網(wǎng)上好多人都在說(shuō)“鼻整形材料不要選擇膨體,因?yàn)檫@種材料有很多弊端,現(xiàn)在美國(guó)、韓國(guó)、日本都禁止使用膨體了”。看見之后,眉頭一緊,一個(gè)人說(shuō)說(shuō)也就罷了,但是,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上越來(lái)越多的人在“詆毀”膨體材料,非常痛心,是時(shí)候站出來(lái)“說(shuō)道”兩句了。
什么是膨體?
膨體,全名“膨化聚四氟乙烯”——ePTFE,是一種高分子材料,呈微孔狀結(jié)構(gòu),人體軟組織可以長(zhǎng)入,是目前與人體相容性非常好填充材料。除了整形外科,還廣泛應(yīng)用于人造血管、心臟瓣膜等。
膨體的發(fā)展:膨體從哪里來(lái)?
早在1969年,美國(guó)戈?duì)柟景l(fā)現(xiàn)“膨體”材料,早期叫GORE-TEX。同年在引進(jìn)中國(guó)之后,國(guó)內(nèi)的總代理拿了一部分材料給中日友好醫(yī)院進(jìn)行試用。97年,我有幸成為參與試用膨體材料的一員。在試用的過(guò)程當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)膨體相較于硅膠有很多優(yōu)點(diǎn),比如:它有微孔結(jié)構(gòu),人體組織可以長(zhǎng)入,能起到良好的固定作用,而且不會(huì)出現(xiàn)硅膠材料存在的"透光、發(fā)亮、移位、**破鼻尖皮膚"等問(wèn)題。后來(lái)做手術(shù),硅膠和膨體我們**,而膨體用得越來(lái)越多,硅膠比例在逐漸下降,后來(lái)就基本上不用硅膠了。
透光的硅膠鼻
膨體后期會(huì)流動(dòng)?疲軟?
網(wǎng)絡(luò)流傳的“膨體禁不住時(shí)間的考驗(yàn),時(shí)間久了,出現(xiàn)流動(dòng)、疲軟的機(jī)率高”純屬是無(wú)稽之談!膨體是惰性材料,是固態(tài)的,塑形效果好,且能很好地與人體組織結(jié)合在一起。只要主刀醫(yī)生技術(shù)過(guò)關(guān),后期是不會(huì)存在變形問(wèn)題的,更不會(huì)出現(xiàn)“流動(dòng)”“疲軟”的問(wèn)題。
我是日本東京大學(xué)形成外科訪問(wèn)學(xué)者,同時(shí)是美國(guó)射較峰、菲思挺面部膨體官方*手術(shù)醫(yī)生,我在這里告訴大家,沒(méi)有此類事情。大家可以看圖,這是美國(guó)的膨體"旭爾挺",生產(chǎn)地址是美國(guó)加州。除了這個(gè)品牌,還有韓國(guó)膨體品牌“初真”等等?!芭蝮w被禁用"這種說(shuō)法多來(lái)自日韓。我們都清楚,日韓整形機(jī)構(gòu)很多,而且算得上是"旅游經(jīng)濟(jì)",這就出現(xiàn)了整形行業(yè)內(nèi)良莠不齊的現(xiàn)象。很多機(jī)構(gòu)在運(yùn)用膨體的時(shí)候,手術(shù)環(huán)境和主刀醫(yī)生的技術(shù)達(dá)不到要求,那么后期出現(xiàn)的問(wèn)題多了,不再用膨體了,就自然有了“膨體被淘汰了”、“膨體禁用了”等等此類說(shuō)法。
膨體容易感染?
咱們先分析一下“膨體容易感染”的原由。膨體材料有微孔結(jié)構(gòu),微孔直徑大概是20-40微米,這個(gè)直徑細(xì)菌可以進(jìn)入,而我們的*細(xì)胞無(wú)法進(jìn)入,這就可能造成細(xì)菌進(jìn)入到膨體的微孔里而無(wú)法被消滅殺死。但不用擔(dān)心,針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我在2006年就發(fā)表了論文——《降低ePTFE隆鼻術(shù)后感染發(fā)生率的臨床研究》,論文中詳細(xì)介紹了用“負(fù)壓抽吸法”處理膨體感染的方法。一直到現(xiàn)在,這個(gè)方法仍被很多醫(yī)生使用。后來(lái),我又將這種方法做了升級(jí)改進(jìn),所以至今20幾年,在我這里,還沒(méi)有遇到一例發(fā)生感染的。
手術(shù)發(fā)生感染真的是材料的原因嗎?不一定!手術(shù)發(fā)生感染與手術(shù)環(huán)境、醫(yī)生技術(shù)等都是分不開的!如果這些條件不達(dá)標(biāo),即使用其他材料也是有可能感染的!
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