呼吸機的基本工作原理
呼吸機 呼吸機是一種人工的機械通氣裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運動,以達到肺內氣體交換的功能,降低人體的消耗,以利于呼吸功能的恢復。 呼吸機的臨床應用分為兩大類。一類以呼吸系統(tǒng)疾病為主,包括肺部感染,肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內氣體交換功能。此時呼吸機的**主要改善肺內氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。而第二類以外科手術為主,有利于病人麻醉恢復,維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。 (一)呼吸機的基本工作原理 任何呼吸機的工作原理都在于氣體的壓力差,一般呼吸機的工作原理分兩種方式 1 、氣道正壓呼吸機使氣體壓力增高,通過管道與患者呼吸道插管連接,氣體經氣道、支氣管,直接流向肺泡,此時為吸氣期;呼氣時呼吸機管道與大氣相通,肺泡在大于大氣壓力,肺泡內氣體即自行排除,直至與大氣壓相等。 2 、胸廓負壓將患者的胸部或整個身體置如密閉的容器中,呼吸道與大氣相通。當容器中的壓力**大氣壓時,胸部被牽引擴張,肺泡內壓力**大氣壓,空氣進入肺泡,為吸氣期;而當容器壓力轉為正壓時,胸廓受壓迫縮小,肺泡內壓力增高大于大氣壓,肺泡內氣體排除體外,為呼氣期。由于這類呼吸機體積大動力大,通氣效率低,目前已被淘汰使用。 (二)呼吸機分型 根據呼吸機的工作原理,可分為三大類: 1 定壓型呼吸機設定壓力值。當呼吸機產生正壓,氣流進入呼吸道,使肺泡擴張,氣道壓力不斷升高,直到預定壓力值,呼吸機停止送氣,即吸氣期結束開始呼氣。 應用定壓型呼吸機,氣流速度快,預定壓力低,則吸氣時間短,潮氣量小;而氣流速度慢,預定壓力高,則吸氣時間長。潮氣量受肺的順應性影響,在相同的預定壓力下,肺的順應性好,潮氣量大,而肺的順應性差,潮氣量明顯降低。因此在臨床應用中,定壓型呼吸機比較容易產生通氣過渡或通氣不足。 2 定量型呼吸機設定潮氣值,當呼吸機送氣時,不管患者肺內阻力大小,將設定的潮氣量送入氣道;呼氣時,呼吸道壓力下降與大氣相通,肺泡內氣體排除體外。定量型呼吸機不受患者肺內病變的影響,保證足夠的通氣量。但必須有壓力報警裝置,當氣道內壓力**過設定的范圍,呼吸道呼氣閥門打開,與大氣壓相通,氣體排出體外,防止氣道壓力過高,肺泡破裂,產生氣胸等嚴重并發(fā)癥。 3 持續(xù)氣流型呼吸機持續(xù)送氣,當呼氣閥門關閉時,氣體壓力增高,**過患者肺內壓力時,氣體流向患者氣道內,即吸氣期;當呼氣閥門開放時,氣道與外界相通,持續(xù)氣流直接流向外界,此時肺泡內壓力大于大氣壓,也向外流出,為呼氣期。由于氣道內有持續(xù)氣流存在,患者隨時能吸氣,避免嬰幼兒吸氣壓力小,觸發(fā)呼吸機同步呼吸困難。嬰兒型呼吸機采用此種方法較多。 (三)呼吸機的使用方法 根據患者年齡、體重和疾病類型選擇適當的呼吸機,然后進行安裝。不同類型呼吸機的安裝要求不同,正確連接氣源,呼吸道管道和濕化器,檢查壓縮空氣和壓氣壓力是否相等,空氣混合器是否工作,連接測試皮囊,按醫(yī)師指令調節(jié)呼吸機,包括設定呼吸頻率、吸氣時間,潮氣量、呼吸機工作方式、吸入氧濃度等;同時設定各類容量、壓力、頻率及報警范圍,并保持呼吸機開機十分鐘,檢查呼吸機是否報警,排除各類可疑故障,如管道破裂,濕化器沒旋緊漏氣等,空氣混合器失效氧濃度過高或過低等,必須保證呼吸機正常工作,并通過患者動脈血氣分析,及時調整呼吸機的工作方式和工作條件。 (四)保養(yǎng)及維修 呼吸機為搶救病人的重要工具,因此醫(yī)院的生物醫(yī)學工程或電子室必須定期檢查,保證呼吸機隨時能正常工作。當呼吸機工作 1000 小時以上時,還必須定期測試,保證各項參數在正常范圍,包括氣體流量和壓力傳感器的測試,空氧混合器的測試和各種呼吸機工作方式的壓力,流量波形的測定。 呼吸機用畢,所有與患者連接的管道,濕化器,包括呼氣端的流量傳感器都要拆下清洗消毒。一般管道用清水沖洗,然后用 1 : 1000 新潔爾美浸泡 30 分鐘,沖洗干凈后涼干。而傳感器或理化器根據說明書要求清洗,以免損壞。
詞條
詞條說明
呼吸機的分類一.?[1]??按使用或應用的類型分類(一) 控制性機械通氣(CMV) 1.定義:病人在自主呼吸減弱或消失的情況下,完全由機械通氣機產生、 控制和調節(jié)病人的呼吸。 2.應用于:疾病造成的自主呼吸消失或減弱;自主呼吸不規(guī)則或頻率過快, 機械通氣無法與病人協(xié)調時,用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。(二).輔助性機械通氣(AMV) 1.定義:病人呼吸存在的情況下
呼吸機的分類?一.?[1]??按使用或應用的類型分類?(一) 控制性機械通氣(CMV) 1.定義:病人在自主呼吸減弱或消失的情況下,完全由機械通氣機產生、 控制和調節(jié)病人的呼吸。 2.應用于:疾病造成的自主呼吸消失或減弱;自主呼吸不規(guī)則或頻率過快, 機械通氣無法與病人協(xié)調時,用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。?(二).輔助性機械通氣(AM
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