關(guān)鍵詞:醫(yī)院節(jié)能;精細(xì)化管理;能源管理系統(tǒng);能耗分析
0引言
醫(yī)院作為一種公共建筑,由于其特殊的使用功能,人流量大,設(shè)備設(shè)施構(gòu)成復(fù)雜,部分設(shè)備設(shè)施需要24h不間斷運(yùn)行,因此能耗量非常巨大,已有很多相關(guān)研究顯示,醫(yī)院的能耗是一般公共建筑的1.6~2.0倍。隨著社會(huì)發(fā)展,人民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)水平要求的提高,使得醫(yī)院的能耗呈逐年攀升的趨勢,醫(yī)院節(jié)能工作任重道遠(yuǎn)。文獻(xiàn)研究指出,相較于我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我國的醫(yī)院能耗已接近發(fā)達(dá)國家水平,如果以目前的能耗水平發(fā)展下去,將會(huì)過發(fā)達(dá)國家。因此,在醫(yī)院持續(xù)開展節(jié)能降耗工作刻不容緩。一方面能夠降低醫(yī)療成本,另一方面,這也與我國節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國策,以及公共機(jī)構(gòu)節(jié)約能源資源“十三五”規(guī)劃要求相一致。
針對(duì)醫(yī)院節(jié)能管理,很多管理者和研究人員進(jìn)行了相關(guān)的研究。謝磊等介紹了精細(xì)化管理的基本思想和3個(gè)原則,結(jié)合醫(yī)院節(jié)能效果,論述了醫(yī)院節(jié)能工作要統(tǒng)籌規(guī)劃,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,注重全過程節(jié)能管理,注重人員培養(yǎng)與參與。王耀煒等提出根據(jù)不同醫(yī)院的特點(diǎn),建立“醫(yī)院能耗監(jiān)管優(yōu)化管理系統(tǒng)”和管理標(biāo)準(zhǔn)體系,為管理者提供實(shí)現(xiàn)能耗優(yōu)化的依據(jù)。胡曉妍等提出了建立能耗監(jiān)測平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)能耗數(shù)據(jù)的采集和分析,對(duì)節(jié)能工作具有指導(dǎo)性的意義。李丹等闡述了醫(yī)院精細(xì)化管理的重要性和存在的誤區(qū),實(shí)際過程中要走出誤區(qū),加強(qiáng)理念培養(yǎng)、結(jié)合實(shí)際、重視人的主動(dòng)、做好數(shù)據(jù)分析,*終實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。馬棟良等對(duì)醫(yī)院中央空調(diào)節(jié)能控制策略進(jìn)行了分析,指出從供水系統(tǒng)、冷卻塔等方面做好節(jié)能管控,減少運(yùn)行能耗,實(shí)現(xiàn)整體節(jié)能的目標(biāo)。
目前,醫(yī)院節(jié)能工作缺少充分的能耗數(shù)據(jù)和分析的支撐,節(jié)能工作和能源管理平臺(tái)結(jié)合不足,缺乏整體和系統(tǒng)的分析研究。醫(yī)院對(duì)節(jié)能精細(xì)化管理的研究大多是概念性的,與實(shí)際節(jié)能工作相結(jié)合的很少。醫(yī)院要進(jìn)行精細(xì)化管理,對(duì)能耗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確計(jì)量是基礎(chǔ),而能源管理系統(tǒng)的建立是進(jìn)行能耗計(jì)量與分析的必要手段。本文以天津市某醫(yī)院節(jié)能管理工作為例,對(duì)醫(yī)院在能耗分析和能源管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開展的節(jié)能管理工作實(shí)踐進(jìn)行闡述,逐步實(shí)現(xiàn)節(jié)能精細(xì)化管理,總結(jié)了能耗分析和節(jié)能改造的經(jīng)驗(yàn),通過分析,以期為同類型醫(yī)院開展節(jié)能管理工作提供借鑒。
1用能概況
天津市某醫(yī)院建筑面積11.54萬m2,擁有1500張病床,是一所以器官移植、急救醫(yī)學(xué)、耳鼻喉專業(yè)學(xué)科為特色,融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,2019年醫(yī)院年門急診病人230萬余人次,病床使用率達(dá)107%。目前,醫(yī)院新址正在建設(shè)中,建筑面積40.8萬m2,擁有全國單體建筑面積*大的建筑,預(yù)計(jì)2021年建設(shè)完成投入使用。醫(yī)院能源類型有水、電、天然氣、汽油、柴油等,其中主要為水、電、燃?xì)?。用能系統(tǒng)比較復(fù)雜,包括用電系統(tǒng)、燃?xì)庀到y(tǒng)、用水系統(tǒng)和用油系統(tǒng),涉及到食堂用燃?xì)?、供暖系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等。
2智慧后勤管理平臺(tái)的建設(shè)
2017年起,醫(yī)院在院的大力支持下,開始推進(jìn)后勤信息化的建設(shè),*了一套智慧后勤管理平臺(tái),包括設(shè)備管理、能源管理、運(yùn)維管理、安防管理、資料管理等模塊。系統(tǒng)建成后對(duì)醫(yī)院后勤管理向精細(xì)化方向發(fā)展起要的促進(jìn)作用。智慧后勤管理平臺(tái)已獲多項(xiàng),并在天津市多家醫(yī)院進(jìn)行推廣,目前,某醫(yī)院已正式運(yùn)用我院平臺(tái)。
其中,能源管理系統(tǒng)包含了院內(nèi)冷熱源系統(tǒng)、溫濕度系統(tǒng)、食堂冷庫系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、污水系統(tǒng)、液氧系統(tǒng)、真空系統(tǒng)凈化系統(tǒng)、共10個(gè)重要的用能系統(tǒng)。能源管理系統(tǒng)在建設(shè)初期,針對(duì)醫(yī)院建設(shè)較早、很多設(shè)備均不具備信息化數(shù)據(jù)基礎(chǔ)條件的狀況,對(duì)部分水、電、燃?xì)獾认到y(tǒng)設(shè)備進(jìn)行了改造,包括手術(shù)室凈化自控軟件系統(tǒng)升級(jí)、鍋爐房熱力系統(tǒng)信息化、變配電統(tǒng)信息化等,安裝了大量的數(shù)據(jù)采集器、溫濕度探測器和CO2探測器等信息化相關(guān)組件,通過TCP/IP協(xié)議對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和監(jiān)測,利用一站式管理平臺(tái)對(duì)用能情況進(jìn)行在線監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析、智慧管理。同時(shí)系統(tǒng)能夠進(jìn)行樓宇自動(dòng)控制,實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)預(yù)警、自動(dòng)管理。
能源管理系統(tǒng)的建立,使得管理人員在數(shù)據(jù)積累的基礎(chǔ)上,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、規(guī)律積累,找到能耗重點(diǎn)部位,提供節(jié)能方向,為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)節(jié)能管理工作精細(xì)化奠定了基礎(chǔ),是醫(yī)院開展節(jié)能管理工作的重要的手段。
3能耗分析
醫(yī)院利用智慧后勤管理平臺(tái)-能源管理系統(tǒng),對(duì)能源消耗進(jìn)行監(jiān)測、管理和數(shù)據(jù)分析,積累了大量的能耗數(shù)據(jù),以下對(duì)的能耗情況進(jìn)行分析。
3.1總能耗
采用GB/T2589—2020《綜合能耗計(jì)算通則》的折標(biāo)系數(shù)將能源消耗量折算為標(biāo)準(zhǔn)煤,折標(biāo)系數(shù)表見表1。根據(jù)表中的折算系數(shù),計(jì)算各類能源的消耗量,得到2014—2019年的能源消耗總量,詳情如表2所示。2014—2016年平均年能耗總量為4880.03tce,2017年能耗總量4612.94tce,較2014—2016年平均能耗總量同比下降5.47%,2018年能耗總量4557.23tce,較2017年能耗總量同比下降1.21%。2019年能耗總量4320.27tce,較2018年同比下降5.2%,能耗總量呈逐年下降的趨勢。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院的就診人數(shù)逐漸增多,院內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大和設(shè)備設(shè)施的不斷增加,但是作為運(yùn)行**的水、電、燃?xì)獾南牧繀s在減少,這是醫(yī)院采取了一定的節(jié)能措施的效果。2014—2018年能源支出情況見表3,2014—2016年平均、2017、2018和2019年能源總支出分別為2432.5萬元、2522.4萬元、2387.8萬元、2156.2萬元,2017年同比增長3.70%,2018、2019年分別同比減少5.34%和9.70%。能源消耗支出呈下降趨勢,這是因?yàn)獒t(yī)院采取了一系列的節(jié)能降耗措施,使得能耗總量呈下降趨勢的同時(shí),能耗總支出逐年減少。
圖1為醫(yī)院2014年—2019年水、電、燃?xì)獾哪曛С銮闆r進(jìn)行,在3種醫(yī)院主要能耗中,用電支出所占的比重*大,為59.49%,占到了總支出的一半以上,燃?xì)庵С稣?2.37%,居于*2位,用水支為18.14%,電和燃?xì)?。用電量的變化直接影響總能耗,因此采取措施減少電耗是節(jié)能工作的重點(diǎn)。
(4)平臺(tái)功能
◆電力集抄
電力集抄模塊可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種監(jiān)測數(shù)據(jù)的查詢、分析、預(yù)警及綜合展示,以保證配電室的環(huán)境友好。在智能化方面實(shí)現(xiàn)供配電監(jiān)控系統(tǒng)的遙測'、遙信、遙控控制,對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行綜合檢測和統(tǒng)一管理;在數(shù)據(jù)資源管理方面,可以顯示或查詢供配電室內(nèi)各設(shè)備運(yùn)行(包括歷史和實(shí)時(shí)參數(shù),并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行日?qǐng)?bào)、月報(bào)和年報(bào)查詢或打印,提高工作效率,節(jié)約人力資源。
◆能耗分析
能耗分析模塊采用自動(dòng)化、信息化技術(shù),實(shí)現(xiàn)從能源數(shù)據(jù)采集、過程監(jiān)控、能源介質(zhì)消耗分析、能耗管理等全過程的自動(dòng)化、科學(xué)化管理,使能源管理、能源生產(chǎn)以及使用的全過程結(jié)合起來,運(yùn)用**的數(shù)據(jù)處理與分析技術(shù),進(jìn)行離線生產(chǎn)分析與管理,實(shí)現(xiàn)全廠能源系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)度,優(yōu)化能源介質(zhì)平衡、有效利用能源,提高能源質(zhì)量、降低能源消耗,達(dá)到節(jié)能降耗和提升整體能源管理水平的目的。
◆預(yù)付費(fèi)管理
1)登陸管理:管理操作員賬戶及權(quán)限分配,查看系統(tǒng)日志等功能;
2)系統(tǒng)配置:對(duì)建筑、通訊管理機(jī)、儀表及默認(rèn)參數(shù)進(jìn)行配置;
3)用戶管理:對(duì)商鋪用戶執(zhí)行開戶、銷戶、遠(yuǎn)程分合閘、批量操作及查詢等操作;
4)售電管理:對(duì)已開戶的表進(jìn)行遠(yuǎn)程售電、退電、沖正及查詢等操作;
5)售水管理:對(duì)已開戶的表進(jìn)行遠(yuǎn)程售水、退水、查詢等操作;
6)報(bào)表中心:提供售電、售水財(cái)務(wù)報(bào)表、用能報(bào)表、報(bào)警報(bào)表等查詢,本系統(tǒng)所有的報(bào)表及查詢,都支持excel格式導(dǎo)出。
◆充電樁管理
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),對(duì)接入系統(tǒng)的充電樁站點(diǎn)和各個(gè)充電樁進(jìn)行不間斷地?cái)?shù)據(jù)采集和監(jiān)控,同時(shí)對(duì)各類故障如充電機(jī)過溫保護(hù)、充電機(jī)輸入輸出過壓、欠壓、絕緣檢測故障等一系列故障進(jìn)行預(yù)警。云平臺(tái)包含了充電收費(fèi)和充電樁運(yùn)營的所有功能,包括城市級(jí)大屏、交易管理、財(cái)務(wù)管理、變壓器監(jiān)控、運(yùn)營分析、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理等功能。
◆智能照明
智能照明通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)安裝在城市各區(qū)域的室內(nèi)照明、城市路燈等照明回路的用電狀態(tài)進(jìn)行不間斷地?cái)?shù)據(jù)監(jiān)測,也可以實(shí)現(xiàn)定時(shí)開關(guān)策略配置及后臺(tái)遠(yuǎn)程管理和移動(dòng)管理等,降低路燈設(shè)施的維護(hù)難度和成本,提升管理水平,并達(dá)到一定節(jié)能減掛的效果。
◆安全用電
安全用電采用*的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測器,對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素(導(dǎo)線溫度、電流和剩余電流)進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)跟蹤與統(tǒng)計(jì)分析,并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給企業(yè)管理人員,指導(dǎo)企業(yè)實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理,達(dá)到潛在電氣火災(zāi)安全隱患,實(shí)現(xiàn)“防患于未然”的目的。
◆智慧消防
通過云平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、挖掘和趨勢分析,幫助實(shí)現(xiàn)科學(xué)預(yù)警火災(zāi)、網(wǎng)格化管理、落實(shí)多元責(zé)任監(jiān)管等目標(biāo)。填補(bǔ)了原先針對(duì)“九小場所”和危化品生產(chǎn)企業(yè)無法有效監(jiān)控的空白,適應(yīng)于所有公建和民建,實(shí)現(xiàn)了無人化值守智慧消防,實(shí)現(xiàn)智慧消防“自動(dòng)化”、“智能化”、“系統(tǒng)化”、用電管理“精細(xì)化”的實(shí)際需求。
(5)系統(tǒng)硬件配置
6結(jié)論
1)醫(yī)院要進(jìn)行精細(xì)化管理,對(duì)能耗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確計(jì)量是基礎(chǔ),而能源管理系統(tǒng)的建立是進(jìn)行能耗計(jì)量與分析的必要手段。
2)天津市某醫(yī)院利用智慧后勤管理平臺(tái)對(duì)能源進(jìn)行設(shè)備監(jiān)測、數(shù)據(jù)計(jì)量、數(shù)據(jù)積累和能耗分析,以能耗規(guī)律為導(dǎo)向,進(jìn)行大量的技術(shù)和管理節(jié)能工作,了一定的成效,在醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年增長的形勢下,總能耗同比減少,節(jié)能管理工作逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。醫(yī)院獲得了多項(xiàng)榮譽(yù),2018年醫(yī)院獲評(píng)“天津市綠色公共機(jī)構(gòu)”榮譽(yù)稱號(hào)。
3)醫(yī)院采取各項(xiàng)節(jié)能管理措施實(shí)施后所的節(jié)能成效,將是作者后續(xù)研究的重點(diǎn)。
目前,大多數(shù)醫(yī)院的節(jié)能工作主要集中在技術(shù)節(jié)能,現(xiàn)代大型醫(yī)院要將技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能相結(jié)合。數(shù)據(jù)是信息化平臺(tái)建立的基礎(chǔ),信息化平臺(tái)又為節(jié)能管理提供數(shù)據(jù)支撐,管理和運(yùn)維人員要利用信息化平臺(tái),進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、規(guī)律積累,以能耗重點(diǎn)部位作為節(jié)能方向,提出節(jié)能策略,促進(jìn)節(jié)能管理,從而逐步實(shí)現(xiàn)節(jié)能工作精細(xì)化管理。
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