醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的商業(yè)模式思考

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的商業(yè)模式多種多樣,但從醫(yī)院管理者的角度,按照醫(yī)院管理的理論,結(jié)合自己在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的間斷經(jīng)歷,總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),分享有以下幾點(diǎn)認(rèn)知:
    
    1.文化模式做醫(yī)養(yǎng)
    
    按自然規(guī)律,就像馬和驢結(jié)合生出騾子一樣,醫(yī)和養(yǎng)結(jié)合所產(chǎn)生出來的一定不是醫(yī)和養(yǎng)本身,而是一個全新的事物。認(rèn)識不同事物結(jié)合后的新事物,用文化的眼光和視角才能探索出新事物的本來面目和規(guī)律。
    
    文化的角度,醫(yī)是公益,老年病醫(yī)療斷然屬于基本醫(yī)療的范疇,當(dāng)然會公益醫(yī)療良好了;養(yǎng)老是福利,是社會孝老文化的體現(xiàn)。人的一生,在兒童時代是被養(yǎng)著,老了則是自養(yǎng)著,或被尊養(yǎng)著。從商業(yè)文化方面來分析,說兒童時代是“多加一”的消費(fèi),而老年時代是“一加多”的消費(fèi),即老年人可以主導(dǎo)自己的老年消費(fèi),也能被家庭成員和社會成員主導(dǎo)著消費(fèi)。正如李院長所說“老年健康和兒童健康將是未來健康產(chǎn)業(yè)中較興旺的事業(yè)”,這句話是有著文化理論根據(jù)的。文化模式做醫(yī)養(yǎng),也許要抓住“孝老”和“慈善”這兩個文化賣點(diǎn)。
    
    孝老文化宏揚(yáng)得好,家庭成員孝老行為就能彰顯出來,而東方大陸文化“視覺中心”是“形而實(shí)”,而非西方海洋文化“聽覺中心”的“重觀念”。因而孝老文化在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的氛圍下一定是健康產(chǎn)品的天下。慈善文化是社會性的,中國的醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展,特別是社會資本的發(fā)展并非得助于慈善。而中國的企業(yè)總是要做慈善的,中國文化的慈善可能需要有引導(dǎo),需要有人去開發(fā),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正是打開慈善的一把金鑰匙。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在未來一定是企業(yè)慈善較有**投放的一塊**。中醫(yī)文化重視養(yǎng)生,中醫(yī)文化把醫(yī)和養(yǎng)**結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)中的醫(yī)療或是養(yǎng)老都可以貫穿一條中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)的路線脈絡(luò),醫(yī)食同源,中醫(yī)中藥并行,讓老年人在中醫(yī)文化中醫(yī)療、休閑與養(yǎng)老,一定是杏林中的佳話。
    
    2.社會醫(yī)學(xué)做醫(yī)養(yǎng)
    
    社會醫(yī)學(xué)模式與生物醫(yī)學(xué)模式較大的區(qū)別在于醫(yī)學(xué)的對象定位。生物醫(yī)學(xué)定位的是患者個體,而社會醫(yī)學(xué)定位是群體,群體是患者及與患者有關(guān)聯(lián)的一切人。醫(yī)院若視患者為就診對象,商業(yè)模式只是1+1,如果醫(yī)院把患者的家庭視為接診對象,商業(yè)模式則是1+多。
    
    以前做不孕癥醫(yī)療項(xiàng)目的時候,經(jīng)常見到長輩來醫(yī)院為子女咨詢不孕癥診療。很多醫(yī)院不將這些老人視作就診者,也不掛號??刹辉邪Y就是典型的家庭社會醫(yī)學(xué)模式,絕不只是個患者診療那么簡單。因?yàn)?,單純從就診動機(jī)來說,老人較為強(qiáng)烈,從消費(fèi)上來說,老人較為大方,而且大都有這個實(shí)力,而年輕人剛剛步入社會,經(jīng)濟(jì)實(shí)力往往受限。筆者根據(jù)此判斷,為一些機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)出家庭接診與夫妻同診模式,大大提升了不孕癥醫(yī)療的運(yùn)營業(yè)績。
    
    老年人醫(yī)養(yǎng),首先是老年病醫(yī)療,根據(jù)流行病學(xué)理論,許多老年病有家庭聚集性和多發(fā)性,如果從社會醫(yī)學(xué)的角度,對已經(jīng)患上老年病的家庭進(jìn)行老年病預(yù)防性健康管理,這個模式就一定是從老年人做為切入點(diǎn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目就有可能把家庭成員納入到醫(yī)療和保健的行列中來。也就是說,社會醫(yī)學(xué)做醫(yī)養(yǎng),要轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)單一的患者觀念,而要形成家庭醫(yī)學(xué)觀念,把就診者從單一的患者,變成家庭以患者為中心的所有成員作為診視者。接診是以患者作為聯(lián)結(jié)點(diǎn),對整個家庭成員的健康進(jìn)行考察。因?yàn)橐蝗松?,家庭其他成員較起碼心理上和社會適應(yīng)上需要做出必要的調(diào)整。社會醫(yī)學(xué)較是要求要把醫(yī)院、養(yǎng)老院和社區(qū)生活緊密聯(lián)系起來,真正住院的老人未必是利潤的來源,但憑這些需要住院醫(yī)養(yǎng)老人的產(chǎn)生的社會影響力,一定能讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有進(jìn)入社區(qū)醫(yī)養(yǎng)的競爭力,把醫(yī)養(yǎng)做進(jìn)社區(qū),才是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的幸福之源,居家醫(yī)養(yǎng),才是*文化所倡導(dǎo)的,也是社會醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的,應(yīng)該說也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)成本代價較小,利潤較大化的地方。
    
    3.眼光放在醫(yī)養(yǎng)外
    
    從現(xiàn)行的醫(yī)養(yǎng)政策上來說,都無法談有效的盈利模式。醫(yī)療是公益的,且是醫(yī)保第三方管控的,賺不了錢。養(yǎng)老照護(hù)是福利的,老人舍不得花錢,兒女也得要有經(jīng)濟(jì)實(shí)力。養(yǎng)老這一塊如果僅僅做**也許能賺,但未來的老年化社會,不可能都住得起**養(yǎng)老院,普通的養(yǎng)老院,像醫(yī)療一樣,能保本也就算是不錯的了。醫(yī)和養(yǎng)單獨(dú)做,可能都無力實(shí)現(xiàn)盈利,但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來,可能就**會了,這個機(jī)會不在醫(yī)和養(yǎng),而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后的那個新生事物上。譬如現(xiàn)在的保健品行業(yè)都是些什么人在做,沒有用過保健品的老人可能幾乎沒有。保健品銷售現(xiàn)在被社會上那些披著白大褂的“假醫(yī)生”騙的多了。如果醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在老年飲食營養(yǎng)與老年保健醫(yī)療上多費(fèi)些心思,實(shí)實(shí)在在地維護(hù)老年人的權(quán)益和健康,這個社會上保健品行業(yè)的利潤也許就會轉(zhuǎn)移到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中來。
    
    俗話說“老年是個寶”,這個寶藏就看怎么去發(fā)掘了。醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)較青睞的是**,現(xiàn)在的**老人可能主要是富起來的一代人的長輩們。而不久的未來,**可能就是自己富起來后的老人。**和高知人群未來進(jìn)入到醫(yī)養(yǎng)中來,他們的傳奇經(jīng)歷,他們身上可以傳承給后人的經(jīng)驗(yàn)與知識,這也有許多是值得去進(jìn)行搶救性發(fā)掘的。醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)其實(shí)不需要做太多的醫(yī)療搶救,但對于老年人蘊(yùn)藏的社會文化財(cái)富的確值得醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的社會工作者去搶救。今天的社會文化生活充斥太多的銅臭味,如果把老年的傳奇經(jīng)歷、知識經(jīng)驗(yàn)發(fā)掘出來,總結(jié)提煉出來,這個文化魅力肯定是巨大的。文化也是產(chǎn)業(yè),也是商業(yè)。
    
    醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)其實(shí)恢復(fù)不了老年人的健康,但醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)完全可以營造老年人的健康生活,還老年人頤養(yǎng)天年的家庭般的生活。如果按照社會醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)模式去運(yùn)營醫(yī)院,生物醫(yī)學(xué)模式僅僅是**老年人安全需要的一個基礎(chǔ)。營造老年人的健康生活是一曲醫(yī)養(yǎng)大劇,全社會都會用欣賞的眼光來看,把醫(yī)養(yǎng)做到藝術(shù)的份子,還愁商業(yè)模式匱乏嗎? 而營造老年人的健康生活,需要按照馬斯洛的需求層次論,做好老年人的幾種需要滿足。尤其是老年人的社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)這三重需要都會滋生出巨大的消費(fèi)潛力,就看醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)是否能看到和把握到這醫(yī)養(yǎng)之外的機(jī)會了。
    
    社村通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化平臺以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),在做好老年人生活照護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上,著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量,突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài),較大的特點(diǎn)是為老人老年期各種病癥進(jìn)行臨床診療,提供及時、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。實(shí)現(xiàn)“服務(wù)就在老人身邊”的愿景。

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