02899生理學**重點

時間：2021-03-10作者：山東博信教育科技有限公司瀏覽：115

人體生理功能的調(diào)節(jié)有多種形式，神經(jīng)調(diào)節(jié)是較主要的形式，以反射的方式進行，   其特點是較*而精確；體液調(diào)節(jié)有多種形式，主要是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，特點是較緩慢、持久和彌散；自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小，但仍有一定意義。

靜息電位是細胞安靜時存在于膜兩側(cè)的電位差，外正內(nèi)負且相對恒定，主要由 K+

外流達到 K+平衡電位而形成。

動作電位是在靜息電位基礎(chǔ)上受刺激而產(chǎn)生，表現(xiàn)為可傳播的快速電位波動，與   興奮是同義詞，具有“全或無”、**減傳導和不發(fā)生總和等特點，其去較相主要由 Na+ 內(nèi)流達到 Na+平衡電位而形成，復較相主要由 K+外流形成。

骨骼肌接受運動神經(jīng)支配，當沖動到達末梢時，經(jīng)骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳   遞，使肌細胞興奮，再經(jīng)興奮-收縮耦聯(lián)，使胞質(zhì)中 Ca2+濃度升高，啟動肌節(jié)中的肌絲滑行，引起收縮，當胞質(zhì)中 Ca2+濃度降低時，肌肉舒張。




紅細胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等特性，主要功能是運輸 O₂ 和CO₂。鐵是紅細胞生成的重要原料，葉酸和維生素 B₁₂ 是重要輔酶，EPO 等則為重要調(diào)節(jié)因子。衰老紅細胞主要在脾和骨髓中被吞噬。




白細胞具有滲出、趨化和吞噬等特性，主要參與機體的防御功能。中性粒細胞的   主要功能是吞噬細菌，是機體抗感染的**防線；淋巴細胞主要參與*反應(yīng)；嗜酸性   和嗜堿性粒細胞分別在抗蠕蟲和**敏反應(yīng)中起作用；單核細胞則是組織中巨噬細胞的前

身。

血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮和吸附等特性，主要功能是維持血管內(nèi)皮的   完整性，參與生理性止血和血液凝固。




心泵功能的評價指標主要有搏出量、射血分數(shù)、心輸出量、心指數(shù)和心臟做功量

等。




心肌具有興奮性、自律性、傳導性和收縮性等特性。心肌興奮后的有效不應(yīng)期特   別長，因而不會發(fā)生完全強制收縮，但有可能發(fā)生期前收縮和代償間歇。




動脈血壓有收縮壓和舒張壓之分。動脈血壓的形成需要血管內(nèi)血液的充盈、心臟   射血以及外周阻力和大動脈的彈性儲器作用的相互配合。動脈血壓受搏出量、心率、外    周阻力、大動脈壁彈性、循環(huán)血量與血管容量相匹配等因素的影響。




靜脈血壓遠**動脈血壓，但能影響毛細血管和心臟的功能。中心靜脈壓取決于   心臟射血能力和靜脈回心血量。靜脈回心血量受血管的充盈度、心肌收縮力、重力、體    位、“肌泵”和“呼吸泵”等因素的影響。




肺通氣功能有多種評價指標，較常用的是肺活量，較好的是用力呼氣量，在鑒別   限制性和阻塞性呼吸疾病中具有意義。肺泡通氣量也能較好反映肺通氣功能。




呼吸反射有多種，較主要的是化學感受性反射。外周化學感受器感受血中 PCO₂、PO₂ 和 H+濃度改變，**感受器感受腦內(nèi) H+濃度改變，血中 PCO₂ 可影響腦內(nèi) H+濃度。




胃液呈酸性，有多種重要成分，其中鹽酸有促消化和吸收作用，胃蛋白酶原在鹽   酸作用下被激活，黏液與碳酸氫鹽形成屏障保護胃黏膜，內(nèi)因子有助于維生素 B₁₂ 的吸收。




乙酰膽堿、促胃液素、組胺能促進胃液分泌；生長抑素則抑制胃液分泌。




小腸有多種運動形式，分節(jié)運動具有充分混合食物與消化液的作用。小腸是吸收    的主要部位。單糖、氨基酸和短鏈脂肪酸經(jīng)血液途徑吸收，長鏈脂肪酸和膽固醇經(jīng)淋巴   途徑吸收。陽離子均為以主動方式吸收，水和負離子則以被動方式吸收。

人在安靜時主要依靠內(nèi)臟產(chǎn)熱，尤其是肝；運動時主要依靠骨骼肌。

腎小球濾過的動力是有效濾過壓（腎小球毛細血管血壓－腎小囊內(nèi)壓－血漿膠體   滲透壓）。凡能影響濾過膜通透性和面積、有效濾過壓和腎血漿流量的因素都能影響腎   小球濾過。




腎小管和集合管可重吸收小管液中的全部葡萄糖和氨基酸，大部分 Na+、Cl-、水、HCO₃-、K+、Ca2+等，但葡萄糖的重吸收有一定限度，當血糖濃度**過腎糖閾時，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖。




遠曲小管和集合管是調(diào)節(jié)部位。近端小管對溶質(zhì)和水的重吸收存在球-管平衡現(xiàn)   象。小管液溶質(zhì)濃度增高可引起滲透性利尿。




尿生成主要受體液因素調(diào)節(jié)。血管升壓素可促進遠曲小管和集合管對水的重吸    收，其分泌主要受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)。醛固酮能促進遠曲小管和集合管   保 Na+排 K+并增加水的重吸收，其分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、血 K+和血 Na+ 濃度的調(diào)節(jié)。




感光換能系統(tǒng)可將光刺激所含信息轉(zhuǎn)變成視神經(jīng)上的動作電位。感光換能系統(tǒng)包   括視錐系統(tǒng)和視桿系統(tǒng)，前者光敏感度低，分辨力強，有色覺，專司晝光覺；后者光敏   感度高，分辨力弱，無色覺，專司夜光覺。




神經(jīng)系統(tǒng)是重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，神經(jīng)元是其結(jié)構(gòu)和功能的基本單元。神經(jīng)纖維具有   興奮傳導和軸漿運輸的功能，其興奮傳導的特點有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲    勞性等，傳導速度主要受纖維直徑與有無髓鞘的影響。




突觸傳遞受多種因素的影響。突觸后電位有 EPSP 和 IPSP 兩種形式，EPSP 總和達閾電位可引發(fā)突觸后神經(jīng)元興奮，動作電位首先在軸突始段爆發(fā)。




**興奮傳播的特征有單向傳播、**延擱、總和、興奮節(jié)律可變、后發(fā)放、對   環(huán)境變化敏感和易疲勞等。**抑制與興奮同等重要，有突觸后抑制（傳入側(cè)支抑制和   回返性抑制）和突觸前抑制等形式。

自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感和副交感神經(jīng)，主要調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管和腺體的功能活動。   多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和少數(shù)交感節(jié)后纖維為膽堿能纖維，其效應(yīng)細胞上分布 M 受體；多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維為腎上腺素能纖維，其效應(yīng)細胞上分布α受體和β受體。

自主神經(jīng)系統(tǒng)對所支配組織的作用具有緊張性和雙重性支配特點，根據(jù)效應(yīng)器官   所處功能狀態(tài)變動，以及在整體功能活動中交感和副交感神經(jīng)存在明顯差異。




激素種類繁多，具有特異性、信息傳遞作用、高效性和相互影響等特性。激素的   作用分別經(jīng)靶細胞膜受體和胞內(nèi)受體介導產(chǎn)生。




生長激素具有促進生長和調(diào)節(jié)代謝的作用，分泌異常時可產(chǎn)生侏儒癥、巨人癥、   肢端肥大癥和垂體性糖尿。其分泌受下丘腦-垂體系統(tǒng)、代謝因素、其他激素和睡眠等因素的調(diào)節(jié)。




甲狀腺激素可調(diào)節(jié)能量代謝、物質(zhì)代謝、生長發(fā)育，對全身各系統(tǒng)都有廣泛的調(diào)   節(jié)作用，胚胎期分泌不足可導致呆小癥。甲狀腺激素分泌主要受下丘腦-腺垂體-甲狀腺   軸的調(diào)節(jié)，包括反饋調(diào)節(jié)，也受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)和與血碘水平有關(guān)的自身調(diào)節(jié)。




與鈣、磷代謝有關(guān)的激素包括甲狀旁腺激素、降鈣素和鈣三醇。它們都通過對骨    和腎的作用來調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平，鈣三醇還促進小腸對 Ca2+的吸收。甲狀旁腺激素和降鈣素的分泌主要受血鈣水平的調(diào)節(jié)。甲狀旁腺激素能促進鈣三醇在腎內(nèi)的活化。

腎上腺皮質(zhì)主要分泌鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素，髓質(zhì)主要分泌兒茶酚胺類激素。




糖皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、水鹽代謝，對全身各系統(tǒng)都有廣泛的調(diào)節(jié)作用，并   參與應(yīng)激反應(yīng)，提高機體對傷害性刺激的耐受力，以維持生命。糖皮質(zhì)激素的分泌主要   受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)，包括反饋調(diào)節(jié)，應(yīng)激時反饋調(diào)節(jié)暫時失效。




胰島素是全面促進合成代謝的激素，是體內(nèi)一能降低血糖的激素。而胰高血糖   素的作用與胰島素正相反。這兩種激素的分泌主要受血糖水平的調(diào)節(jié)。抑胃肽是促進胰   島素分泌的生理性調(diào)節(jié)物。

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