觸電應(yīng)急方案-范例

時間：2021-12-21作者：中泰智聯(lián)（北京）認(rèn)證中心有限公司長春分公司瀏覽：132

 1. 依據(jù)： 

應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序。 

2. 范圍： 

適用于各部門可能性的觸電急救。 

3. 職責(zé)： 

各部門急救小組及公司急救員負(fù)責(zé)觸電應(yīng)急措施的實施。 

4. 實施內(nèi)容： 

4.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，方法如下： 

4.1.1高壓觸電脫離方法： 

（1） 救護(hù)人員應(yīng)*切斷開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋，并使用絕緣棒），將觸電者與帶電設(shè)備脫離； 

（2） 救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。 

4.1.2低壓觸電脫離方法： 

（1） 低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法*切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘或拔除電源插頭等； 

（2） 或使用絕緣工具、干燥的木棒、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者； 

（3） 也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記避免碰到金屬物體或觸電者的裸露身體； 

（4） 也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者； 

（1） 救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，使自己絕緣狀況下進(jìn)行救護(hù)； 

（6） 為使觸電者脫離導(dǎo)電體，較好用一只手進(jìn)行。 

4.1.3 桿塔觸電脫離方法： 

（1） 高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)*切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備； 

（2） 對低壓帶電線路，救護(hù)人員系好安全帶后，立即登桿至能確保自己安全的位置，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源； 

（3） 在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索*將傷員送至地面； 

（4） 脫離電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要*采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。 

4.1.4落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法： 

（1） 觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線； 

（2） 救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員，安全區(qū)域設(shè)在以導(dǎo)線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。 

4.2  發(fā)現(xiàn)者應(yīng)實時向部門負(fù)責(zé)人報告，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；有關(guān)部門應(yīng)據(jù)報告情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令; 

4.3  立即撥通內(nèi)部及當(dāng)?shù)丶本入娫?20或者與附近醫(yī)院聯(lián)系，并派人員等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車*趕到事故現(xiàn)場; 

4.4  在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場急救小組人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救. 

4.4.1  觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要使其站立或走動; 

4.4.2  觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用1 秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷患; 

4.4.3  觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 

4.5  呼吸、心跳情況的判定： 

4.5.1   觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。 

(1)看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； 

(2)聽：用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音； 

(3)試：試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 

4.5.2  若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。 

4.6 心肺復(fù)蘇法： 

觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按以下三項基本措施進(jìn)行搶救。 

4.6.1 通暢氣道： 

（1） 如發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并*用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部; 

（2） 通暢氣道也可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢; 

（3） 嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 

4.6.2  口對口（鼻）人工呼吸： 

（1） 在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒--1秒; 

（2） 如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓; 

（3） 除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹; 

（4） 吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作; 

（1） 吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正; 

（6） 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸; 

（7） 口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。 

4.6.3 胸外按壓： 

（1） 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提，步驟如下： 

（A） 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點； 

（B） 兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部； 

（C） 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。 

（2） 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，步驟如下： 

（A） 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相迭，手指翹起，不接觸傷員胸壁； 

（B） 以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm--1cm（兒童和瘦弱者酌減）； 

（C） 按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁； 

（D） 按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。 

（3） 操作頻率如下： 

（A） 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等； 

（B） 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓11次后吹氣2次（11：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時每按壓1次后由另一人吹氣1次（1：1），反復(fù)進(jìn)行。 

4.7  搶救過程中的再判定： 

4.7.1 按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個11：2壓吹循環(huán)）， 應(yīng)用看、聽、試方法在1秒--7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定; 

4.7.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工 呼吸，接著每1秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 

4.8  搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院： 

4.8.1  心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)**過30秒; 

4.8.2  移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救; 

4.8.3  應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。 

4.9  傷員好轉(zhuǎn)后的處理： 

4.9.1 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救; 

4.9.2 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜; 

4.9.3 現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物**應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。 

4.10  事故處理： 

事故處理，參照國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定進(jìn)行作業(yè)。 

 


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