如何預(yù)防足下垂，足下垂的康復(fù)訓(xùn)練方法

時間：2018-11-13作者：北京瑞祺祥康復(fù)科技有限公司瀏覽：77

什么是足下垂？

足下垂也叫尖足，是指由于脛骨前肌群肌力低，小腿三頭肌痙攣足跟鍵攣縮等原因而使踝關(guān)節(jié)不能背伸的癥狀；臨床表現(xiàn)：不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側(cè)下肢舉得較高，落地時總是足尖觸地面。因此，在步行周期的擺動相，患者不能完成踝背屈動作，而形成特征性的足下垂步態(tài)。

一、足下垂的預(yù)防：

1、臥床期：改換體位，保持肢體功能位，2小時更換一遍，側(cè)臥位時背部要有依靠，偏癱側(cè)的膝下墊起，以保持下肢處于功能體位，保證偏癱側(cè)下肢不外旋，臥床時調(diào)整下肢保持輕度屈曲位。

2、 四肢運動：癱瘓側(cè)的上、下肢各關(guān)節(jié)作被動屈伸運動，對足關(guān)節(jié)行背屈運動，每天做2次每套動作15次。為促進癱瘓側(cè)的被動運動，健側(cè)自動運動也作同樣的運作，如果被動運動不夠充分，可運用健側(cè)帶動患側(cè)作被動運動。

3、離床期：輪椅乘車訓(xùn)練：過了急性期，經(jīng)醫(yī)生許可，開始作輪椅乘車訓(xùn)練，每日一次，一次5分鐘，如果坐輪椅穩(wěn)定可延長時間，增加次數(shù)。坐輪椅時兩腳必須放在踏板上。必須考慮到患者的安全，用安全帶固定軀干，頸部不能保持穩(wěn)定的患者，可使用設(shè)有床的輪椅。

4、坐位訓(xùn)練：以能坐輪椅的患者為對象，每天進行2次，此時腳底要著輪椅的踏板，保持功能體位。

5、步行期：坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓(xùn)練。將5-6公分的海綿放在足底與地面之間，進行背屈訓(xùn)練，10次為本套，一日2次。

二、康復(fù)與護理：

1、步行訓(xùn)練：鼓勵指導(dǎo)患者早日下床站立活動。下床站立活動時應(yīng)根據(jù)各自情況循序漸進，可先扶床站立，站立時盡量保持足跟與地面接觸，同時做下蹲和行走練習(xí)，逐漸增加走時間。

2、康復(fù)訓(xùn)練：首先以被動鍛煉開始，從足踝關(guān)節(jié)到趾間關(guān)節(jié)做屈曲和伸展活動，手法要輕柔，用力由小到大，每日2次，每次20-30分鐘，當患者肌力達2級以上時，可在被動活動之后進行主動足部屈伸活動，循序漸進，不要強求，到患者能夠站立時，要先從平臺開始，直到能用雙足踏實地面，不發(fā)生傾斜時才練習(xí)走路。并注意步態(tài)，使步態(tài)符合生理要求。

3、保持足部功位置：當患者只能臥床時，無論平臥位，還是側(cè)臥位都不能讓足懸空。需在足部置放軟墊，平臥時患側(cè)髖、膝屈曲，并使足踏與軟墊上，使其蹬實。側(cè)臥位時患側(cè)足下應(yīng)墊軟墊。睡眠時可采取布鞋療法，即將患側(cè)的布鞋垂直固定于患者的床欄桿上，每晚臨睡時將患側(cè)的足放進鞋內(nèi)每2-3小時從鞋內(nèi)脫出一陣進行按摩。

4、 足部溫熱療法：這是利用物理作用，使組織升溫后再降溫，達到促進炎癥吸收，增加局部神經(jīng)營養(yǎng)，緩解肌肉痙攣，減輕腫脹的目的。具體方法是先用38～40度溫水浸泡患足8-10分鐘，再用15-20度的冷水浸泡8-10分鐘，反復(fù)3遍，每日2次，堅持1-2個月。

5、其他：使用踝足矯形器、下垂矯形器、小腿矯形器，效果顯著?，F(xiàn)在，隨著3D打印技術(shù)的普及，3D打印足矯形器在**效果方面也越來越好，部分矯形器的效果也**過傳統(tǒng)的石膏定制矯形器，如3D打印矯形鞋墊就跟普通的鞋墊一樣使用簡單，效果卻非常好。


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• 詞條

  詞條說明

• 可調(diào)式踝足矯形器

  性能： 成品設(shè)計，可直接佩戴在患處，避免因取型可能引起的二次損傷 特有的屈伸控制帶可根據(jù)患者的固定需求漸進式的調(diào)整固定角度 加厚內(nèi)襯墊設(shè)計，確保受力部位舒適 內(nèi)襯可拆卸，清洗 適應(yīng)癥： 踝關(guān)節(jié)損傷的保守**及術(shù)后的外部固定 需要將踝關(guān)節(jié)保持在功能位的患者 踝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)期的運動保護

• 假肢矯形器的應(yīng)用有哪些

  矯形器的作用： 能夠固定病變的脊柱和四肢關(guān)節(jié)，緩解痙攣，解除疼痛,減輕肢體局部承重，促進炎癥消退,促進病變和骨折的愈合，矯正畸形或抑制畸形發(fā)展，限制關(guān)節(jié)異常活動，利用牽引裝置緩解神經(jīng)壓迫，解除肌肉痙攣，代償肢體部分運動功能。 矯形器在臨床中的應(yīng)用： 手指矯形器：用于矯正由*性關(guān)節(jié)炎引起的手指鵝頸畸形、扣眼畸形、杵狀指，神經(jīng)損傷引起的手指痙攣麻痹畸形等。以及軟組織損傷，骨折、脫位的固定。 拇指腕關(guān)

• 踝足矯形器的適用范圍及方法

  踝足矯形器簡稱AFO，主要適用于小孩腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。矯形器的作用是預(yù)防和矯正肢體的畸形， 抑制張力，支持、穩(wěn)定、改善功能，它的效果分為制作效果和使用效果。 經(jīng)過多年的觀察發(fā)現(xiàn)，有些患者由于矯形器穿戴使用不當，沒有達到應(yīng)有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發(fā)揮作 用的關(guān)鍵，下面介紹幾類患者穿戴矯形器的注意事項和方法。 適應(yīng)癥狀： 1. 踝關(guān)節(jié)及足部損傷的急性制動及保護 2. 踝關(guān)節(jié)損傷/

• 假肢矯形器的臨床應(yīng)用

  矯形器的作用： 能夠固定病變的脊柱和四肢關(guān)節(jié)，緩解痙攣，解除疼痛,減輕肢體局部承重，促進炎癥消退,促進病變和骨折的愈合，矯正畸形或抑制畸形發(fā)展，限制關(guān)節(jié)異?；顒樱脿恳b置緩解神經(jīng)壓迫，解除肌肉痙攣，代償肢體部分運動功能。 矯形器在臨床中的應(yīng)用： 手指矯形器：用于矯正由*性關(guān)節(jié)炎引起的手指鵝頸畸形、扣眼畸形、杵狀指，神經(jīng)損傷引起的手指痙攣麻痹畸形等。以及軟組織損傷，骨折、脫位的固定。 拇指腕關(guān)