怎么申請保險(xiǎn)理賠才賠錢？理賠真的難嗎？

時(shí)間：2022-02-23作者：智勝(聊城)法律服務(wù)有限責(zé)任公司瀏覽：146

理賠這件事，就是一個(gè)“難者不會(huì)、會(huì)者不難”的的死循環(huán)。如果是沒有豐富的理（斗）賠（爭）經(jīng)驗(yàn)的初哥，的確挺困難的。




這個(gè)“難”，首先表現(xiàn)在準(zhǔn)備理賠資料時(shí)，單憑一本語焉不詳?shù)谋ｋU(xiǎn)合同很難起到實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)作用。

如果電話報(bào)案后沒有對(duì)應(yīng)的工作人員跟進(jìn)指導(dǎo)，就靠一條短信報(bào)案回執(zhí)，很難確定除了身份證銀行卡之外還需要哪些資料，這些資料又是在哪個(gè)環(huán)節(jié)從哪個(gè)部門獲取或者由哪個(gè)部門出具，被保險(xiǎn)人/受益人是很難弄明白怎么才能準(zhǔn)備全理賠資料。

舉例，下保險(xiǎn)合同中理賠章節(jié)的格式內(nèi)容，看起來很詳細(xì)，其實(shí)有很多不夠詳盡的地方。

比如，在所有身故之外的理賠事項(xiàng)里，都要求提供“5.診斷證明書”（數(shù)字沒加括號(hào)是必須有，加括號(hào)是沒有就不用交的意思），病歷什么大家都知道的，但什么情況下醫(yī)院才會(huì)給這個(gè)診斷證明書，什么情況下沒有呢？

還有那個(gè)，意外險(xiǎn)的幾個(gè)責(zé)任的理賠都寫著要求提供“7.意外事故證明”，那在家里摔倒骨折了，或者說，走在馬路上被狗咬了，到哪里去弄這個(gè)證明呢？

這些個(gè)有也行沒有也行的理賠資料，惡心人的辦法，另外火化證明是完全沒必要的多余的要求，其實(shí)只提供死亡證明足矣。




其次，這個(gè)“難”體現(xiàn)在疾病的定義苛刻，達(dá)到理賠的條件很難。這點(diǎn)主要是指重疾險(xiǎn)和重疾醫(yī)療險(xiǎn)，之前在其他文章中說過。


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• 詞條

  詞條說明

• 事故賠償項(xiàng)目

  交通事故賠償項(xiàng)目有哪些？一、一般交通事故的賠償交通事故賠償項(xiàng)目，是指交通事故當(dāng)中肇事者給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目，主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失等。1、醫(yī)療費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、**與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。2、誤工

• 事故傷殘鑒定

  交通事故受害人受傷構(gòu)成傷殘的，可以委托**鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)傷殘級(jí)別進(jìn)行鑒定，同時(shí)可以對(duì)誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期、后期**費(fèi)一并鑒定，嚴(yán)重傷殘需要護(hù)理依賴的，可以進(jìn)行護(hù)理依賴程度鑒定，需要裝配輔助器具的，可以委托**鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)輔助器具費(fèi)進(jìn)行鑒定。傷殘等級(jí)的鑒定一般應(yīng)在各種因素直接導(dǎo)致的損傷或確因損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥**終結(jié)后進(jìn)行評(píng)定，即臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。1、 應(yīng)當(dāng)在受傷后或傷后30－90日以

• 交通事故-重視事故責(zé)任，盡快委托律師

  打官司就好比下棋。下棋時(shí)關(guān)鍵的一步棋沒走好，整盤棋就輸了！同樣，由于事故責(zé)任的大小是決定賠償款多少的較重要的因素，因此，如果您在事故責(zé)任認(rèn)定方面吃虧了，那么整個(gè)官司還沒打就已經(jīng)輸了一半！所以，傷者較好在事發(fā)后盡快委托律師，以便爭取較有利的事故責(zé)任認(rèn)定?！稒z驗(yàn)、鑒定報(bào)告》是制作《交通事故認(rèn)定書》的重要依據(jù)，而《交通事故認(rèn)定書》是劃分事故責(zé)任的重要法律文件，并且對(duì)這兩個(gè)文件提出異議的時(shí)間都很短，都只有

• 交通事故保險(xiǎn)

  《*人民共和國道路交通安全法》*76條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車*三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。?(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方