,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位對(duì)該項(xiàng)目編制職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇。目前,放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇一般是在預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告完成后,由建設(shè)單位委托放射防護(hù)設(shè)施生產(chǎn)廠家提供,由衛(wèi)生行政部門組織*進(jìn)行技術(shù)審查?!督ㄔO(shè)項(xiàng)目職業(yè)病放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制規(guī)范》[1]并不要求控制效果評(píng)價(jià)考慮放射防護(hù)專篇,所以評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)通常沒有仔

    細(xì)閱讀專篇內(nèi)容,甚至在控評(píng)報(bào)告中對(duì)專篇只字不提,這就使專篇的思想在預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)中都沒有得到體現(xiàn)。而事實(shí)上,專篇是建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)和施工的重要依據(jù),是項(xiàng)目放射防護(hù)體系建設(shè)的一個(gè)重要組成部分,也是屏蔽措施能否實(shí)現(xiàn)、放射防護(hù)目的能否達(dá)到的關(guān)鍵之一。因此,控評(píng)報(bào)告應(yīng)把專篇放在與預(yù)評(píng)價(jià)同樣重要的位置,對(duì)專篇提出的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵措施等高度重視,在報(bào)告中加以闡述、論證。

    3 關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目概況與工程分析

    《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制規(guī)范》[1]對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)都獨(dú)立設(shè)置了“建設(shè)項(xiàng)目概況與工程分析”章節(jié),但控評(píng)報(bào)告對(duì)章節(jié)涉及內(nèi)容的界定相比預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告而言顯得非常模糊,僅只是籠統(tǒng)提出“介紹生產(chǎn)工藝原理與過程,防護(hù)設(shè)施布置情況并進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),給出設(shè)施布置圖和工藝流程圖”。

    筆者認(rèn)為,在控評(píng)報(bào)告建設(shè)項(xiàng)目概況部分,應(yīng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目工程涉及到的具體參與單位或機(jī)構(gòu)名稱、資質(zhì)詳細(xì)條列,做為評(píng)價(jià)的依據(jù)之一。至少應(yīng)包括下列單位或機(jī)構(gòu)名稱、資質(zhì)情況: ①建筑設(shè)計(jì)單位; ②放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu); ③放射防護(hù)專篇制作單位; ④建筑工程施工單位; ⑤防護(hù)設(shè)施工程施工單位; ⑥建筑工程監(jiān)理單位。

    在控評(píng)報(bào)告工程分析部分,應(yīng)對(duì)建筑工程施工單位和防護(hù)設(shè)施施工單位的質(zhì)量保證措施進(jìn)行分析。例如,以混凝土為屏蔽體時(shí),建筑上要求一次整體澆鑄并有充分的震搗,以防出現(xiàn)裂縫和過大的氣孔; 當(dāng)主次屏蔽墻采用不同密度的混凝土?xí)r,交接處應(yīng)采用階梯式銜接; 為達(dá)到屏蔽要求,對(duì)混凝土厚度有準(zhǔn)確的計(jì)算數(shù)據(jù),要求控制在很小的誤差范圍內(nèi)。再如,防護(hù)涂料、防護(hù)玻璃板的質(zhì)量、厚度如何得到保證,以確保達(dá)到屏蔽設(shè)計(jì)。這些施工過程中的事實(shí)、數(shù)據(jù)都不可重現(xiàn)、測量,通過闡述建筑工程施工單位和防護(hù)設(shè)施施工單位采取什么樣的措施達(dá)到這些要求,可以在一定程度上加以說明,提高可信度。

    4 關(guān)于非輻射危害因素評(píng)價(jià)

    控評(píng)報(bào)告一般都很重視輻射危害因素評(píng)價(jià),但常常忽視非輻射危害因素的監(jiān)測。例如,工作場所因輻射產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體濃度、工作場所的通風(fēng)換氣次數(shù)、分裝用通風(fēng)櫥的風(fēng)速等,這些數(shù)據(jù)一般在預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告上都有明確的指標(biāo),在開展控制效果評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)該實(shí)地監(jiān)測,并在控評(píng)報(bào)告中列舉說明,進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    5 關(guān)于放射防護(hù)管理

    隨著《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》[3]的頒布執(zhí)行,安全文化素養(yǎng)概念得到不斷推廣、提升,放射防護(hù)管理水平因此成為評(píng)判一個(gè)單位放射事故風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。隨之而來,放射防護(hù)管理評(píng)價(jià)在預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告中占據(jù)的地位日愈重要[4],相應(yīng)地,放射防護(hù)管理評(píng)價(jià)在控評(píng)報(bào)告中也理應(yīng)得到更多的重視??刂菩Чu(píng)價(jià)是在建設(shè)項(xiàng)目完工并實(shí)際運(yùn)行約1 年時(shí)間之后進(jìn)行的,評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)注意掌握建設(shè)單位規(guī)章制度的執(zhí)行情況,確認(rèn)放射防護(hù)組織機(jī)構(gòu)是否健全、人員組成是否合理,審核規(guī)章制度是否得到執(zhí)行,是否與實(shí)際情況符合,是否有需要進(jìn)

    行修改的地方,并據(jù)此做出評(píng)價(jià),提出進(jìn)一步改進(jìn)和完善的地方,使放射防護(hù)管理較加切合實(shí)際,避免放射責(zé)任事故發(fā)生。

    6 關(guān)于自主監(jiān)測

    《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》[3]和《放射診療管理規(guī)定》[5]都要求放射工作單位配備必要的檢測設(shè)備,開展必要的自主監(jiān)測,以此作用**工作人員安全和**放射診療許可的一個(gè)前提條件,《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制規(guī)范》[1]也設(shè)立專門的章節(jié),要求對(duì)單位的自主監(jiān)測情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    但是,由于項(xiàng)目單位主管**思想上的不重視、具體工作人員行動(dòng)上的不在乎,以及減少經(jīng)濟(jì)投入等多方面因素考慮,單位的自主監(jiān)測工作往往流于形式得不到落實(shí)。很多單位只配備很少的監(jiān)測設(shè)備,僅能開展非常簡單的自主監(jiān)測,達(dá)不到自主監(jiān)測“種類與完善程度應(yīng)與預(yù)計(jì)的職業(yè)照射水平和可能性相適應(yīng)”[3]的要求,有的單位甚至不配備任何監(jiān)測設(shè)備,寄希望于放射防護(hù)機(jī)構(gòu)頻度較低的管理監(jiān)測。由于自主監(jiān)測不到位,導(dǎo)致很多放射事故不能在早期得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)[6]。而評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)在開展控制效果評(píng)價(jià)時(shí),常常是更多重視自己所開展的驗(yàn)證監(jiān)測數(shù)據(jù),對(duì)自主監(jiān)測大綱制定的合理性、實(shí)施的可行性和結(jié)論的可靠性不進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)自主監(jiān)測的項(xiàng)目、種類、方法及其監(jiān)測結(jié)果是否符合相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的要求不進(jìn)行判斷、核查。這些情況都應(yīng)在控評(píng)報(bào)告中得到重視,明確提出存在問題,限期進(jìn)行整改,督促項(xiàng)目單位切實(shí)加以解決。 ??



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