IT系統(tǒng)在醫(yī)院場所電氣設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

      摘要  IT系統(tǒng)采用了中性點(diǎn)不直接接地的方式,因降低了觸電電壓和電網(wǎng)對地漏電流(有效控制對心臟的直接漏電),使人身觸電危險被降到非常小的程度。本文闡述了在現(xiàn)代化醫(yī)院場所設(shè)置IT系統(tǒng)的必要性,規(guī)范的相關(guān)要求以及應(yīng)用的主要配置。

      關(guān)鍵詞  醫(yī)院場所  IT系統(tǒng)  主要配置

       

      引言

          隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)浪潮席卷而來,大量的智能化的,的醫(yī)療電氣設(shè)備被投放到醫(yī)療工作中來。享受著醫(yī)療電氣設(shè)備帶來的智能、快捷、精準(zhǔn)等便利之余,承載著這一切的醫(yī)療電氣安全也被擺到了人們面前。

       

      1. 醫(yī)療領(lǐng)域采用IT配電的必要性

          1)在經(jīng)濟(jì)與科技日益發(fā)展的今天,常規(guī)TN配電系統(tǒng)已不能完全滿足醫(yī)院建筑電氣的要求。

          眾所周知,當(dāng)用電設(shè)備對人體心臟直接漏電達(dá)10μА時,即可導(dǎo)致病人觸電身亡,醫(yī)學(xué)上把這種情形稱作“微電擊”。而在傳統(tǒng)民用建筑電氣中常規(guī)選用的RCD等對地漏電保護(hù)裝置,其動作響應(yīng)值通常為30mA,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院領(lǐng)域的安全配電要求。

          因此,現(xiàn)在國內(nèi)外針對醫(yī)院領(lǐng)域中的手術(shù)室、ICU、CCU、搶救室等重要場所普遍采用局部“中性點(diǎn)不直接接地的供電系統(tǒng)”(IEC標(biāo)準(zhǔn)稱之為“醫(yī)療IT系統(tǒng)”或“隔離電源系統(tǒng)”)。通過單相容量范圍為0.5kVA~10kVA的隔離變壓器為這些場所供電,可以有效防止供電回路中的漏電流直接通過接地線竄入2類醫(yī)療場所重要的醫(yī)療電器設(shè)備上,避免對病人的安全構(gòu)成威脅。一旦隔離電源系統(tǒng)中所接的負(fù)載(如各種醫(yī)療電器設(shè)備、配電元器件等)出現(xiàn)對地絕緣故障,由于電源端未做接地處理,故漏電流對地不能形成回路,對地只能產(chǎn)生一個微弱的容性泄漏電流,大程度保護(hù)了病人免遭漏電傷害。

      1. IT系統(tǒng)出現(xiàn)一次接地故障時,不會導(dǎo)致系統(tǒng)斷路器或熔斷器動作,因而保證了電源供電的持續(xù)性。

          在醫(yī)療領(lǐng)域,某些場所對供電持續(xù)性要求很高,會設(shè)計(jì)成雙路(甚至三路)電源自動切換,以保證這些特殊場所的供電連續(xù)性。但如果在負(fù)載端出現(xiàn)對地絕緣故障時,故障電流將經(jīng)過電源中性點(diǎn)對地構(gòu)成回路,從而形成一個較大的故障電流,使上一級斷路器或熔斷器因過電流動作,終導(dǎo)致供電中斷。而如果在這些特殊場所局部采用IT配電系統(tǒng)時,因其電源中性點(diǎn)不接地,當(dāng)負(fù)載端出現(xiàn)一點(diǎn)相對地絕緣故障時,對地不能構(gòu)成回路,只會產(chǎn)生一個很小的容性漏電,對人體不會產(chǎn)生危害,同時也不會導(dǎo)致斷路器或熔斷器動作,從而保證了重要醫(yī)療場所供電的持續(xù)性與可靠性。

      1. 由于IT系統(tǒng)供配電的特性,降低了對地漏電流,從而也提高了*安全性。

       

      2.國內(nèi)的相關(guān)規(guī)定

          許多國家和標(biāo)準(zhǔn)都對醫(yī)院領(lǐng)域,尤其是那些生命攸關(guān)的醫(yī)療場所,如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、嬰幼兒監(jiān)護(hù)室等的配電系統(tǒng)做了明確的規(guī)定。其目的就是保證能為這些場所內(nèi)的醫(yī)療電器設(shè)備提供安全、可靠的電源,確保病人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

          標(biāo)準(zhǔn)GB16895.24-2005建筑物電氣裝置7-710部分:特殊裝置或場所的要求 醫(yī)療場所規(guī)定,在醫(yī)療領(lǐng)域2類醫(yī)療場所內(nèi),用于維持生命的、外科手術(shù)的和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電器設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)選用帶絕緣監(jiān)視的醫(yī)療IT 系統(tǒng)供電。

          同時我國的《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ16這一標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)療場所采用IT系統(tǒng)供電也有了較為明確的定義,并對絕緣監(jiān)測裝置功能及指示方式做了明確的描述。同時,諸多條文說明中的規(guī)定是參考國家標(biāo)準(zhǔn)《特殊裝置或場所的要求 醫(yī)療場所》GB16895.24的規(guī)定做出的。其中2 類場所主要包括:搶救室(門診手術(shù)室)、手術(shù)室、ICU室、麻醉室、導(dǎo)管介入室、血管照影檢查室、早產(chǎn)嬰兒室等。

       

      3.IT配電系統(tǒng)的基本配置

      1)醫(yī)療隔離變壓器

          根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)GB16895.24-2005和電工**IEC60364-7-710:2002標(biāo)準(zhǔn)同規(guī)定:“醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)采用單相隔離變壓器,其額定輸出容量不應(yīng)小于0.5kVA,且不應(yīng)過10kVA ”。建議每間手術(shù)室要配置一臺隔離變壓器。隔離變壓器型號一般有*/5/6.3/8/10kVA等5種規(guī)格可供選擇,建議選型絕緣等級為H級的AITR系列醫(yī)療隔離變壓器(安科瑞電氣)。變壓器初級繞組與次級繞組立纏繞,在初級繞組和次級繞組之間有屏蔽層,并連接到立的端子上,變壓器的固定架與鐵芯隔離,形成雙重絕緣。變壓器還內(nèi)置PT100溫度傳感器,可通過絕緣監(jiān)測儀AIM-M100對隔離變壓器溫度進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。

      2)醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀

          每套醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)須配置一臺絕緣監(jiān)測儀,對該隔離電源系統(tǒng)中所有回路的絕緣狀況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并發(fā)出報(bào)警信息。新型醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀AIM-M100(安科瑞電氣)采用的低頻交流信號測量方法,監(jiān)測反應(yīng)速度快且可靠。此外這里的測量電壓由微處理器控制,具有非常強(qiáng)的抗干擾能力,能適應(yīng)當(dāng)今現(xiàn)代化的伴有各種干擾因素的電網(wǎng)系統(tǒng),對各種頻率、波形的醫(yī)療電器設(shè)備的監(jiān)視尤為適用。醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀絕緣狀況響應(yīng)值一般設(shè)置為50kΩ;過負(fù)荷監(jiān)視響應(yīng)值應(yīng)按照隔離變壓器容量可調(diào);變壓器繞組溫度指示溫報(bào)警亦應(yīng)可調(diào);液晶顯示測量結(jié)果,發(fā)光二管指示報(bào)警;具有菜單控制及一鍵自檢功能。

      3)變壓器負(fù)載監(jiān)視設(shè)備

          在隔離變壓器后的配電線路配置保護(hù)型電流互感器,選用的保護(hù)型電流互感器AKH-0.66P26(安科瑞電氣)用于配合絕緣監(jiān)測儀AIM-M100對醫(yī)用隔離變壓器的帶載情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。

      4)外接報(bào)警與顯示設(shè)備

          外接報(bào)警與顯示儀可對某一隔離電源系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)距離報(bào)警顯示。即可裝于手術(shù)室、護(hù)士站、集中控制室等場所。此外外接報(bào)警與顯示儀還應(yīng)支持單或集中監(jiān)控的需求,當(dāng)諸如選型AID系列外接報(bào)警與顯示裝置(安科瑞電氣),應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室等采用多套隔離電源系統(tǒng)時,應(yīng)裝置1臺AID150型外接報(bào)警與顯示儀集中監(jiān)控多套系統(tǒng),**功能性的同時也顧全使用便捷;而應(yīng)用于手術(shù)室方案時,選型AID120型外接報(bào)警與顯示儀單監(jiān)控,并于手術(shù)室內(nèi)嵌墻安裝便于觀測。

      5)直流穩(wěn)壓電源模塊

          內(nèi)部轉(zhuǎn)換電源,將AC220V轉(zhuǎn)換為DC24V。為儀表提供輔助電源,如1只ACLP10-24型直流穩(wěn)壓電源模塊(安科瑞電氣)為AID系列外接報(bào)警與顯示裝置供電。

      6)絕緣故障定位系統(tǒng)

          參照實(shí)際情況,當(dāng)隔離電源系統(tǒng)設(shè)備負(fù)載回路數(shù)較多或用戶需求“在不斷電的情況下精確、快速檢測故障所處回路”時,可加裝絕緣故障定位功能,用于在指示絕緣故障的同時,直接指出故障回路,方便醫(yī)療工作持續(xù)進(jìn)行。

       

      1. 結(jié)語

          隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的日益發(fā)展,近幾年新建、擴(kuò)建的現(xiàn)代化醫(yī)院有如繁星。作為醫(yī)療電氣相關(guān)工作人員,一方面期待著國家相關(guān)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷推陳出新,進(jìn)一步完善、普及。另一方面在設(shè)計(jì)上,主張醫(yī)療電氣設(shè)計(jì)人員采用技術(shù),體現(xiàn)“以安全為本、與科技并行”的設(shè)計(jì)理念,為病人以及醫(yī)護(hù)人員提供一個技術(shù)、功能齊全,安全可靠的醫(yī)療環(huán)境。

       

      參考文獻(xiàn)

      [1] *人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部. JGJ16-2008 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范[S]. 北京: 中國建筑工業(yè)出版社, 2008.

      [2] *人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理**. GB16895.24-2005 建筑物電氣裝置- 特殊裝置或場所的要求- 醫(yī)療場所[S]. 北京: 中標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)出版社, 2005.

      [3] 穆景光,李兆光. 淺談IT系統(tǒng)在醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)中的應(yīng)用[J]智能建筑電氣技術(shù)2011(1)

      [4] 安科瑞電氣股份有限公司. 安科瑞醫(yī)用絕緣監(jiān)測裝置安裝與使用說明書V2.0[S] 2016

       

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