黑茶美國(guó)FDA認(rèn)證注冊(cè)

    黑茶


    美國(guó)FDA食品登記申請(qǐng)表

    聯(lián)系人姓名:
    (中英文)   
    聯(lián)系人電話:
    聯(lián)系人職務(wù):
    聯(lián)系人EMAIL:
    部分 1。以前是否已做過 FDA登記? 是  √否
    若登記過,請(qǐng)?zhí)钣覚?nbsp;法人姓名 (中文):
    英文:
    以前登記號(hào):
    部分 2。生產(chǎn)設(shè)施(工廠)名稱,地址,和類型
    設(shè)施(工廠)名稱 中文: 
    英文: 
    設(shè)施(工廠)街名和門牌號(hào) 中文:
    英文: 
    所在城市址(中英文 所在省,或直轄市(中英文):
    郵政編碼: 電話 (86-區(qū)號(hào)-電話號(hào)碼):
    傳 真 號(hào) ( 電子郵件:
    設(shè)施類型:(在所屬類型打勾,并簡(jiǎn)要說明)
    1。制造商(有自己的品牌和商標(biāo)) 2。代客生產(chǎn)型(無自己的品牌和商標(biāo))√
    3。僅為食品的包裝 4。儲(chǔ)藏方
    5。代客無菌加工/處理 6。再加工型
    7.出口型(Non-US Exporter) 

    產(chǎn)品商標(biāo):(中,英文)
    1產(chǎn)品介紹(如產(chǎn)品是常規(guī)食品,則提供產(chǎn)品名稱即可,如產(chǎn)品為新型食品,則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹)

    2產(chǎn)品介紹(如產(chǎn)品是常規(guī)食品,則提供產(chǎn)品名稱即可,如產(chǎn)品為新型食品,則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹)

    3產(chǎn)品介紹(如產(chǎn)品是常規(guī)食品,則提供產(chǎn)品名稱即可,如產(chǎn)品為新型食品,則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹)

    4產(chǎn)品介紹(如產(chǎn)品是常規(guī)食品,則提供產(chǎn)品名稱即可,如產(chǎn)品為新型食品,則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹)

    5產(chǎn)品介紹(如產(chǎn)品是常規(guī)食品,則提供產(chǎn)品名稱即可,如產(chǎn)品為新型食品,則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹)

    部分 4。 保證聲明
    本設(shè)施(工廠)擁有人(法人)或負(fù)責(zé)人,或被本設(shè)施(工廠)的擁有人(法人)或負(fù)責(zé)人授權(quán)提供上述信息的設(shè)施工作人員:
    我保證已如實(shí)填寫此表,內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確無誤。我方授權(quán)UCL-REG SERVICE INC. 提供FDA食品登記服務(wù)。我保證如出口美國(guó),我方產(chǎn)品將滿足FDA要求的Good Manufacturing Practice,如果提供內(nèi)容不真實(shí)、虛構(gòu)造假、遇到海關(guān)或客人不認(rèn),則我方將承擔(dān)FDA處罰,與代理公司無關(guān),與UCL-REG SERVICE INC.  無關(guān)。
     
    姓名: 
    單位:
    地址:
                 
    電話:
    公章:
    日期:

    特授權(quán) :
    地址:

    為本設(shè)施在美國(guó)的FDA注冊(cè)代理人及Official Correspondent,負(fù)責(zé)登記,遞交 FDA食品登記表。




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