PENTAX內(nèi)鏡維修案例VNL-1070STK電子鼻咽鏡電話

時間：2023-07-26作者：廣州云啟醫(yī)療設備有限公司瀏覽：15

商丘醫(yī)療維修 PENTAX FI-16RBS賓得鼻咽喉鏡維修案例分享與交流 品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX 型號與REF：PENTAX FI-16RBS 送修單位：青島脊某醫(yī)院青島市李某醫(yī)院 廣州云啟設備有限公司是一家專業(yè)維修醫(yī)用公司。在國內(nèi)外和公司客戶均有業(yè)務往來。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗豐富的工程師做專業(yè)的技術支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決方面的疑難雜癥，如漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。本公司總是站在客戶角度考慮問題，VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修 及時與客戶溝通，減少客戶運營成本，讓在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同內(nèi)，得到一致認可和**。 醫(yī)用電氣安全檢測方法 3.2內(nèi)鏡電氣安全檢測 圖像處理主機與冷光源開機，并接入ESA620電氣安全檢測儀，將內(nèi)鏡整體和電氣安全測試儀的電極輸出端同時浸入盛有生理鹽水的容器中，按照圖5連接方式，檢測儀對被檢設備電源輸入110%額定電壓，開關S1閉合與斷開模擬正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)，開關S2將電源極性設置為正常和極性反相兩個狀態(tài)，S4控制地線通斷。 4.數(shù)據(jù)分析 本次主要抽取我們10臺醫(yī)用進行檢測，依據(jù)《2009版衛(wèi)生裝備質(zhì)量檢測技術規(guī)范》中醫(yī)療設備通用電氣安全BF型醫(yī)療設備檢測標準要求，具體檢測結果如下所述。保護接地阻抗是指檢測儀的接地端與被檢設備保護接地可觸及金屬部件之間的阻抗，它是運用機殼接地技術將漏電流或故障電流分流至地面，避免患者或操作人員觸電的標準指標，其標準要求≤200mΩ。醫(yī)用主機與冷光源保護接地阻值。檢驗結果顯示，所檢測值均≤150mΩ，在允許值范圍內(nèi)，表明其接地線與接地端性能良好。 絕緣阻抗指被檢設備電源部分到外殼接地保護端的阻值，檢測過程中在檢測端加500V的直流電壓，10臺醫(yī)用的主機與冷光源絕緣阻抗均≥10MΩ，合格率為**，絕緣性能良好。 對地漏電流是指被檢設備流入保護接地導線的電流，其大小完全決定了患者或操作人員在使用設備時的安全系數(shù)，所以檢測至關重要。對地漏電流檢測模擬4種情況：①正常狀態(tài)；②正常狀態(tài)下，電源反向；③單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導線；④單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導線，且電源反向。醫(yī)用主機與冷光源正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)檢測值。 綜合以上檢測結果，對地漏電流正常狀態(tài)≤300μA，單一故障狀態(tài)≤600μA，均在允許值范圍以內(nèi)，表明其安全性良好，可以使患者或操作人員避免受到微電擊。外殼漏電流是指流經(jīng)被測設備外殼和保護接地端之間的電流，其大小決定了患者或操作人員在觸及設備外殼時的安全系數(shù)，因此絕大多數(shù)設備外殼采用絕緣性材料。如果設備本身要求需要金屬類的外殼，需采用隔離技術，避免造成不良事故發(fā)生[11]。外殼漏電流檢測模擬6種情況：①正常狀態(tài)；②正常狀態(tài)下，電源反向；③單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導線；④單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導線，電源反向；⑤單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線；⑥單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線，電源反向。醫(yī)用主機與冷光源正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)檢測值。 綜合以上檢測結果，外殼漏電流正常狀態(tài)≤1μA，單一故障狀態(tài)≤300μA，均在允許值范圍以內(nèi)，表明外殼絕緣性良好，降低患者或操作人員使用的風險?；颊呗╇娏魇侵笍谋粰z設備應用部分經(jīng)過患者流向地面的電流，其應用部分是直接觸及患者的身體，電流大小可會直接危及患者生命，為保證其安全性能，需定期檢測。患者漏電流檢測模擬6種情況：①正常狀態(tài)；②正常狀態(tài)下，電源反向；③單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導線；④單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導線，電源反向；⑤單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線；⑥單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線，電源反向。內(nèi)鏡正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)檢測值。綜合以上檢測結果，患者漏電流正常狀態(tài)≤0.45μA，單一故障狀態(tài)≤4.5μA，均在允許值（正常狀態(tài)≤100μA，單一故障狀態(tài)≤500μA）范圍內(nèi)，其應用部分無漏電風險。 5.結語 醫(yī)用屬于醫(yī)療設備中比較精密的設備之一，對其預防性維護可大大地降低故障率與維修成本，目前對于預防性維護還主要圍繞在測漏、對圖像處理器接口端、散熱過濾網(wǎng)清潔除塵等基本的維修保養(yǎng)，電氣安全作為設備預防性維護的重要環(huán)節(jié)，其可排除潛在故障，有效地保證設備運行處于較佳工作狀態(tài)，避免其安全隱患給操作醫(yī)生與病人造成不可挽回的危害。 消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護 1.5內(nèi)管道和內(nèi)鏡外表皮出現(xiàn)漏水和破損 在消化內(nèi)鏡常見故障之中，需從柜中將內(nèi)鏡取出，柜子四周和內(nèi)鏡之間出現(xiàn)碰撞。在應用內(nèi)鏡的時候并未按照操作要求置于運輸車內(nèi)盆中，內(nèi)鏡打圈過小，需要先端部被壓，加上在運鏡的時候因顛簸會導致其損壞。將內(nèi)鏡掛于主機之上進行備用的時候，插入部在劇烈擺動的時候，會和主機出現(xiàn)碰撞。在手術之中若未應用口墊，患者會因緊張導致口墊出現(xiàn)滑脫咬住插入部，內(nèi)鏡和尖銳附件置于一起會致使橡皮出現(xiàn)彎曲、劃破，進而導致漏水?；颊哌M行胃鏡在操作的時候忽然，若無法及時將口墊護住，則會導致內(nèi)鏡被咬傷。在進行內(nèi)鏡消洗的過程之中破舊刷子進行內(nèi)管道刷洗時容易劃破，不正確應用黏膜針和**性附件的時候，插入的時候因阻力會致使附件強行插入，進而導致管道漏水。 處理方法：在鏡柜之中將懸掛內(nèi)鏡取出的時候，需要一手握住設備的操作部，另一只手握住兩根軟管部，減少軟管呈現(xiàn)銳角彎曲。激光共聚焦等內(nèi)鏡需要兩人一起共同配合取出和放置，內(nèi)鏡放置于運鏡車的時候，操作部和導光插頭部位不可對軟管進行壓迫，特別是先端部。運鏡車需要一層放置內(nèi)鏡，另一側放置其他尖銳器械，不可將內(nèi)鏡、尖銳器械一起混放，在運輸?shù)臅r候需要將較厚的**巾放置在運輸下面，避免在運輸?shù)亩^程之中因為顛簸造成內(nèi)鏡的損壞。在內(nèi)鏡懸掛之后，插入部位需要保持靜止下垂，避免其出現(xiàn)擺動，內(nèi)鏡主機和插入部接觸部位需安裝泡沫，進而可有效的緩沖撞。在進行操作之前，醫(yī)護人員需要向患者進行耐心的解釋，盡量讓患者保持放松。在為患者進行操作的時候，醫(yī)護人員需要對其進行密切觀察，了解口墊的固定狀況，若出現(xiàn)緊急狀況需要提醒其退出內(nèi)鏡，等待患者的狀況穩(wěn)定之后，需要再將內(nèi)鏡插入。經(jīng)過長時間橡皮部應用會出現(xiàn)相應的磨損，操作人員在進鏡和退鏡的時候需要盡量避免牙墊和橡皮之間的接觸。 內(nèi)鏡不可和尖銳器械一起放置于一個槽內(nèi)進行和清洗。為了減少內(nèi)鏡內(nèi)管道出現(xiàn)損傷，需要遵循科室的操作原則，在操作之前需要對附件性能進行認真檢查，在進行附件插送的時候需要在順滑的狀況之下進行進行，不可用力過猛，若遇到相應的阻力時需要將松開角度后再扭，應用內(nèi)鏡插入部的時候需要取直，之后再通過，減少在管道中打開，在損壞之后不可再次應用。 維修案例一： 設備名稱：PENTAXFNL-15RP3纖維鼻咽喉鏡 檢測故障：插入管老化插入管老化 維修方案：更換插入管，橡皮。 維修周期：5個工作日 保修周期：3個月 維修案例二： 設備名稱：PENTAXFCN-15RP3纖維鼻咽喉鏡 檢測故障：插入管、橡皮、鉗子管漏水、圖像黑點5個，導光管折。插入管、橡皮漏水、鉗子管漏水、圖像黑點5個，導光管折。 維修方案：更換插入管，鉗子管、橡皮。 維修周期：10個工作日 保修周期：3個月 維修案例三： OLYMPUS  ENF-VT2電子鼻咽喉鏡， 橡皮老化發(fā)黃漏水 設備名稱：OLYMPUS  ENF-VT2電子鼻咽喉鏡 檢測故障：橡皮老化發(fā)黃漏水，2，3號按鍵失靈，光束暗，插入管老化發(fā)黃，有點皺皮 維修方案：更換插入管，鉗子管，光束，鋼網(wǎng)，橡皮，2、3號按鍵。 維修周期：7個工作日，VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修 保修周期：非人為保修六個月 相關手術耗材： 1.DEPUY SYNTHES 04.013.340S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心*逆行/順行股骨釘，綠色，9 直徑。 x 300 毫米長，無菌 2. Smith & Nephew 71635232    規(guī)格與參數(shù)：Trigen Fan 右側 130° 股骨順行釘，10 毫米遠端直徑，32 厘米長 3.DEPUY SYNTHES 310.35       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 3.5。 x 110 毫米長 3.DEPUY SYNTHES 04.013.046       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金螺旋空心片，直徑 12.5。 x 70 毫米長 4. ZIMMER 60707515400    規(guī)格與參數(shù)：ZIMMER BIOMET 無菌一次性止血帶袖口帶保護套（一盒 5 件） 5.GYRUS ACMI 70236106       規(guī)格與參數(shù)：Diego Barrel 動力灌溉切割銼，直徑 4.2 毫米，軸角 15° 6.DEPUY SYNTHES 293.74       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steinmann 針，帶中心螺紋，直徑 5。 x 200 毫米長 7.DEPUY SYNTHES 280.85       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼拉力螺釘，螺紋直徑 12.7 毫米，長度 85 毫米 8. ETHICON B11LTH    規(guī)格與參數(shù)：帶手柄的 Endopath Xcel Stability Sleeve 無片 Trocar，直徑 11。 x 100 毫米 L 軸 9. Smith & Nephew 3703    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 矢狀鋸片 10. MEDTRONIC 1422200    規(guī)格與參數(shù)：Integra 一次性刻度 Blitzer 喉，圓形**，10 英寸長 11.COVIDIEN VS100015       規(guī)格與參數(shù)：VersaStep 無片徑向可擴展套管，15 毫米尺寸 12.DEPUY SYNTHES 04.037.052S       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 鈦右空心長釘，直徑 10。 x 320 毫米長，130° 股骨頸角度，無菌 13. MEDTRONIC 27666    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Exacta 引流系統(tǒng)，帶旋塞閥和 Green Patient Line 14. Smith & Nephew 72201861    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 薄型雙釘板，大號 15.DEPUY SYNTHES 02.112.008  VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修     規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側 LCP 優(yōu)質(zhì)前鎖骨板，帶橫向延伸，尺寸 3.5 毫米，長度 108 毫米，6 孔 16. MEDTRONIC 1056705    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Moretz Tab 排氣管，1.27 毫米內(nèi)徑，H/C-Flex，海綠色 17.DEPUY SYNTHES 309.250       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Complete Hallow Reamer，適用于 2.4 至 3 毫米直徑。螺絲 18. MEDTRONIC 876-135    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 脊柱外科頸椎前路接骨板，35 毫米長 19.GYRUS ACMI MLE-24-010       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 精英系統(tǒng)直角切割環(huán)形電極 20.GYRUS ACMI MLE-24-012       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Elite 系統(tǒng)直角切割環(huán)形電極，24 Fr，0.012 線徑 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術提供設備**服務。


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