聽(tīng)力計(jì)的產(chǎn)品功能和應(yīng)用領(lǐng)域

時(shí)間：2019-01-05作者：上海朗逸醫(yī)療器械有限公司瀏覽：169

 聽(tīng)力計(jì)檢查：包括聽(tīng)閾和閾上功能檢查兩部分。聽(tīng)力計(jì)發(fā)放出特定強(qiáng)度和頻率的純音脈沖音和各種掩蔽音能測(cè)試從125赫到10千赫或較高頻率的聽(tīng)閾它不僅能判斷耳聾的程度性質(zhì)而且能診斷耳聾的部位。聽(tīng)閾不等于聽(tīng)力，聽(tīng)力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現(xiàn)象的全部能力；聽(tīng)閾是能引起聽(tīng)覺(jué)的*小有效聲壓，它能在很大程度上反應(yīng)聽(tīng)力。

1．純音聽(tīng)閾測(cè)試：純青測(cè)聽(tīng)法系指應(yīng)用純音聽(tīng)力計(jì)測(cè)試聽(tīng)力的方法。聽(tīng)力計(jì)的測(cè)試方法有主觀測(cè)聽(tīng)法和客觀測(cè)聽(tīng)法。用于主觀聽(tīng)力測(cè)試的聽(tīng)力計(jì)有純音聽(tīng)力計(jì)語(yǔ)言聽(tīng)力計(jì)、Bekesy自描聽(tīng)力計(jì)、童聽(tīng)力計(jì)等用于客觀聽(tīng)力測(cè)試的聽(tīng)力計(jì)、有皮膚電阻聽(tīng)力計(jì)、阻抗聽(tīng)力計(jì)、電反應(yīng)聽(tīng)力計(jì)等。

純音聽(tīng)力計(jì)測(cè)試聽(tīng)閾包括氣導(dǎo)聽(tīng)閾和骨導(dǎo)聽(tīng)閾。測(cè)定聽(tīng)閾乃受檢耳對(duì)某一頻率純音感知的*小聲壓級(jí)（SPL），在聽(tīng)力計(jì)上以聽(tīng)力級(jí)分則（dBHL）來(lái)表示正常人聽(tīng)閾是通過(guò)對(duì)健康青年測(cè)試所得的各頻率。平均聽(tīng)閾的聲壓級(jí)在聽(tīng)力計(jì)上以零分貝聽(tīng)力級(jí)（dBHL）來(lái)代表，即聽(tīng)力零級(jí)。

聽(tīng)力測(cè)試時(shí)要求避免環(huán)境噪聲的掩蔽作用，應(yīng)在隔音室內(nèi)進(jìn)行測(cè)試。一般要求測(cè)聽(tīng)室內(nèi)總噪聲級(jí)不應(yīng)**過(guò)30分貝，如利用自由聲場(chǎng)測(cè)試則環(huán)境、噪聲不能**過(guò)10分貝。一般氣導(dǎo)耳機(jī)因內(nèi)裝有海綿墊圈可隔聲約20分貝。

聽(tīng)閾測(cè)定包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種。通常先測(cè)試氣導(dǎo)，兩耳分別進(jìn)行。若兩耳有不同性質(zhì)和程度的聽(tīng)力損傷可測(cè)試聽(tīng)力較好的一耳。測(cè)氣導(dǎo)時(shí)先從1000赫開(kāi)始每5分貝一檔，由低而高逐漸增加聲強(qiáng)直到受檢者從耳機(jī)內(nèi)剛能聽(tīng)到聲音為止。為了減少誤差可以測(cè)試2－3次，測(cè)得確切聽(tīng)閾后記錄在聽(tīng)力圖上依次測(cè)試 2 000／4 0008 000赫的高頻音再測(cè) 500250125赫的低頻音，測(cè)完一耳再測(cè)另耳。

骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)定用骨導(dǎo)器進(jìn)行，骨導(dǎo)器應(yīng)放在受檢耳乳突的相當(dāng)于鼓竇處，在測(cè)試過(guò)程中一般不摘下氣導(dǎo)耳機(jī)，方法與氣導(dǎo)測(cè)試相同但不一定從1 000赫開(kāi)始，一般僅進(jìn)行250－4 000赫之間各倍頻程聲音的測(cè)試，骨導(dǎo)的輸出一般聽(tīng)力計(jì)為60－70分貝。

如兩耳聽(tīng)力相差50分貝上下，查較差耳聽(tīng)力時(shí)聲音即可從較差耳傳至較佳耳，這時(shí)較差耳所聽(tīng)到的聲音實(shí)際上是較佳耳所聽(tīng)到的，這種聽(tīng)力叫越邊聽(tīng)力。查骨導(dǎo)時(shí)只要兩耳聽(tīng)力不同（5－10分貝）就有可能發(fā)生越邊聽(tīng)力，在聽(tīng)力圖上這種聽(tīng)力曲線叫影子曲線。為了避免得出影子聽(tīng)力圖，在測(cè)較差耳時(shí)就要加噪聲掩蔽。非測(cè)試耳通常先試用60分貝的噪聲測(cè)試中還可酌情再做適當(dāng)調(diào)整，但過(guò)強(qiáng)的噪聲同樣可以越邊傳至受檢耳而影響該耳的真實(shí)聽(tīng)閾。

2．純音閾上聽(tīng)力測(cè)試：利用聽(tīng)閾級(jí)以上強(qiáng)度的聲信號(hào)（純青噪聲語(yǔ)言）進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)功能測(cè)試的方法稱(chēng)為閾上聽(tīng)力測(cè)試或稱(chēng)**聽(tīng)閾檢查法?？赏ㄟ^(guò)純音聽(tīng)力計(jì)出Bekesy自描聽(tīng)力計(jì)也可用語(yǔ)言聽(tīng)力計(jì)阻抗聽(tīng)力計(jì)和電反應(yīng)聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行檢查。

閾上聽(tīng)力測(cè)試能進(jìn)一步對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)通路的病變作出定位。診斷為鑒別耳蝸聾、產(chǎn)經(jīng)性聾以及**性聾。提供聽(tīng)力學(xué)方面的資料，且對(duì)了解耳聾患者的實(shí)際交往能力、功能性聾的診斷職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防以及助聽(tīng)器的選配和調(diào)試等均有一定**。

（1）雙耳交替響度平衡試驗(yàn)：先測(cè)試純音聽(tīng)閾以聾耳聽(tīng)閾不**過(guò)50分貝且與健耳之差不**25分貝為宜。測(cè)試時(shí)在健耳或較佳耳逐次增加聲強(qiáng)每次10－20分貝繼之調(diào)節(jié)病耳或較差耳的閾上刺激聲強(qiáng)度直到感到兩耳響度相等為止。于聽(tīng)力表上分別記錄兩耳響度感到一致時(shí)的分貝值并將兩耳的分貝值劃線連接，當(dāng)雙耳在同一聽(tīng)力級(jí)上響度感到一致時(shí)表示有復(fù)響，若雖經(jīng)調(diào)試兩耳不能在同一級(jí)上達(dá)到響度一致表示無(wú)復(fù)響。

（2）短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)：本試驗(yàn)是測(cè)試受試耳對(duì)閾上20分貝強(qiáng)度的連續(xù)聲信號(hào)中出現(xiàn)的強(qiáng)度微弱變化（1分貝）的敏感性，計(jì)算其在20次聲強(qiáng)微增變化中的正確辨別率，將受檢耳聽(tīng)到的增音數(shù)乘5即得短增量敏感指數(shù)。耳蝸病變敏感指數(shù)可高達(dá)80－100％，正常耳及其他耳聾一般為0－20％。

（3）音衰減試驗(yàn)：也叫閾音衰減試驗(yàn)，有些聽(tīng)力減退耳對(duì)一持續(xù)音只能聽(tīng)很短的一段時(shí)間，這種聽(tīng)敏度衰減現(xiàn)象稱(chēng)為音衰減。測(cè)試方法很多但基本原理相同Carhart音衰試驗(yàn)。是先用斷續(xù)音測(cè)出某一頻率的聽(tīng)閾，從感覺(jué)級(jí)0分貝開(kāi)始，于開(kāi)始時(shí)以跑表計(jì)時(shí)讓受檢者在聽(tīng)到和聽(tīng)不到聲音時(shí)作出表示，記下0分貝的聽(tīng)取時(shí)間。如不滿(mǎn)60秒則不中斷純音并加5分貝重新開(kāi)始記時(shí)。如此繼續(xù)進(jìn)行直至受試耳在l min內(nèi)始終能聽(tīng)到刺激聲為止。計(jì)算測(cè)試結(jié)束時(shí)刺激的聲強(qiáng)級(jí)和聽(tīng)閾閾值的差值，正常耳及傳音性聾耳無(wú)明顯衰減，衰減30分貝以上者為蝸后病變，10－25分貝者為耳蝸損害。


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• 詞條

  詞條說(shuō)明

• 心電圖機(jī)使用技術(shù)操作流程

  目的】??用于觀察和診斷各種心律失常、心肌病及冠狀動(dòng)脈供血情況?，了解某些藥物作用、電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的影響 ，了解某些內(nèi)分泌疾病對(duì)心肌的影響 。 【操作步驟】1、操作者著裝規(guī)范 2、核對(duì)病人：請(qǐng)問(wèn)您是＿床×××嗎？我是×護(hù)士，根據(jù)您的病情需要給您錄個(gè)心電圖以檢查你的心臟狀況。請(qǐng)您不要緊張，請(qǐng)您配合我，操作過(guò)程中請(qǐng)不要活動(dòng)，也不要說(shuō)話，做深呼吸放松。 3、準(zhǔn)備病人：

• 空氣波壓力儀

  基本介紹 空氣波壓力儀又稱(chēng)循環(huán)壓力儀、梯度壓力儀、四肢循環(huán)儀或壓力抗栓泵。空氣波壓力儀主要通過(guò)對(duì)多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣，形成了對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力，對(duì)肢體的遠(yuǎn)端到肢體的近端進(jìn)行均勻有序的擠壓，促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)的作用，加速肢體組織液回流，有助于預(yù)防血栓的形成、預(yù)防肢體水腫，能夠直接或間接與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病。 空氣波壓力儀又稱(chēng)循環(huán)壓力儀、梯度壓力

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