PENTAX內(nèi)鏡維修案例FB-16RBS支氣管鏡維修視頻

時(shí)間：2023-07-19作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：20

長(zhǎng)沙醫(yī)療維修 PENTAX FB-16RBS賓得支氣管鏡維修服務(wù)與備件提供 品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX 型號(hào)與REF：PENTAX FB-16RBS 送修單位：任丘市某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司是國(guó)內(nèi)級(jí)相關(guān)維護(hù)服務(wù)公司。維修人員是從事行業(yè)多年的技術(shù)工程師以及研發(fā)人員。憑借誠(chéng)摯的熱情和雄厚的技術(shù)積淀，我們可以為您解決如：史托斯，史賽克，狼牌，奧林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，諾道夫，雪力，科曼，順康，吉米等**及周邊產(chǎn)品的維修問(wèn)題。FB-16RBS支氣管鏡維修 消化內(nèi)鏡清洗效果的比較 ［摘　要］　目的：　比較使用全自動(dòng)清洗機(jī)和傳統(tǒng)手工清洗方法對(duì)消化內(nèi)鏡清洗效果的影響。方法：　收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條消化內(nèi)鏡，根據(jù)編號(hào)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用全自動(dòng)清洗機(jī)進(jìn)行清洗，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手工清洗方法，對(duì)兩組內(nèi)鏡不同部位進(jìn)行采樣。采用目測(cè)法結(jié)合ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)法檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量，采用傾注培養(yǎng)法檢測(cè)內(nèi)鏡的染菌量。比較兩組內(nèi)鏡的清洗、合格率。結(jié)果　試驗(yàn)組共５５條內(nèi)鏡，對(duì)照組共５４條內(nèi)鏡。試驗(yàn)組內(nèi)鏡清洗總合格率為９４．５５％，對(duì)照組內(nèi)鏡清洗總合格率為８３．３３％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＞０．０５）。其中試驗(yàn)組內(nèi)鏡閥門的清洗合格于對(duì)照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５），而內(nèi)鏡表面、內(nèi)鏡管腔清洗合格率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均犘＞０．０５）。試驗(yàn)組內(nèi)鏡總合格率為９６．３６％，對(duì)照組內(nèi)鏡總合格率為８５．１９％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５）。試驗(yàn)組內(nèi)鏡管腔合格于對(duì)照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５），而兩組內(nèi)鏡表面、閥門兩個(gè)部位的合格率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均犘＞０．０５）。結(jié)論：　全自動(dòng)清洗機(jī)對(duì)于消化內(nèi)鏡的清洗效果要**傳統(tǒng)的手工清洗。如采用傳統(tǒng)的手工清洗內(nèi)鏡，則需要嚴(yán)格執(zhí)行軟式內(nèi)鏡的清洗規(guī)范，較大限度地降低內(nèi)鏡診治發(fā)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 ［關(guān)　鍵　詞］　消化內(nèi)鏡；清洗； 近年來(lái)，隨著消化診療技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等）的使用越來(lái)越廣泛；另一方面，門診內(nèi)鏡檢查的患者越來(lái)越多，但檢查前進(jìn)行血源性傳播疾?。ǎ龋拢帧ⅲ龋茫?、ＨＩＶ）篩查的難度較大，如果接觸了血源性疾病患者的內(nèi)鏡清洗不合格，較易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的傳播。因此，消化內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預(yù)防和控制感染，保醫(yī)療質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。由于內(nèi)鏡本身的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、構(gòu)造精細(xì)、材質(zhì)特殊、管腔較多，加上內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法，人為影響因素較多，如果操作不規(guī)范，較易導(dǎo)致內(nèi)鏡的損壞，以及細(xì)菌不能徹底，從而造成使用后內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量得不到保證。本研究探討了消化內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法與全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)兩種方法對(duì)內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的影響。 １.資料與方法 １．１　研究資料 收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條可正常使用的消化內(nèi)鏡（包括胃鏡６４條、腸鏡４０條、十二指腸鏡５條），其中使用年限＜１年的內(nèi)鏡５７條，１～３年的內(nèi)鏡２２條，≥３年的內(nèi)鏡３０條。將內(nèi)鏡根據(jù)編號(hào)進(jìn)行分組，分組時(shí)排除因內(nèi)鏡使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及內(nèi)鏡的類型對(duì)結(jié)果造成的影響。一組設(shè)為試驗(yàn)組，共５５條，采用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)（產(chǎn)自山東新華）進(jìn)行清洗；一組設(shè)為對(duì)照組，共５４條，采用傳統(tǒng)的手工清洗方法（邁爾一體化清洗工作站）。收集標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)患者進(jìn)行胃腸鏡檢查后，由固定的４名經(jīng)培訓(xùn)合格后的洗鏡工人按《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）要求正常清洗后備用的內(nèi)鏡（包括手工清洗和全自動(dòng)清洗機(jī)清洗）。 １． ２　儀器與劑 全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗機(jī)內(nèi)鏡酶洗液為魯沃夫生物膜多酶清洗劑，內(nèi)鏡劑為４０００ｍｇ／Ｌ絡(luò)合氯劑（萬(wàn)金），中和劑為０．１％硫代，ＡＴＰ熒光檢測(cè)儀為ＣｌｅａｎＴｒａｃｅＴＭＮＧｉ型熒光檢測(cè)儀（。 １．３　方法  FB-16RBS支氣管鏡維修 １．３．１　清洗方法 根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。１．３．１．１　手工清洗流程 預(yù)處理（由跟臺(tái)護(hù)士在１∶２７０酶液中反復(fù)送氣送水１０ｓ，并用含酶紗布擦拭內(nèi)鏡表面及插入部）→測(cè)漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥?？倳r(shí)間為１８ｍｉｎ左右，４３ｍｉｎ。 １．３．１．２　內(nèi)鏡清洗機(jī)清洗流程 預(yù)處理 （同手工清洗）→測(cè)漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗→根據(jù)內(nèi)鏡清洗機(jī)標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行清洗（酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥）。機(jī)洗的程序運(yùn)行時(shí)間１８ｍｉｎ左右，程序運(yùn)行時(shí)間為４３ｍｉｎ。 電子系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理 引言 隨著醫(yī)學(xué)無(wú)創(chuàng)診療水平的發(fā)展，醫(yī)用電子日益成為醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的設(shè)備之一。為確保使用中的安全和精準(zhǔn)，操作人員和工程人員要熟知原理，加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng),做好質(zhì)量控制工作，并且具備故障判斷及處理能力，保證臨床診療工作順利進(jìn)行。 1.結(jié)構(gòu)與原理 醫(yī)用電子系統(tǒng)一般由電子、冷光源、圖像處理主機(jī)、監(jiān)視器、臺(tái)車以及電腦工作站，打印機(jī)等周邊設(shè)備組成。電子的結(jié)構(gòu)為插入部，操作部，導(dǎo)光插頭部組成。 2.圖像異常的原因分析與處理 圖像異常的原因可分為兩大類，一是因電子鏡體故障導(dǎo)致圖像異常，*二是因冷光源，主機(jī)等故障及錯(cuò)誤設(shè)置導(dǎo)致圖像異常。下面以目前使用比較廣泛的某公司200系列電子系統(tǒng)為例，分析常見(jiàn)圖像異常的原因及相應(yīng)的處理方法。 2.1故障1：圖像顯示偏色 故障分析：圖像出現(xiàn)偏色，無(wú)法真實(shí)顯示組織顏色，不便于診療。首先要觀察監(jiān)視器圖像：如果是全區(qū)域偏色，多為圖像監(jiān)視器和主機(jī)設(shè)定的信號(hào)格式不一致；如果只是圖像區(qū)域偏色，則首先確認(rèn)是否啟用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。 處理方法：（1）進(jìn)入主機(jī)和監(jiān)視器兩者任何一個(gè)設(shè)置菜單進(jìn)行信號(hào)格式的切換觀察圖像顏色。（2）正確連接RGB視頻線，利用彩條功能判斷監(jiān)視器電纜的連接是否正常。（3）進(jìn)行規(guī)范的白平衡操作，同時(shí)確保參照物為標(biāo)準(zhǔn)白色。（4）主機(jī)色彩強(qiáng)調(diào)設(shè)置不當(dāng)，重新設(shè)置。（5）打開(kāi)主機(jī)和光源，手握插入部的快速晃動(dòng)，檢查光源RGB光柵，如果出現(xiàn)紅綠藍(lán)缺色則確定為光源光柵脫落，需維修光源。（6）顏色偏色，對(duì)內(nèi)鏡漏水測(cè)試，可能為漏水造成的CCD損壞，需維修內(nèi)鏡。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-1T30支氣管鏡 檢測(cè)故障：視野模糊，插入管損傷，視野模糊，插入管（高溫）損傷，錐形套處折，鉗子管折，黑點(diǎn)約50個(gè)。 維修方案：更換插入管、鉗子管、橡皮。 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月  FB-16RBS支氣管鏡維修 維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-260支氣管鏡 檢測(cè)故障：圖像模糊插入管有折痕，角度不夠，1號(hào)4號(hào)按鍵漏，光束蓋玻璃有磨損（不影響使用） 維修方案：更換插入管，橡皮，1號(hào)4號(hào)按鍵帽（操作部），光束蓋玻璃不處理。 維修周期：7-10工作日 保修周期：3個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：PENTAXFB-15BS支氣管鏡 檢測(cè)故障：彎曲管壓扁，鋼絲斷，插入管壓扁脫皮，橡皮破裂，黑點(diǎn)十幾個(gè)。彎曲管嚴(yán)重壓扁，鋼絲斷，插入管壓扁脫皮，橡皮破裂，黑點(diǎn)十幾個(gè)。 維修方案：更換彎曲管鋼絲組件、插入管、鉗子管、橡皮。 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材：FB-16RBS支氣管鏡維修 1.DEPUY SYNTHES 205.042       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 3.5。 x 42 毫米長(zhǎng)，部分螺紋 2.GYRUS ACMI MLE-26-012       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Elite 系統(tǒng)直角切割環(huán)形電極，26 Fr，線徑 0.012 3. ZIMMER 35-463018    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 一次性鉆頭快速釋放，3.2 毫米 x 5.5 英寸 3.DEPUY SYNTHES 222.643       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心錐形螺桿，直徑 7.3。 x 65 毫米長(zhǎng)，部分螺紋 4.DEPUY SYNTHES 247.360       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，2 毫米尺寸，73 毫米長(zhǎng)，10 孔 5. MEDTRONIC EUP3030X    規(guī)格與參數(shù)：Euphora 半順應(yīng)性球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，3 直徑。 x 30 毫米長(zhǎng) 6.DEPUY SYNTHES 04.614.246       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金自攻松質(zhì)骨螺釘，直徑 4.5。 x 46 毫米長(zhǎng) 7. ZIMMER 2253-380-09    規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定脛骨釘，9 毫米釘直徑，38 厘米長(zhǎng) 8.COVIDIEN EEATAID21D       規(guī)格與參數(shù)：EEA 一次性經(jīng)肛/腹部穿刺器，21 毫米尺寸 9.DEPUY SYNTHES 212.129       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 85 毫米長(zhǎng) 10.DEPUY SYNTHES 201.652       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2.4。 x 22 毫米長(zhǎng) 11.DEPUY SYNTHES 312.22       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 雙鉆套筒，2/1.5 毫米尺寸 12.DEPUY MITEK 14376-26       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 非鎖定空心松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 26 毫米長(zhǎng) 13.DEPUY SYNTHES 245.926       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè)非鎖定薄型重建 J 型板，208 長(zhǎng) x 10.2 毫米寬，16 孔 14. MEDTRONIC 1019101    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 普通直柄，0.89 毫米內(nèi)徑，F(xiàn)LPL，藍(lán)色 15.COVIDIEN E1511       規(guī)格與參數(shù)：Valleylab 不銹鋼絕緣關(guān)節(jié)鏡鉤形電極，有效長(zhǎng)度 1.9 厘米，45° 角 16. Smith & Nephew 129418    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 聚乙烯 Buck 股骨水泥限制器，9 至 15 毫米管尺寸 17. MEDTRONIC IRD300    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 一次性灌注管，適用于 Midas Rex Legend 系統(tǒng) 18. MEDTRONIC 8792915    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 鈦?zhàn)糟@螺釘，4 直徑。 x 15 毫米長(zhǎng) 19. MEDTRONIC 1529010    規(guī)格與參數(shù)：美敦力 Thermasplints，中型 20. ETHICON 512DA    規(guī)格與參數(shù)：Endopath 擴(kuò)張**閉塞器和外殼組件，直徑 10 至 12。 x 100 毫米長(zhǎng) 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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