一、早期生物監(jiān)測采用菌片式生物指示物,將芽孢接種于紙質(zhì)菌片上,滅菌循環(huán)完成后需通過無菌技術(shù)轉(zhuǎn)移至培養(yǎng)基中在合適的溫度下進(jìn)行培養(yǎng),時(shí)間為7天,定期觀察培養(yǎng)基的性狀,出現(xiàn)渾濁則提示有芽孢存活。需要相同批號的未滅菌芽孢菌片和無菌培養(yǎng)基分別作為陽性對照和陰性對照進(jìn)行培養(yǎng)。陽性對照培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陽性,提示培養(yǎng)程序和條件合格,芽孢在滅菌前存活;陰性對照培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性,提示培養(yǎng)操作的無菌技術(shù)要求符合標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)基滅菌合格。由于其培養(yǎng)過程復(fù)雜,技術(shù)要求高,周期長,*污染和受外界影響而出現(xiàn)假性結(jié)果,目前在醫(yī)院滅菌監(jiān)測中很少應(yīng)用。 圖為菌片.webp.jpg △圖為菌片 圖為無菌培養(yǎng)操作.webp.jpg △圖為無菌培養(yǎng)操作 二、20世紀(jì)70年代3M公司推出了自含式生物指示物,將細(xì)菌芽孢生長所需要的培養(yǎng)基與芽孢菌片放置于一個(gè)裝置中,菌片和培養(yǎng)基安瓿滅菌前相互獨(dú)立,滅菌暴露后擠碎安瓿,使芽孢與培養(yǎng)基充分接觸并在適當(dāng)?shù)臏囟认屡囵B(yǎng),若芽孢未被完全滅活,芽孢生長會產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物,培養(yǎng)基中所含的pH值敏感指示染料會變?yōu)辄S色。自含式生物指示物可有效防止外界雜菌的污染,因此只需要做陽性對照,而且培養(yǎng)周期一般為24-48小時(shí),但是因培養(yǎng)時(shí)間較長,已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越快器械周轉(zhuǎn)的需求。 591d152c7d4f5.jpg △圖為自含式生物指示物 三、20世紀(jì)90年代,為適應(yīng)消毒供應(yīng)行業(yè)的*發(fā)展,3M公司推出具有里程碑意義的世界**款快速閱讀自含式生物指示物,將生物指示物的培養(yǎng)時(shí)間由48小時(shí)縮短到3-4小時(shí)。 1292A.jpg △圖為快速生物指示物 之后3M持續(xù)**生物指示物技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展,進(jìn)一步優(yōu)化快速閱讀技術(shù),于2013年率先在**推出速生物指示物,將培養(yǎng)時(shí)間進(jìn)一步縮短到1小時(shí),使生物指示物快速閱讀技術(shù)的發(fā)展推動到**的高度,成為業(yè)界的里程碑性事件。 20170518112922_35319.jpg △圖為速生物指示物 速生物指示物判讀原理與快速生物指示物的判讀原理相同,未完全滅活的芽孢在萌發(fā)過程中會產(chǎn)生α-葡萄糖苷酶,該酶可促進(jìn)培養(yǎng)基中非熒光底物發(fā)生水解反應(yīng),生成具熒光活性的產(chǎn)物(4-MU)。**的快速培養(yǎng)閱讀器配有熒光檢測系統(tǒng),如果檢測到特定強(qiáng)度的熒光信號,即判斷培養(yǎng)結(jié)果為陽性。同時(shí)快速生物指示物也可提供48小時(shí)的pH變色指示功能。 圖為熒光判讀原理(以速生物指示物為例) 圖為熒光判讀原理.webp.jpg 早在2008年美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒和滅菌指南(Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities)指出“快速生物指示物通過檢測嗜熱脂肪桿菌相關(guān)酶水解非熒光底物生成的熒光物質(zhì)所發(fā)出的熒光得到生物監(jiān)測結(jié)果,這一產(chǎn)品已經(jīng)在市場上銷售過十年。研究表明,快速生物指示物的靈敏度與常規(guī)生物監(jiān)測的靈敏度相同,快速生物指示物的可靠性和24、48小時(shí)以及7天培養(yǎng)的可靠性相同”。因此,使用培養(yǎng)閱讀器培養(yǎng)時(shí),當(dāng)閱讀器顯示“+”或“-”(陽性/陰性)結(jié)果后,則不需要保留生物指示劑。培養(yǎng)閱讀器顯示的結(jié)果就是較終的結(jié)果,生物指示劑已經(jīng)可以丟棄。 311610509719.jpg
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一、早期生物監(jiān)測采用菌片式生物指示物,將芽孢接種于紙質(zhì)菌片上,滅菌循環(huán)完成后需通過無菌技術(shù)轉(zhuǎn)移至培養(yǎng)基中在合適的溫度下進(jìn)行培養(yǎng),時(shí)間為7天,定期觀察培養(yǎng)基的性狀,出現(xiàn)渾濁則提示有芽孢存活。需要相同批號的未滅菌芽孢菌片和無菌培養(yǎng)基分別作為陽性對照和陰性對照進(jìn)行培養(yǎng)。陽性對照培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陽性,提示培養(yǎng)程序和條件合格,芽孢在滅菌前存活;陰性對照培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性,提示培養(yǎng)操作的無菌技術(shù)要求符合標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)基
1、濕熱滅菌生物指示劑在ACEtest表面的標(biāo)簽空白處,用油性筆記錄滅菌管理的必要事項(xiàng)。(如:滅菌處理日期、位置等) 2、將ACEtest數(shù)支分別橫放在滅菌器內(nèi)不易被滅菌完全的位置。 3、濕熱滅菌生物指示劑滅菌處理后,將本品取出,確認(rèn)標(biāo)簽上的化學(xué)指示劑變成黑色后,放置15分鐘以上冷卻至室溫。 4、濕熱滅菌生物指示劑將完全冷卻后的本品垂直放入夾子中,使塑料管底部完全安定,手指按夾子上部將內(nèi)部玻璃管夾
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