維修FUJINON軟性貴不貴

時間：2023-08-31作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：13

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯胃鏡故障處理方法咨詢 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號與REF：Olympus 送修單位：古交市某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司以技術(shù)為資本，維修FUJINON軟性以客戶為中心！一直以來，堅持聚焦在主航道，堅持不走捷徑，踏踏實(shí)實(shí)，堅持以奮斗者為本，艱苦奮斗。為客戶提供較優(yōu)質(zhì)的方案。對于奧林巴斯、賓得電子胃鏡和腸鏡，若出現(xiàn)打角度閃屏現(xiàn)象，我司有的機(jī)會可以修復(fù)，修復(fù)價格遠(yuǎn)**更換CCD的價格。對常用型號的鏡子維修，我司擁有各品牌各型號備用鏡可供借用，不影響客戶的日常工作。 我們遵循“以客戶為中心”的經(jīng)營理念。豐富的現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)、完善的質(zhì)量控制和客戶服務(wù)體系，使我們有信心為客戶提供合理、滿意的維護(hù)實(shí)施方案。 內(nèi)鏡清洗效果評價 隨著醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，同時內(nèi)鏡診療也帶來感染的危險性。內(nèi)鏡清洗不徹底將會導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生甚至暴發(fā)，因而醫(yī)院內(nèi)鏡清洗效果也越來越受到關(guān)注。下面就內(nèi)鏡清洗重要性、清洗相關(guān)技術(shù)和評價要求等方面提出一些建議，供大家工作中參考。 1.內(nèi)鏡分類 按要求將內(nèi)鏡分為兩類:需內(nèi)鏡，即凡進(jìn)入人體無菌組織器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等和各種穿透黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電等必須達(dá)到;需內(nèi)鏡，即凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、直腸鏡等必須達(dá)到高水平。按內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為軟式內(nèi)鏡與硬質(zhì)內(nèi)鏡，其中軟式內(nèi)鏡，如纖維內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡，其特點(diǎn)軟而長，有細(xì)長小孔，交叉連接，盲端銳角，閥門，有吸附材料，怕熱，不易清洗或;硬質(zhì)內(nèi)鏡，如關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等，特點(diǎn)為小而光滑，沒有細(xì)孔，易清洗或。 在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》中根據(jù)內(nèi)鏡屬于中度危險物品(消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡)，把腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡等需要的內(nèi)鏡歸入高度危險物品，然后隨著內(nèi)鏡相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡中，十二指腸鏡由于EＲCP手術(shù)目前應(yīng)歸入高度危險性器械，應(yīng)在清洗后進(jìn)行。此外，現(xiàn)在使用的其他軟式內(nèi)鏡進(jìn)行的操作程序也經(jīng)常會破壞完整的黏膜，如在結(jié)腸鏡檢查期間進(jìn)行的息肉切除術(shù)會破壞黏膜以切除息肉，所以僅靠嚴(yán)格還不夠，應(yīng)當(dāng)在此類內(nèi)鏡操作前進(jìn)行。另外，還應(yīng)考慮到嚴(yán)重耐藥菌和經(jīng)血傳播病毒等通過內(nèi)鏡使用從一個患者轉(zhuǎn)移到另一個患者的風(fēng)險，此時軟式內(nèi)鏡應(yīng)該被視為中度危險性器械還是高度危險性器械，是采用高水平還是等問題都需要醫(yī)院感染和學(xué)者們急需回答的問題。 2.內(nèi)鏡清洗方法 2．1內(nèi)鏡清洗規(guī)范程序 目前內(nèi)鏡從診療過程結(jié)束后進(jìn)行的處置過程包括:對使用后內(nèi)鏡及其相關(guān)附件立即預(yù)清洗，以防止生物膜的形成;將預(yù)清洗后內(nèi)鏡置于密封容器內(nèi)運(yùn)送至醫(yī)院供應(yīng)中心內(nèi)鏡去污區(qū);在去污區(qū)/間進(jìn)行測漏，檢測內(nèi)鏡的外表面和內(nèi)通道的完好性，測漏可以手動完成或使用自動測漏設(shè)備完成;手工和/或使用自動化設(shè)備進(jìn)行內(nèi)鏡清洗，手工清洗需要技術(shù)人員按照設(shè)備制造商編寫的程序仔細(xì)刷洗并沖洗端口、管路和附件，使用全自動內(nèi)鏡清洗機(jī)(AEＲ)則必須根據(jù)AEＲ制造商的設(shè)定程序運(yùn)行全周期。 2．2清洗質(zhì)量驗(yàn)證 清洗后的內(nèi)鏡應(yīng)進(jìn)行清洗驗(yàn)證測試和目測檢查，遵循手工清洗和殘留污染物檢測測試，在進(jìn)行高水平或之前，應(yīng)檢查內(nèi)鏡和附件上是否有殘留的污染物和缺陷，使用有光源的放大鏡有助于識別復(fù)雜器械中的小缺陷;進(jìn)行高水平或者;儲存再處理的內(nèi)鏡以防止發(fā)生再次污染，保護(hù)內(nèi)鏡免受損壞，并促進(jìn)干燥。 2．3內(nèi)鏡清洗方法的選擇 用于內(nèi)鏡方法主要有化學(xué)劑浸泡(一般指手工)、內(nèi)鏡清洗機(jī);內(nèi)鏡方法主要包括化學(xué)劑浸泡(現(xiàn)已不主張采用浸泡法處置)、熱力法和低溫法。 2．3．1高水平 可以選擇的方法是全自動智能化內(nèi)鏡**清洗機(jī)方法，當(dāng)然這需要巨大的投資;部分規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或內(nèi)鏡室仍然采用手工程序清洗內(nèi)鏡;公認(rèn)有效的方法是在預(yù)清洗、部分艱難部位手工清洗基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)鏡清洗機(jī)方法。目前可供選擇的高水平劑主要有、鄰苯二甲醛、、酸性氧化還原電位水、等。國內(nèi)的內(nèi)鏡劑在逐步發(fā)生改變，從早期的液盛行到目前鄰苯二甲醛、等液廣泛使用，明顯提高了作用速度和效果的可靠性，為臨床指導(dǎo)應(yīng)用提供多種途徑，較加保證內(nèi)鏡效果。目前，比較公認(rèn)高水平效果比較可靠的劑仍然是和鄰苯二甲醛，但在國內(nèi)因環(huán)保問題部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)向劑供應(yīng)商收取廢水處理費(fèi)從而影響了醛類劑的供應(yīng)。因此，國內(nèi)外都有較力推薦作為內(nèi)鏡高水平劑的可以選擇傾向，因低濃度穩(wěn)定型產(chǎn)品的發(fā)展、作用較加快速和容易降解清洗而有利于環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)受到青睞。 電子內(nèi)鏡系統(tǒng)維護(hù)及常見故障處理 4)操作部 故障：遙控按鈕裂口、漏水。 原因分析： (1)內(nèi)鏡操作部與導(dǎo)光插頭部重疊，導(dǎo)光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。(2)清洗、拿取內(nèi)鏡時，內(nèi)鏡操作部與周邊物件發(fā)生碰撞。 預(yù)防方法： (1)清洗內(nèi)鏡的時候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗槽里，避免鏡身的重疊；(2)正確的握姿能避免內(nèi)鏡與周邊物件發(fā)生碰撞。 故障：吸引按鈕漏水，不能正常吸引；吸引座出現(xiàn)缺口。 原因分析：刷洗內(nèi)鏡管道的時候手法不正確，清洗管道的附件對吸引座造成了磨損或O環(huán)磨損。預(yù)防方法：使用正確的手法刷洗內(nèi)鏡管道，應(yīng)該用我們的手指護(hù)住吸引座呈水平方向抽出清洗附件，避免附件對吸引座的磨損。當(dāng)按鈕出現(xiàn)卡澀的時候，需要及時涂抹硅油。 5)導(dǎo)光接頭 故障：電氣接點(diǎn)腐蝕、電氣連接部浸水。 原因分析：(1)清洗內(nèi)鏡的時候沒有戴防水帽；(2)清洗以后沒有對內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，內(nèi)鏡電氣接點(diǎn)還是濕潤的就與主機(jī)連接。 預(yù)防方法： (1)清洗內(nèi)鏡的時候務(wù)必要戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好；(2)清洗后要對內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，要把內(nèi)鏡電氣接點(diǎn)完全吹干以后才能與主機(jī)連接。 6)內(nèi)鏡清洗步驟 床旁清潔： (1)從體內(nèi)退出內(nèi)鏡后沖水、氣，維修FUJINON軟性以保證水氣管道通暢。(2)使用酶潔液對內(nèi)鏡插入管進(jìn)行清洗。 測漏：使用側(cè)漏器與內(nèi)鏡側(cè)漏口連接，并充氣測漏，將內(nèi)鏡全浸泡于清水中，使用30mL器向吸引和水氣管道內(nèi)注水，以排除管道內(nèi)氣體；緩慢打角度，并反轉(zhuǎn)鏡身有無連續(xù)性氣泡冒出。 水洗：使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水。 酶洗：使用酶潔液灌注和浸泡內(nèi)鏡。 清洗：使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水。 干燥：使用高壓氣將內(nèi)鏡表面及管道吹干 ：使用2％堿性浸泡20分鐘以上，支氣管鏡40分鐘以上，特殊病例建議放在每天最后做并進(jìn)行整晚浸泡。 清洗：使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水，以將內(nèi)鏡中的2％堿性清洗干凈。 干燥：使用高壓氣將內(nèi)鏡表面及管道吹干，防止細(xì)菌膜的生長。 存放：將內(nèi)鏡存放入境柜，防止內(nèi)鏡存放時過度彎曲。 7)漏水檢測對于故障預(yù)防的重要性 (1)測漏是我們及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡漏水，防止內(nèi)鏡發(fā)生嚴(yán)重故障的有效措施，內(nèi)鏡漏水如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，輕則引起內(nèi)鏡內(nèi)部的腐蝕、生銹、甚至CCD的燒毀等，帶來高額的維修費(fèi)用；重則引起院內(nèi)感染等不良后果。(2)我們應(yīng)該養(yǎng)成測漏的習(xí)慣，在內(nèi)鏡使用前和使用后，都應(yīng)該進(jìn)行測漏，一旦發(fā)現(xiàn)漏水，立即停止使用，及時送修。電子內(nèi)鏡是非常精密的儀器，除Et常正確使用和有效的維護(hù)保養(yǎng)外，每例臨床使用后應(yīng)立即進(jìn)行洗滌，并作漏水檢測，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡漏應(yīng)停止使用并送至維修站做檢測，避免故障進(jìn)一步擴(kuò)大。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSEC-590胃鏡 檢測故障：圖像暗，有黑點(diǎn)插入管折斷，光束斷 維修方案：更換插入管、光束等，清理器械通道 維修周期：10-12工作日 保修周期：6個月 維修案例二： FUJINON WG-88FP 胃鏡  圖像模糊，下方有陰影 設(shè)備名稱：FUJINON WG-88FP 胃鏡 檢測故障： 1、圖像模糊，下方有陰影 2、插入管、導(dǎo)光管、橡皮老化 3、導(dǎo)光束少許斷絲，亮度還夠 4、先端頭有臟污、結(jié)晶、殘留物 5、噴嘴、水汽管堵塞 6、角度不夠 7、水汽座按鈕處、水瓶接口處、金屬通道內(nèi)部腐蝕，堵塞 維修方案：更換CCD、插入管、導(dǎo)光管、水汽管、噴嘴、水汽座、橡皮、水瓶接口、清潔鏡頭，調(diào)整角度 維修周期：7個工作日，非人為保修6個月 維修案例三： 設(shè)備名稱：EG-99WR胃鏡 檢測故障：反饋無法使用或使用不正常蛇骨折，無上角度 維修方案：更換蛇骨、鋼絲、鋼網(wǎng)、橡皮 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1.DEPUY SYNTHES 04.503.105.05       規(guī)格與參數(shù)：MatrixNeuro 鈦?zhàn)糟@螺釘，直徑 1.5。 x 5 毫米長，銀色，自鉆 2.CONMED 5023-128       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 小骨微矢狀鋸片，7.5 長 x 9.5 毫米寬 3.COVIDIEN EEA25       規(guī)格與參數(shù)：采用 DST 系列技術(shù)的 EEA 一次性傾斜**砧圓形吻合器，25 毫米尺寸 3. ETHICON GST45T    規(guī)格與參數(shù)：Echelon Endopath 吻合器重新加載，采用抓握表面技術(shù)，黑色，4.2 開放 x 2.3 毫米閉合高度 4. MEDTRONIC NCEUP3527X    規(guī)格與參數(shù)：NC Euphora ，142 厘米工作導(dǎo)管長度，3.5 直徑。 x 27 毫米氣球長度 5.DEPUY SYNTHES 04.037.156S       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 鈦右空心長釘，直徑 11。 x 360 毫米長，130° 股骨頸角度，無菌 6.GYRUS ACMI 70329035       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 乳突金剛石切割鉆頭，直徑 3。 x 90 毫米長 7.CONMED H9002       規(guī)格與參數(shù)：用于 4/4.5 毫米無罩式鉆頭的純銀大輪轂鉆頭護(hù)套，工作長度為 13 厘米 8.DEPUY SYNTHES 04.004.009       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦端蓋，帶 T40 Stardrive 凹槽，5 毫米長，無菌 9.DEPUY SYNTHES 214.044       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)皮質(zhì)螺釘，4.5 直徑。 x 44 毫米長 10. ETHICON TVR55   維修FUJINON軟性 規(guī)格與參數(shù)：Proximate 線性切割器墨盒，白色，55 毫米尺寸 11.DEPUY SYNTHES 280.675S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 14。螺紋 x 75 毫米長，無菌 12. ZIMMER 1109-15    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet Poly-Plug 不透射線髓內(nèi)系統(tǒng)，150 毫米尺寸 13.DEPUY SYNTHES 226.12       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼寬 DCP 板，199 長 x 16 毫米寬，12 孔 14.DEPUY SYNTHES 04.004.543S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛，淺綠色，直徑 11。 x 315 毫米長，無菌 15.DEPUY SYNTHES 2207535       規(guī)格與參數(shù)：SYNTHES 7.3MM 空心錐形螺釘部分螺紋 135MM 16.DEPUY SYNTHES 04.034.443S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛，帶近端彎曲，淺綠色，直徑 10。 x 315 毫米長，無菌 17. ZIMMER 7818-49    規(guī)格與參數(shù)：VerSys 鈷鉻合金髖關(guān)節(jié)系統(tǒng) Endo 股骨頭，12/14 錐度，49 毫米直徑。 18. MEDTRONIC 8799150    規(guī)格與參數(shù)：Zephir 鈦前路頸椎，50 毫米寬 19. ZIMMER 1147-94    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 光滑軸套管針導(dǎo)針，1.6 x 150 毫米尺寸 20.CONMED E6210       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 精細(xì)圓形金剛石 E 毛刺，200-230/中等粒度，1 直徑。 x 48 毫米長 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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