新生兒缺血缺氧性腦病電解質(zhì)分析儀

時(shí)間：2020-01-05作者：鎮(zhèn)江倍能醫(yī)療儀器有限公司瀏覽：652

通過(guò)對(duì)新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）電解質(zhì)測(cè)定并分析，電解質(zhì)分析儀以便在**時(shí)采取綜合**措施方法 HIE組和對(duì)照組均入院后即經(jīng)股靜脈采血2ml，采用自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以均±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示。結(jié)果 HIE組與對(duì)照組血電解質(zhì)比較，Na + 、CL - 、Ca 2+  明顯降低，差異有顯著性（Na + 、CL - P<0.01，Ca 2+  P<0.05），K + 差異無(wú)顯著性（P>0.05）。不同程度HIE組電解質(zhì)比較，HIE程度與Na + 、CL - 、Ca 2+  降低有明顯的正相關(guān)（P<0.05），而K + 差異無(wú)顯著性（P>0.05）。結(jié)論 HIE存在低鈉、低氯、低鈣血癥，并且與HIE的嚴(yán)重程度呈明顯的正相關(guān)，血鉀則變化不;在**過(guò)程中應(yīng)及早檢測(cè)生化指標(biāo)，有目的加以糾正，可以減少后遺癥，改善預(yù)后。

　　新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）是新生兒期較常見(jiàn)、較嚴(yán)重的疾病之，該病有較高的發(fā)病率和病死率，大
由圍產(chǎn)期窒息所引起，較主要原因是缺氧，缺氧可以引起一系列病理生理改變，較易引起電解質(zhì)的紊亂，進(jìn)一步加重腦及其他器官的損害，了達(dá)到早期干預(yù)該病的目的，我們對(duì)診斷為HIE的70例患兒進(jìn)行電解質(zhì)測(cè)定并分析，以便在**時(shí)采取綜合**措施。
　　1 資料與方法
　　1.1 對(duì)象 收集2000年～2003年診斷為HIE的患兒，診斷參照1996年10月杭州修訂的新生兒缺血通過(guò)缺氧性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男42例，女28例;早產(chǎn)兒23例，足月兒43例，過(guò)期產(chǎn)4例;輕度HIE25例，中重度HIE45例;順產(chǎn)39例，剖宮產(chǎn)22例，吸引產(chǎn)9例;對(duì)照組50例，為同期正常新生兒，其中男35例，女15例。
　　1.2 臨床表現(xiàn) 均有宮內(nèi)窘迫史;過(guò)度興奮、激惹21例，反應(yīng)差34例，呼吸不規(guī)則或有暫?，F(xiàn)象、面色灰、口唇發(fā)紺31例，囟飽滿(mǎn)、肌張力高22例，抽搐23例，肌張力低下22例。
　　1.3 方法 HIE組和對(duì)照組均要入院后即經(jīng)股靜脈采血2ml，標(biāo)本無(wú)溶血，采用美國(guó)貝克曼全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，計(jì)量資料代分析采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示。
　　2 結(jié)果
　　2.1 HIE組與對(duì)照組血電解質(zhì)比較 見(jiàn)表1，Na + 、Cl - 、Ca 2+  明顯降低，差異有顯著性（Na + 、Cl - P<0.01，Ca 2+  P<0.05），K + 差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
　　表1 HIE組與對(duì)照組血電解質(zhì)比較 （略）
    2.2 不同程度HIE組電解質(zhì) 比較見(jiàn)表2，HIE程度與Na + 、Cl - 、Ca 2+  降低有明顯的正相關(guān)系（P<0.05），而K + 差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
　　表2 不同程度HIE組血電解質(zhì)比較 （略）
    3 討論
　　HIE是圍產(chǎn)期新生兒常見(jiàn)疾病，新生兒HIE由于缺血缺氧可導(dǎo)致代謝連鎖反應(yīng)，機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生**變化，對(duì)合成組織器官產(chǎn)生不同程度影響和損傷   ，本組資料提示HIE存在低鈉、低氯、低鈣血癥，并且與HIE的嚴(yán)重程度呈明顯的正相關(guān)系，血鉀則變化不大原因可能與下列因素有關(guān):（1）缺氧時(shí)腎臟血流灌流阻力增大及血流灌流量減少   ，使腎臟濃縮稀釋功能受損，體內(nèi)代謝產(chǎn)物排泄障礙，同時(shí)缺氧、酸中毒、HIE顱腦病變可以刺激下丘腦引起抗利尿激素（ADH）不適當(dāng)分泌釋放增高，ADH作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水分的重吸收增加，造成少尿水潴留，形成稀釋性低鈉血癥:（2）醫(yī)源因素如補(bǔ)充于無(wú)張或低張液體過(guò)多，不適當(dāng)使用利尿劑和脫水劑等;（3）缺氧時(shí)鈉泵功能減弱或喪失使鈉離子進(jìn)入 細(xì)胞內(nèi)。低鈣血癥主要由于鈣內(nèi)流現(xiàn)象，鈣離子內(nèi)流發(fā)生機(jī)制與膜通透性改變密切相關(guān)，本資料提示，單純低鈣患兒由低鈣引起的抽搐不多，除非合并有嚴(yán)重并發(fā)癥存在，原因可能與酸中毒時(shí)，血中的游離鈣與總鈣比值相對(duì)高有關(guān)。新生兒HIE較易合并水電解質(zhì)紊亂，以低鈉、低氯、低鈣為較常見(jiàn)，在**過(guò)程中應(yīng)及早檢測(cè)生化指標(biāo)，有目的加以糾正，維持水電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，以減輕腦及其他器官進(jìn)一步損傷，減少后遺癥，改善預(yù)后。


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• 詞條

  詞條說(shuō)明

• 電解質(zhì)儀的臨床的意義

  ?氯Cl 氯是存在于細(xì)胞外的較主要的陰離子.通過(guò)它影響了細(xì)胞的滲透壓.在監(jiān)測(cè)酸堿平衡和水平衡中也起重要作用.在代謝性酸毒癥中,當(dāng)碳酸氫鹽濃度下降時(shí)氯離子濃度會(huì)反向上升.?氯降低發(fā)生在嚴(yán)重的嘔吐,嚴(yán)重的腹瀉,潰瘍性結(jié)腸炎,幽門(mén)阻塞,嚴(yán)重?zé)齻?中暑,糖尿病酸毒癥.Addison氏病,發(fā)燒, 象肺炎那樣的急性感染,等.氯上升發(fā)生在脫水,Cushing

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