摘要:隨著社會(huì)的發(fā)展,水平也在不斷提高,手術(shù)室作為的重要組成部分,也在飛速發(fā)展。
目前各大普遍要求在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需配備專業(yè)的手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員。
手術(shù)室是專門為實(shí)施手術(shù)而設(shè)立的場所,同時(shí)又是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立和特殊的場所。
手術(shù)室建筑結(jié)構(gòu)及設(shè)施不同于一般機(jī)構(gòu),有其特殊性。
因此對(duì)其安全性要求也較高。
而為了保證安全性,在設(shè)計(jì)上應(yīng)嚴(yán)格遵守以下幾點(diǎn):
一、手術(shù)室建筑應(yīng)設(shè)電梯,以便運(yùn)送病人及搬運(yùn)設(shè)備,但不得直接作為運(yùn)送病人的工具。
二、手術(shù)室建筑內(nèi)的走道、樓梯、電梯及相關(guān)設(shè)施應(yīng)設(shè)安全保護(hù)裝置。
三、手術(shù)室內(nèi)的走道應(yīng)設(shè)扶手,并有安全警示標(biāo)志。
四、病房手術(shù)室的內(nèi)墻和外墻面應(yīng)有防止碰撞的防護(hù)網(wǎng);手術(shù)室與病房間應(yīng)設(shè)置緩沖裝置,并設(shè)置**通道,在通道上設(shè)置應(yīng)急照明燈等消防設(shè)備。
五、手術(shù)室內(nèi)地面宜防滑;在非無菌區(qū)內(nèi),應(yīng)設(shè)有防止手術(shù)患者在移動(dòng)過程中跌倒和碰撞的防護(hù)網(wǎng)。
六、手術(shù)室內(nèi)外通道應(yīng)設(shè)照明設(shè)施,并有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警和應(yīng)急照明裝置,緊急出口也應(yīng)設(shè)計(jì)安全報(bào)警按鈕和安全標(biāo)志。
七、醫(yī)用電梯應(yīng)有良好的制動(dòng)和防墜落保護(hù)裝置,電梯轎廂及所載設(shè)備也應(yīng)具有防止墜落的安全保護(hù)裝置。
八、地面材料必須防滑并且能有效阻止水流入室內(nèi),保證手術(shù)人員安全。
二、手術(shù)室內(nèi)必須有通風(fēng)設(shè)備,以保證室內(nèi)空氣清潔,并有適宜于手術(shù)操作所需的濕度。
1、送風(fēng)口要求保證風(fēng)速在0.10m/s以上,并滿足潔凈手術(shù)臺(tái)的送風(fēng)要求;
2、回風(fēng)口:為保證手術(shù)室工作人員手術(shù)過程中呼吸道通暢,防止發(fā)生意外吸入污染物質(zhì)而引起嚴(yán)重。
回吹裝置一般設(shè)在送風(fēng)口附近和手術(shù)床之間,根據(jù)潔凈手術(shù)室的要求,一般應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)量的80%~90%;
3、排風(fēng)口:手術(shù)室內(nèi)排風(fēng)設(shè)計(jì)時(shí)要求將手術(shù)臺(tái)與送風(fēng)口之間的距離控制在50~60 cm。
排出風(fēng)口宜設(shè)置于送風(fēng)管道中,防止氣流沖擊手術(shù)床及墻壁或物品;
4、消毒裝置:用于空氣消毒的消毒器應(yīng)設(shè)有自動(dòng)開啟裝置;
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有足夠的照明和必要的監(jiān)視設(shè)施。
一般手術(shù)室的照度不**300 lx,而手術(shù)室內(nèi)的光照條件,以照度為標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)臺(tái)上平均每平方米100~150 lx;一般病房、病床上平均每平方米30~40 lx。
照明設(shè)備的電源及數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)性質(zhì)、人數(shù)、手術(shù)部位等因素合理配置,以保證手術(shù)順利進(jìn)行和人員安全及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)有充足的光照。
手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有足夠的監(jiān)視設(shè)施,包括手術(shù)室內(nèi)墻壁上應(yīng)設(shè)置壁龕,與墻壁間應(yīng)設(shè)不小于20 mm厚、距墻面5~10 mm厚的玻璃。
如需用透明玻璃作圍護(hù)和觀察窗時(shí)應(yīng)考慮透明材料對(duì)視覺效果和減少眩光的影響。
室內(nèi)照明還包括照明燈、各種管道、設(shè)備及燈具等部件。
如有特殊要求,可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置特殊光源及燈具,如熒光型燈具和紫外光/藍(lán)光等光源。
此外,手術(shù)過程中還應(yīng)考慮照明設(shè)備和照明方式對(duì)手術(shù)操作的影響,如使用局部放電或高能輻射燈具等。
四、手術(shù)室內(nèi)要有足夠的空氣流速和壓力及換氣次數(shù),以保證有效通風(fēng)并保證無菌狀態(tài),但一般不宜**過5m/s;
[表格]
[結(jié)束上表]
同時(shí),空氣潔凈度等級(jí)應(yīng)符合《手術(shù)室空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)》(GB10087-2006)的規(guī)定。
手術(shù)室檢測:按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行儀器設(shè)備的檢測,并將結(jié)果以圖表或報(bào)告形式繪制出來。
手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測:應(yīng)符合 GB/T 28001-2011 《潔凈手術(shù)部環(huán)境污染負(fù)荷衛(wèi)生指標(biāo)》的規(guī)定。
潔凈外科室(SepiClinicalSurgery, SPR)一般指用于手術(shù)室中的**病房。
手術(shù)室檢測是為了防止病人和醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中感染上各種,并防止病毒、細(xì)菌在手術(shù)室內(nèi)傳播而進(jìn)行的一種監(jiān)測項(xiàng)目,其目的是為了保證患者和醫(yī)護(hù)人員的健康而進(jìn)行的活動(dòng)。
五、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有足夠的通道、扶手及安全標(biāo)志等設(shè)施。
手術(shù)室是一個(gè)特殊的場所,其建筑結(jié)構(gòu)及設(shè)施有嚴(yán)格的要求。
那么手術(shù)室檢測標(biāo)準(zhǔn)是怎樣界定?
1、室內(nèi)設(shè)計(jì):根據(jù)使用性質(zhì),建筑平面、空間和使用功能分區(qū)及各分區(qū)設(shè)計(jì)要求,確定空間尺度和使用方式;
2、建筑材料:室內(nèi)的門為安全可靠的固定門,采用鋼質(zhì)材料制造;室內(nèi)門不應(yīng)影響安全和使用功能;
3、室內(nèi)裝修:吊頂、墻面裝飾等是否符合設(shè)計(jì)要求,墻面是否粉刷或采用涂料封閉;
4、電氣線路及設(shè)備:手術(shù)室內(nèi)電氣設(shè)備應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求,包括接地裝置。
六、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有**消防、設(shè)備和器材,便于使用和維修。
1.消防系統(tǒng)應(yīng)具備滅火、報(bào)警及應(yīng)急疏散功能,并能進(jìn)行聯(lián)動(dòng)控制。
2.自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng),在啟動(dòng)前由消防控制中心按指令聯(lián)動(dòng)。
3.氣體火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)能在火災(zāi)發(fā)生時(shí)時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)警信號(hào),并能聯(lián)動(dòng)報(bào)警。
4.氣體和液體消防系統(tǒng)應(yīng)具有緊急自動(dòng)切換功能。
5.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的滅火程序、控制程序及操作規(guī)程(包括操作程序中使用的各種符號(hào)標(biāo)志)必須符合有關(guān)消防法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求。
6.消防電源與應(yīng)急照明裝置,除常規(guī)的電源及照明外,還應(yīng)有應(yīng)急發(fā)電裝置,并有故障指示。
七、手術(shù)臺(tái)下應(yīng)有足夠?qū)挸ǖ耐ǖ?,以便醫(yī)務(wù)人員或病人上下、轉(zhuǎn)移及其物品的移動(dòng)。
該檢測報(bào)告適用于對(duì)手術(shù)室內(nèi)各種功能的檢查、測量,包括各種儀器設(shè)備和設(shè)施的使用狀態(tài)及性能的檢測。
它適用于建筑工程的初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)以及竣工驗(yàn)收中對(duì)工程質(zhì)量的檢驗(yàn)。
本項(xiàng)目在不影響總體規(guī)劃的前提下,根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整和完善手術(shù)室及其他功能用房。
主要內(nèi)容包括:房間布置、設(shè)備配置、室內(nèi)裝修、給排水系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)及暖通空調(diào)系統(tǒng)等。
主要檢測項(xiàng)目:各樓層地面及墻面平整度,柱垂直度,梁跨度,基礎(chǔ)標(biāo)高,吊頂標(biāo)高等結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量;各類管道安裝與焊接質(zhì)量檢測;各樓層空氣清潔度檢測等項(xiàng)目和內(nèi)容。
【參考資料】
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