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眼袋切除術
經皮膚入路眼袋切除術適應癥???1.下瞼皮膚松弛者。
2.眶隔彈性降低,眶隔脂肪膨出者。????3.眼輪匝肌松弛肥厚。
4.下瞼睫毛內翻者。
禁忌癥
1.要求保留眼輪雜匝肌。
2.內眼及眼周有感染性疾病者。????3.瘢痕體質者。
4.高血壓及出血性疾病、糖尿病者等、心臟病等??術前準備
1.??茩z查。下瞼皮膚、眼輪匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情況,下瞼有無退縮及瞼球分離,內眼及眼周有無炎癥。????2.實驗室檢查。血常規(guī)等。
3.如服用抗凝藥物者需要停藥2周以上。??手術操作要點
1.常規(guī)消毒鋪巾。????2.畫線設計。
3.局部浸潤麻醉。
4.按畫線切開皮膚,在皮下或眼輪匝肌下剝離到眶下緣水平,徹底止血。
5.切除切口下松弛的一條眼輪匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪過多,則切除多余的脂肪,如眶隔膜松弛,則縮緊眶隔膜。
6.將松弛的眼輪匝肌在外眥部重疊或楔形切除5-8mm縫合縮短,懸吊縫合于外眥韌帶。
7.囑患者眼睛向上看,嘴大張時,切除多余的皮膚,在下瞼無明顯瞼球分離,縫合皮膚。切除的皮膚定量必須準確。????8.用5-0或6-0縫線縫合皮膚。??手術方法
1、外切口法祛眼袋整形術:?即傳統(tǒng)的標準祛眼袋手術方法。手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝,經切口分離后切除膨出的眼袋脂肪。同時拉緊下瞼皮膚,切除多余的下瞼皮膚,去除下瞼皮膚皺紋。該法切口隱蔽,愈后1~2月較難看出切口痕跡。該法主要適用于下瞼皮膚松弛型和下瞼眼輪匝肌肥厚型(假性眼袋),主要表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛并出現(xiàn)皺褶,眶隔脂肪不**,有時反較萎縮而呈輕度的凹陷狀態(tài),或與家族遺傳有關的下瞼眼輪匝肌肥厚。
2、內切口法祛眼袋整形術:
內切口法祛眼袋為目前比較流行的眼袋整形術,它是經下眼結膜囊內小切口,將眼部脂肪祛除。因而皮膚表面無任何切口,深受青年患者歡迎,內切口法祛眼袋主要適合于眶隔脂肪**型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,無下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶者。[1]
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