老年人的睡眠呼吸暫停綜合征

時間：2020-08-19作者：天津法琴床墊有限公司瀏覽：82

老年人的睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征（sleep apnea syndrome， SAS）是一種由多種疾病引起的常見呼吸功能障礙性疾病。它是影響老年人健康的重要問題之一，可造成嚴重的反復發(fā)作的睡眠時低氧血癥和高碳酸血癥，導致各系統(tǒng)器官功能改變。SAS在老年人中患病率高，常合并心腦血管病及慢性支氣管炎。一方面，SAS通過某些病理生理改變導致心腦血管病，加劇慢性支氣管炎；另一方面，心腦血管病及慢性支氣管炎亦可誘發(fā)或加重SAS，導致惡性循環(huán)。
研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上的老年人，失眠者較多，常服用安眠藥物，易加重已經(jīng)存在的睡眠呼吸暫停。長期睡眠呼吸暫停導致的明顯缺氧、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，可加劇記憶力減退及老年癡呆癥。
與老年人的睡眠能力下降一樣，老年人的睡眠呼吸方面的功能也在減退，呼吸變淺，如果氣道肌肉松弛，上氣道變小，老年人睡眠時就很容易打鼾或呼吸暫停。有關(guān)研究結(jié)果顯示，65歲以上的老年人，睡眠打鼾的發(fā)生率可高達60%，其中有20%～40%發(fā)生呼吸暫停。
睡眠時的呼吸淺慢或暫停，會造成血氧降低，二氧化碳排出降低，胸腔負壓增大，這種情況反復發(fā)作，會較加速身體各系統(tǒng)功能的減退，也就是加速了人體衰老的進程。
睡眠打鼾或呼吸暫停直接引起夜間睡眠的低氧血癥。其中一類患者，呼吸道是通暢的，呼吸的驅(qū)動功能也正常，因此經(jīng)鼻或口鼻適當供給氧氣，低氧即可糾正。這類患者在家里長期氧療，即可獲得較好的**效果。
與中、青年患者相比，老年人的睡眠呼吸暫停綜合征有以下特點：
1.老年睡眠呼吸暫停綜合征患者中，重度者較少，因而積極要求**者相對減少；但老年人的睡眠呼吸暫停對健康危害較大，因為老年人多合并全身性疾病，呼吸暫停引起的缺氧可以導致高血壓、心臟缺血、心律失常引起，加重肺病引起的缺氧，容易夜間死亡。
2.老年人失眠者較多，常服用安眠藥物，易加重已經(jīng)存在的睡眠呼吸暫停；老年人的睡眠呼吸暫停綜合征以失眠為主要表現(xiàn)的較多，易誤服安眠藥**而加重病情。
3.老年人智力有所減退，本身就愛忘事，嚴重時，可患老年癡呆癥，所以容易將睡眠呼吸暫停綜合征引起的一些神經(jīng)、精神癥狀歸于“老了，不中用了”，長期睡眠呼吸暫停導致的明顯缺氧、睡眠紊亂在老年人的智力、記憶力減退中起了一定作用，已有研究表明，經(jīng)過**，去除睡眠呼吸暫停后，他們的記憶力、反應(yīng)性均有所提高。
張小華的爺爺有睡覺打呼嚕的毛病，十幾年了一直沒當回事，這兩天不僅晚上吵得老伴睡不好，白天醒來后還老是打不起精神，頭疼乏力，而且脾氣暴躁，容易著急。老伴硬拖著他來醫(yī)院檢查，原來他患了“睡眠呼吸暫停綜合征”，一種很常見但是不容易引起大家警惕的疾病。
*介紹說，老年人常常合并高血壓、心肌梗塞、腦中風，出現(xiàn)了這些嚴重的并發(fā)癥死亡率很高，因此這種病也被稱為睡夢中的“隱形**”。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，在打鼾的病人中約20%左右出現(xiàn)睡眠中的呼吸暫停，應(yīng)該引起老年朋友的高度警惕。睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）以睡眠中呼吸反復停頓為特征的一組綜合征，每次停頓≥10秒鐘，通常每小時停頓次數(shù)＞20次，實驗室檢查可以測出血含氧量的降低。打鼾（睡眠中部分受阻的呼吸）是非常常見的情況，只有在**情況下提示睡眠呼吸暫停。在肥胖者中打鼾較為多見，為正常人的3倍；輕則擾亂他人安寧，重則提示阻塞性呼吸暫停。含酒精的飲料，精神安定劑，催眠劑與抗組胺藥物均能加重打鼾。對重度打鼾者應(yīng)作鼻腔，口腔，軟腭，咽喉及頸部的詳細檢查。在我國，以打鼾為主要癥狀的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的患病率為4%，65歲以上人群發(fā)病率高達20%～40%。睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）的較終惡果是患心腦血管病，而心腦血管病已居**疾病死因**。上述數(shù)字提醒臨床醫(yī)生，睡眠疾病已成為一種常見病，應(yīng)給予積極診斷**。
雖然這種疾病可以引起很多嚴重的后果，但是它的診斷卻比較容易，**也不費事，關(guān)鍵是老年朋友在日常生活中要警惕該病的發(fā)生。滬申*提醒，當出現(xiàn)嚴重的打鼾、睡眠質(zhì)量不好時，到醫(yī)院做個檢查，排除一下就可以放心了。在日常生活中較要注意做到：勤鍛煉，增強體質(zhì)，過度肥胖的朋友要適量控制飲食，減輕體重；保持良好的睡姿，宜側(cè)臥，防止松弛的軟腭及舌根后墜阻塞呼吸道；癥狀明顯的要及時到醫(yī)院就診，以免貽誤**，引起嚴重的后果。
另一類患者，上氣道窄小，呼吸驅(qū)動能力降低，睡眠時上氣道梗阻，發(fā)生阻塞性呼吸暫?；蚝粑鼫\慢。此時則需要一定的壓力，以打開塌陷阻塞的氣道，使呼吸道通暢，才能糾正這種類型的低氧血癥。當前臨床上廣泛應(yīng)用的各種不同類型的儀器，可提供一定正壓的空氣，通暢呼吸道，提高患者的呼吸驅(qū)動功能。經(jīng)20余年的研究證明，此類儀器在臨床上已獲得顯著的療效。
老年人在睡眠時發(fā)生呼吸障礙是常見的，但也是可以**并獲得良好效果的。關(guān)鍵的問題是需要提高對睡眠呼吸障礙的認識，早防早治。
睡眠小常識
有助于老人睡眠的福壽操：
**節(jié)，活動脖頸：頭向前傾，直到感到肌肉有些抽緊，持續(xù)10秒鐘。前后左右各做1次。
*二節(jié)，刺激、活動肩膀肌肉：慢慢抬肩，然后突然放松，回到原來的位置，如此重復10次。
*三節(jié)，擴胸伸展：雙手在背后相握，往后伸展擴胸，持續(xù)10秒。
*四節(jié)，壓手掌：雙手平舉在胸前。吸氣、吐氣時向中間施力，重復10次。
*五節(jié)，舒展背脊：雙手抓椅子的同一邊，慢慢扭轉(zhuǎn)上半身，持續(xù)10秒鐘，反方向再做一次。
*六節(jié)，彎曲腳趾、刺激腦部：雙腳往前伸直，向上抬，腳趾向腳心方向彎曲，然后突然放松，重復10次。


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