貼氯霉素說明書
【】 氯胺醇; 左霉素
【外文名】Chloramphenicol , Biophenicol , Chloromycetin , Levomycetin , Mycinol
【成分】 系有委內(nèi)瑞拉鏈霉菌產(chǎn)生的,現(xiàn)用合成法制造。也可制備成棕櫚酯或琥珀酯應(yīng)用。本品為左旋體和無效右旋體的混旋體為合霉素,已經(jīng)淘汰不用。
【性狀】 白色針狀或微帶黃綠色的針狀、長片狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;味苦。在、、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥時穩(wěn)定,在弱酸性和中性溶液中較安定,煮沸也不見分解,遇堿類易失效。
【藥理作用】 主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、布氏桿菌、敗血出血巴斯德桿菌、白喉桿菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和一些厭氧菌。其中肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、較易發(fā)生耐藥。金黃色葡萄球菌部分敏感。腸桿菌科的一些菌,如沙門菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等大部分菌株對本品敏感。但耐藥菌日見增多。沙雷桿菌、普魯威登菌、吲哚陽性變形桿菌、綠膿桿菌的多數(shù)菌株對本品耐藥。
【適應(yīng)證】適用于傷寒和其他沙門菌屬感染,為傷寒、副傷寒的可以選擇藥物。還用于耐氨芐西林的B型流感桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎球菌、腦膜炎球菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,腦膿腫(尤其耳源性),嚴重厭氧菌感染,敏感細菌及其他微生物所致的各種嚴重感染,如由流感桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥(常與氨基糖苷類聯(lián)合)、肺部感染等,也可用于立克次體感染。氯霉素局部用于**由大腸桿菌、流感桿菌、克雷伯菌、金葡菌溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼、耳部表淺感染(對綠膿桿菌和沙雷菌感染無效)。
【不良反應(yīng)及注意事項】對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素的較嚴重的不良反應(yīng),臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少,偶可發(fā)生嚴重的、不可逆性再障。還可發(fā)生溶血性貧血、灰嬰綜合征、周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎。過敏反應(yīng)較少見??芍赂鞣N皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉(zhuǎn)。局部應(yīng)用尚可致接觸性皮炎。妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期及哺乳期不宜應(yīng)用本品。應(yīng)用本品患者應(yīng)經(jīng)常和定期檢查周圍全血象,長療程**者尚需查網(wǎng)織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查無助于通常在**完成后發(fā)生的再障的預(yù)測。長期應(yīng)用可能引起視神經(jīng)炎、共濟失調(diào),以及由于菌群失調(diào)而致的維生素缺乏和二重感染等。 消化道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。
【用法及用量】1.口服:成人0.5g,每6小時一次.**傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用2-3天,以防止復(fù)發(fā),較高劑量不**過26g.兒童每日每千克體重25~50mg,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴:1日量:0.5-1g,分2次注射。以液體稀釋,1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含、甘油或丙二醇等溶媒),宜用干燥注射器抽取,邊稀釋邊振蕩,防止析出結(jié)晶。 3.癥狀消退后應(yīng)酌情減量或停藥。
【規(guī)格】片劑:0.25g。膠囊:0.25g。注射液:每支0.25g(2ml)。滴眼液:每支20mg(8ml).(完,無病知識網(wǎng))
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詞條
詞條說明
氯霉素生化作用氯霉素類抗生素可作用于細菌核糖核蛋白體的50S亞基,而阻撓蛋白質(zhì)的合成,屬抑菌性廣譜抗生素。細菌細胞的70S核糖體是合成蛋白質(zhì)的主要細胞成分,它包括50S和30S兩個亞基。氯霉素通過可逆地與50S亞基結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽酰酶的作用,干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結(jié)合,從而使新肽鏈的形成受阻,抑制蛋白質(zhì)合成。由于氯霉素還可與人體線粒體的70S結(jié)合,因而也可抑制人體線粒體的蛋
合霉素是一種不純制劑,它含有50%之左旋霉素,具有抗菌作用,另外50%為右旋霉素,無抗菌作用,故又稱之為混旋氯霉素,其臨床應(yīng)用的劑量,一般應(yīng)比左旋霉素大。合霉素對葡萄球菌,肺炎球菌、仿寒及痢疾桿菌與大腸桿菌,百日咳桿菌和致病性厭氣菌等,均具有良好的抗菌作用,故臨床用途十分廣泛,又因此藥在國內(nèi)已能合成,**較左旋霉素便宜,故目前應(yīng)用頗廣。一般認為,合霉素的毒性較小,常見之副作用有惡心,嘔吐,皮疹,粘
氯霉素急救措施1、必要的急救措施描述一般的建議:請教醫(yī)生。向到現(xiàn)場的醫(yī)生出示此安全技術(shù)說明書。吸入:如果吸入,請將患者移到新鮮空氣處。 如呼吸停止,進行人工呼吸。請教醫(yī)生。皮膚接觸:用肥皂和大量的水沖洗。 請教醫(yī)生。眼睛接觸:用水沖洗眼睛作為預(yù)防措施。食入:切勿給失去知覺者通過口喂任何東西。 用水漱口。 請教醫(yī)生。2、主要癥狀和影響,急性和遲發(fā)效應(yīng)惡心,頭痛,嘔吐
一、目的要求1.熟悉溴化、Delepine反應(yīng)、乙?;?、羥化、Meerwein-Ponndorf-Verley羰基還原、水解、拆分、二氯乙?;确磻?yīng)的原理。2. 掌握各步反應(yīng)的基本操作和終點的控制。3. 熟悉氯霉素及其中間體的立體化學(xué)。4. 了解播種結(jié)晶法拆分外消旋體的原理,熟悉操作過程。5. 掌握利用旋光儀測定光學(xué)異構(gòu)體質(zhì)量的方法。二、實驗原理氯霉素的化學(xué)名為1R,2-(-)-1-對基
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