軟鏡，硬鏡，呼吸科醫(yī)生的兩面鏡子

時間：2022-05-30

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，呼吸內(nèi)科的電子支氣管鏡技術(shù)在臨床實踐中得到了廣泛的應用，人們對它越來越熟悉。電子支氣管鏡屬于軟鏡。事實上，呼吸內(nèi)科也有一種常用的硬支氣管鏡。雖然目前使用量明顯減少，但它具有電子支氣管鏡**的功能和優(yōu)勢。案例回顧80多歲的馬老伯，近兩年反復出現(xiàn) 性干咳。較近咳嗽越來越嚴重，在家人的陪同下來到我院呼吸內(nèi)科。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)主支氣管內(nèi)有一種新生物。馬突然嚇得臉色蒼白，覺得自己得了惡性**。他很焦慮。呼吸科門診醫(yī)生立即將他送往醫(yī)院。入院后，杜春玲主任醫(yī)師團隊發(fā)現(xiàn)，馬老伯右側(cè)主支氣管腔內(nèi)的新生物有點奇怪，呈亮片狀，并仔細比較了之前拍攝的照片CT片后，考慮，考慮到氣管中的異物，不排除食物的可能性。

通過電子支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)主支氣管異物伴有肉芽腫，一般軟支氣管鏡難以在無損傷的情況下完全取出異物。經(jīng)過仔細考慮，杜春玲主任醫(yī)師團隊認為患者可以嘗試在全身麻醉下進行硬支氣管鏡檢查，并在鏡下取出異物。在麻醉科的護送下，硬支氣管鏡被放入口中，異物鉗被導入硬支氣管鏡中，骨樣異物2塊被成功取出。馬老伯術(shù)后1小時完全醒來，沒有任何不適。異物被病理學證明是動物的骨頭。本來以為是惡性**，沒想到只是氣管內(nèi)的異物。馬老伯的家人對解決這么順利很滿意。硬支氣管鏡(圖片來自網(wǎng)絡)的臨床應用已經(jīng)有一**了。它可以作為介入通道，允許纖維支氣管鏡等設備進入氣道。通過纖維支氣管鏡的目鏡觀察和定位，可以直接進行支架釋放、激光消融、異物取取取、冷凍、電切等操作。隨著介入性肺病學的發(fā)展，這項古老技術(shù)再次誕生。在此，要特別提醒老年人，尤其是吞咽困難的患者，吃飯時要特別小心，仔細咀嚼，慢慢吞咽，邊吃邊不說話，防止食物掉造成不必要的麻煩。

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