鼻咽喉鏡常見(jiàn)故障

時(shí)間：2023-08-24作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：32

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯鼻咽喉鏡維修技術(shù)學(xué)習(xí)與交流 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號(hào)與REF：Olympus鼻咽喉鏡常見(jiàn)故障 送修單位：銅城某醫(yī)院 專業(yè)的技術(shù)水平、成熟的維修團(tuán)隊(duì)、**的維修設(shè)備 進(jìn)口配件、原廠品質(zhì)，專做高品質(zhì)維修 廣州云啟設(shè)備有限公司公司一直秉承著“專業(yè)的技術(shù)、合理的價(jià)格、優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量、完善的保修服務(wù)”理念，確保每一個(gè)維修品都達(dá)到較高標(biāo)準(zhǔn)，讓每一位客戶滿意，目前高品質(zhì)的維修已得到各地代理商和醫(yī)院的一致**與認(rèn)可。我們的目標(biāo)是以“較優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，較的服務(wù)，較合理的價(jià)格”來(lái)回饋廣大尊貴的客戶。我們希望通過(guò)我們的努力能在**業(yè)中做到較好，能與廣大的客戶建立持久良好的合作關(guān)系。 新型式棱鏡在醫(yī)用硬性中的應(yīng)用 3視向棱鏡設(shè)計(jì)過(guò)程 目前常用的中使用的視向棱鏡主要健康折射式與反射式，棱鏡的材質(zhì)多是由環(huán)氧基樹(shù)脂做成；為了滿足不同診療類型的需求，通常設(shè)計(jì)有0°、5°、12°、30°、50°、70°、90°等不同的視向角的供選擇。 近年來(lái)，視場(chǎng)傾斜在設(shè)計(jì)中得到了廣泛的應(yīng)用，視場(chǎng)傾斜的優(yōu)勢(shì)是當(dāng)傾斜不超過(guò)半視場(chǎng)角時(shí)，只要軸向的物體都可以得到有效視場(chǎng)。 傳統(tǒng)的折射式棱鏡僅用于生產(chǎn)5°和12°的視向角，通常選用大視場(chǎng)角、小像差的反射式棱鏡，將棱鏡放在物鏡一和物鏡二之間。在鏡筒裝完后，會(huì)在其末端裝一塊棱鏡，該棱鏡根據(jù)傾斜量進(jìn)行一定的角度的研磨和拋光，因此裝配難°非常大，而且造價(jià)很高。腹腔鏡在重新設(shè)計(jì)后，其視場(chǎng)角由較初的70°提高到90°，物鏡Ⅰ和棱鏡的口徑無(wú)法滿足視場(chǎng)角的需求，而且由于空間限制，只能在滿足光學(xué)性能的前提下通過(guò)更換棱鏡的形式實(shí)現(xiàn)調(diào)整。在調(diào)整時(shí)首先要對(duì)外形輪廓進(jìn)行確定，在確定加工工藝時(shí)要注意棱鏡的側(cè)面投影為圓形，要以外圓為裝配基準(zhǔn)，利用用圓柱磨三塊后膠合在一起；但在兩塊玻璃的接縫處會(huì)有楞，影響其透光性。因此，在加工工藝的選擇上，我們先磨三個(gè)方形的玻璃塊，角度磨好后膠合在一起，然后磨邊，從而保證外圓圓整與光軸的位置。三片棱鏡材料都選擇光學(xué)加工性能較好的K9，以滿足此次腹腔鏡的設(shè)計(jì)要求。 用此棱鏡可以使物鏡組一體化，較有利于密封。 4結(jié)束語(yǔ) 將所設(shè)計(jì)的新式視向角棱鏡應(yīng)用于腹腔鏡中，腹腔鏡視角范圍擴(kuò)大，視向角鏡體的光學(xué)性能好，在臨床診斷中實(shí)踐效果良好。 內(nèi)鏡清洗流程改進(jìn)對(duì)降低醫(yī)院感染的作用 2.結(jié)果 2.1兩組內(nèi)鏡檢測(cè)率比較 觀察組內(nèi)鏡檢測(cè)率為2.63%，明顯**對(duì)照組的17.00%（P＜0.05）。 2.2兩組不同部位內(nèi)鏡檢測(cè)率比較 觀察組活檢孔道、45°孔道處、90°孔道處、內(nèi)鏡表面檢測(cè)率均明顯**對(duì)照組（P＜0.05） 2.3兩組合格率比較 觀察組合格率為97.25%，明顯**對(duì)照組的82.63%（P＜0.05）。 2.4兩組醫(yī)院感染率比較 觀察組醫(yī)院感染率為0.75%，明顯**對(duì)照組的5.88%（P＜0.05）。 3.討論 消化內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查手段，通過(guò)進(jìn)入消化道，觀察消化系統(tǒng)有無(wú)病變并能獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，另還可在內(nèi)鏡下行病灶切除、病灶止血等。內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，會(huì)接觸到大量微生物，故使用過(guò)的內(nèi)鏡上存在各種微生物，需要清洗。內(nèi)鏡引起院內(nèi)感染的原因較多，內(nèi)鏡本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜、清洗不徹底等，是導(dǎo)致診療過(guò)程中微生物感染的主要原因。 常規(guī)內(nèi)鏡清洗中，預(yù)洗所起的清潔作用較弱，由于內(nèi)鏡表面存在微生物生物膜，其為脂質(zhì)雙分子層，能夠阻礙常規(guī)清洗劑與內(nèi)鏡表面接觸，且生物膜結(jié)構(gòu)存在大量的導(dǎo)水孔道覆蓋在內(nèi)鏡表面，降低了水流沖洗效果。而在改進(jìn)內(nèi)鏡清洗流程中，將預(yù)洗和酶洗合二為一，內(nèi)鏡使用完畢后直接用多酶溶液擦拭內(nèi)鏡表面，之后再浸泡在多酶溶液中，能有效去除內(nèi)鏡上黏附的較大部分的生物膜、黏液、組織分泌物、血液等物質(zhì)。這有效節(jié)約了清洗時(shí)間和成本，同時(shí)提高了清洗效果，有利于后續(xù)的和干燥，提升了整體清洗質(zhì)量。 本研究結(jié)果中，內(nèi)鏡清洗流程改進(jìn)后內(nèi)鏡檢測(cè)率和不同部位檢測(cè)率均明顯降低。而45°孔道處、90°孔道處是陽(yáng)性率較高處，主要是由于內(nèi)鏡本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜，彎曲部件皺壁表面積大，污物容易殘留在細(xì)小孔道內(nèi)，不易被去除。臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管腔的清洗力度，同時(shí)應(yīng)恰當(dāng)使用劑，不光對(duì)鏡體，也要對(duì)附件進(jìn)行處理，從而降低內(nèi)鏡各部位檢測(cè)率。觀察組合格率明顯**對(duì)照組，而醫(yī)院感染率明顯**對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明內(nèi)鏡清洗流程改進(jìn)后合格率明顯上升，有效降低了醫(yī)院感染率，增強(qiáng)了醫(yī)院控制感染的效果。綜上所述，內(nèi)鏡清洗流程改進(jìn)對(duì)降低醫(yī)院感染的作用確切，能有效降低內(nèi)鏡上病原微生物的黏附率，減少內(nèi)鏡檢測(cè)率，提升內(nèi)鏡清洗質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。 維修案例一：鼻咽喉鏡常見(jiàn)故障 設(shè)備名稱：OLYMPUSENF-T3纖維鼻咽喉鏡 檢測(cè)故障：黑點(diǎn)多，圖像朦。黑點(diǎn)多，圖像朦。 維修方案：（更換像束、光束、鉗子管、插入管、彎曲管組件、鋼絲、橡皮） 維修周期：15個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 維修案例二： 設(shè)備名稱：Henke sass wolf電子鼻咽喉鏡 故障描述：彎曲橡皮破損，圖形模糊 檢測(cè)結(jié)果：彎曲橡皮漏氣、先端頭臟 維修方案：更換彎曲橡皮、清潔先端頭 維修周期：7個(gè)工作日 維修案例三： 電子鼻咽喉鏡產(chǎn)品組成 電子鼻咽喉鏡由CCD(包括插入管(為CCD傳感器))，信號(hào)傳輸系統(tǒng)(包括攝像主機(jī)接口保護(hù)蓋，攝像主機(jī)接口，Storz/Xion適配器，光源接口，操控手柄，測(cè)漏器接口，操控桿，可編程的功能鍵)，軟管構(gòu)件(包括導(dǎo)光索，信號(hào)線)組成。 適用范圍 電子鼻咽喉鏡適用于對(duì)鼻咽喉進(jìn)行檢查、診斷和**。 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. ZIMMER 1150-22    規(guī)格與參數(shù)：Herbert 迷你接骨螺釘，直徑 2.5。 x 22 毫米長(zhǎng) 2. Smith & Nephew 72202468    規(guī)格與參數(shù)：Fast Fix 360 彎針半月板系統(tǒng) 3. Smith & Nephew 72204669    規(guī)格與參數(shù)：SutureFix 一次性 Ultra 鉆，XL，1.7 毫米尺寸 3.GYRUS ACMI 25       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI PTFE 涂層直頭軟導(dǎo)絲，150 厘米長(zhǎng) 4.COVIDIEN 8888301713       規(guī)格與參數(shù)：Argyle 抽吸連接管，帶直公接頭，7 mm ID x 3.1 m Length 5.COVIDIEN E2608-6       規(guī)格與參數(shù)：Valleylab 手動(dòng)切換吸凝器，8 Fr x 6 英寸軸長(zhǎng) 6. ETHICON 1985   鼻咽喉鏡常見(jiàn)故障 規(guī)格與參數(shù)：Gynecare Versapoint 電切鏡電極，2.5 毫米成角度，環(huán)形** 7.DEPUY SYNTHES 245.034       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼薄型重建板，182 長(zhǎng) x 10.2 毫米寬，14 孔 8. MEDTRONIC 9705    規(guī)格與參數(shù)：Beaver 角膜環(huán)鉆片，直徑 6 毫米。 9.DEPUY SYNTHES 223.571       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，3.5 毫米尺寸，98 長(zhǎng) x 11 毫米寬，7 孔 10.DEPUY SYNTHES 201.662       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2.4。 x 32 毫米長(zhǎng) 11. Olympus WA22766S    規(guī)格與參數(shù)：適用于 OES Pro 電切鏡的 Plasma-OvalButton HF 切除電極，24 Fr 尺寸，12 至 30° 橢圓形按鈕** 12. MEDTRONIC 96820-008    規(guī)格與參數(shù)：Bio-Medicus 一件式股動(dòng)脈插管，8 Fr 尺寸 13.CONMED C9258       規(guī)格與參數(shù)：Sterling Cuda 大輪轂強(qiáng)力剃須片，直徑 4.8 毫米。 x 13 厘米工作長(zhǎng)度 14.DEPUY SYNTHES 04.034.346S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛，帶近端彎曲，深藍(lán)色，直徑 9。 x 330 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌 15. ZIMMER 1193-135-05    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer 不銹鋼壓縮管/板，102 毫米長(zhǎng)，5 個(gè)孔 16. Olympus FB-245U    規(guī)格與參數(shù)：EndoJaw 一次性帶針活檢鉗，2300 毫米工作長(zhǎng)度，大號(hào) 17.DEPUY SYNTHES 206.420       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 20 毫米長(zhǎng) 18.COVIDIEN 030458       規(guī)格與參數(shù)：Endo GIA 通用旋轉(zhuǎn)器一次性裝釘裝置，60 毫米尺寸 19. MEDTRONIC PCU 040 250 130    規(guī)格與參數(shù)：Pacific Xtreme Over-The-Wire 同軸軸，直徑 4。 x 250 毫米氣球長(zhǎng)度 20.DEPUY SYNTHES 02.104.034       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外接，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 302 毫米，14 孔 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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