【合霉素】貼氯霉素說明書

    貼氯霉素說明書
    【】 氯胺醇; 左霉素

    【外文名】Chloramphenicol , Biophenicol , Chloromycetin , Levomycetin , Mycinol

    【成分】 系有委內(nèi)瑞拉鏈霉菌產(chǎn)生的,現(xiàn)用合成法制造。也可制備成棕櫚酯或琥珀酯應(yīng)用。本品為左旋體和無效右旋體的混旋體為合霉素,已經(jīng)淘汰不用。

    【性狀】 白色針狀或微帶黃綠色的針狀、長片狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;味苦。在、、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥時穩(wěn)定,在弱酸性和中性溶液中較安定,煮沸也不見分解,遇堿類易失效。

    【藥理作用】 主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、布氏桿菌、敗血出血巴斯德桿菌、白喉桿菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和一些厭氧菌。其中肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、較易發(fā)生耐藥。金黃色葡萄球菌部分敏感。腸桿菌科的一些菌,如沙門菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等大部分菌株對本品敏感。但耐藥菌日見增多。沙雷桿菌、普魯威登菌、吲哚陽性變形桿菌、綠膿桿菌的多數(shù)菌株對本品耐藥。

    【適應(yīng)證】適用于傷寒和其他沙門菌屬感染,為傷寒、副傷寒的可以選擇藥物。還用于耐氨芐西林的B型流感桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎球菌、腦膜炎球菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,腦膿腫(尤其耳源性),嚴重厭氧菌感染,敏感細菌及其他微生物所致的各種嚴重感染,如由流感桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥(常與氨基糖苷類聯(lián)合)、肺部感染等,也可用于立克次體感染。氯霉素局部用于**由大腸桿菌、流感桿菌、克雷伯菌、金葡菌溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼、耳部表淺感染(對綠膿桿菌和沙雷菌感染無效)。

    【不良反應(yīng)及注意事項】對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素的較嚴重的不良反應(yīng),臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少,偶可發(fā)生嚴重的、不可逆性再障。還可發(fā)生溶血性貧血、灰嬰綜合征、周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎。過敏反應(yīng)較少見??芍赂鞣N皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉(zhuǎn)。局部應(yīng)用尚可致接觸性皮炎。妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期及哺乳期不宜應(yīng)用本品。應(yīng)用本品患者應(yīng)經(jīng)常和定期檢查周圍全血象,長療程**者尚需查網(wǎng)織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查無助于通常在**完成后發(fā)生的再障的預(yù)測。長期應(yīng)用可能引起視神經(jīng)炎、共濟失調(diào),以及由于菌群失調(diào)而致的維生素缺乏和二重感染等。 消化道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。

    【用法及用量】1.口服:成人0.5g,每6小時一次.**傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用2-3天,以防止復(fù)發(fā),較高劑量不**過26g.兒童每日每千克體重25~50mg,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴:1日量:0.5-1g,分2次注射。以液體稀釋,1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含、甘油或丙二醇等溶媒),宜用干燥注射器抽取,邊稀釋邊振蕩,防止析出結(jié)晶。 3.癥狀消退后應(yīng)酌情減量或停藥。
    【規(guī)格】片劑:0.25g。膠囊:0.25g。注射液:每支0.25g(2ml)。滴眼液:每支20mg(8ml).(完,無病知識網(wǎng))
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