【】**腺穿刺活檢

    **腺穿刺活檢

    **腺穿刺活檢是指應(yīng)用從**腺中獲得**腺組織的一種微創(chuàng)的操作方式,是用來(lái)確診**腺癌最根本的檢查方法,也就是金標(biāo)準(zhǔn)。由于診斷技術(shù)的提高,又很細(xì),現(xiàn)在**腺穿刺活檢已經(jīng)成為一種非常*的檢查。

    **腺穿刺活檢方法

    **腺穿刺活檢的具體操作是這樣的,在B超引導(dǎo)下,醫(yī)生通過(guò)會(huì)陰或直腸將特殊的穿刺置入**腺內(nèi),留取部分**腺組織送病理檢查。根據(jù)穿刺途徑來(lái)分,**腺穿刺活檢可分為經(jīng)直腸和經(jīng)會(huì)陰兩種途徑。根據(jù)數(shù)來(lái)分,可分為10針穿刺活檢、12針穿刺活檢、飽和穿刺活檢等,以往的6針穿刺活檢已被擯棄。標(biāo)準(zhǔn)的12針穿刺活檢是在**腺兩側(cè)的不同平面各取六個(gè)點(diǎn)進(jìn)行穿刺。12針穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)是可以更準(zhǔn)確地了解**的范圍、估計(jì)**的分級(jí)、避免遺漏可能存在的**組織。近年已廣泛應(yīng)用可進(jìn)行**腺橫斷面和縱向掃描的端掃式雙平面高頻超聲探頭,配以自動(dòng)彈射式活檢槍及18號(hào)活檢,進(jìn)行經(jīng)直腸或會(huì)陰**腺穿刺活檢,這一技術(shù)簡(jiǎn)便、快捷,取材滿意,患者易于耐受,并能大大提高穿刺活檢的準(zhǔn)確性。

    **腺穿刺活檢的指征

    **腺穿刺活檢是診斷**腺癌的一種最為重要的方法,但不是每個(gè)PSA增高的人都要做穿刺活檢。它是一種有創(chuàng)傷的診斷方法,因此我們必須持慎重的態(tài)度。為了使真的**腺癌不漏診,同時(shí)又避免不必要的穿刺,我們必須把握**腺穿刺活檢的指征,一般根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)決定。(1)當(dāng)PSA大于10ng/mL或者(2)PSA處于4~10ng/mL區(qū)間而fPSA/tPSA小于0.16時(shí),需要進(jìn)行**腺穿刺活檢。(3)肛指檢查發(fā)現(xiàn)**腺有結(jié)節(jié)(任何PSA值)或者(4)**腺磁共振/B超檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),也需進(jìn)行**腺穿刺活檢。

    **腺穿刺活檢的利弊

    因?yàn)?*腺穿刺活檢是目前用來(lái)確診**腺癌的方法,所以對(duì)經(jīng)過(guò)臨床各種檢查、高度懷疑**腺癌的患者必須要做**腺穿刺活檢,然后作顯微鏡下的病理學(xué)檢查,以求作出最后的診斷。否則,可能會(huì)導(dǎo)致疾病無(wú)法早期診斷,延誤診治。若不穿刺,擔(dān)心患病但又得不到確切的診斷,也會(huì)給相當(dāng)一部分人帶來(lái)心理上的焦慮和壓力。


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