失能老人護理需求評估迎來“標(biāo)準(zhǔn)”

時間：2022-10-08作者：廣東頤年天河康復(fù)護理醫(yī)院有限公司瀏覽：159

**對老年護理分類

陳放不是沒有想過把老人送進專門的護理機構(gòu)，為此，她還和愛人專門到燕郊一所護理中心咨詢過。

這所護理中心的收費包含護理押金和月費，護理押金為20萬元/人，根據(jù)護理等級的不同，包含餐費的月費低也要1.6萬元左右。

陳放詳細(xì)地介紹了岳父的情況，因為涉及尿道管病人術(shù)后護理，被告知護理等級需根據(jù)居民的身體健康情況由醫(yī)護人員組成的評估小組進行評定。這也意味著，1.6萬元只是起步價，如果住進來，具體費用還需要這個評估小組說了算。

“不知道這個評估小組是按照什么標(biāo)準(zhǔn)評估的。”陳放在接受法治周末記者采訪時表示。

陳放沒有弄清楚的標(biāo)準(zhǔn)，在**上其實早有分類。

按照**通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標(biāo)中，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”;三到四項“做不了”的定義為“中度失能”;五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。

不過，此前我國對失能老人并沒有制定相關(guān)統(tǒng)一的評估和補助標(biāo)準(zhǔn)，這也造成了陳放遭遇的情況，也就是“評估小組說了算”。

此次《通知》明確提出，開展老年護理需求評估工作的評估對象是需要護理服務(wù)的60周歲及以上老年人，同時也明確了評估標(biāo)準(zhǔn)。

同時，文件中還將老年患者護理需求分為5個等級，護理0級(能力完好)、護理1級(輕度失能)、護理2級(中度失能)、護理3級(重度失能)、護理4級(重度失能)。

以食物攝取一項為例，0分為不需要幫助，3分為需要喂食，喂食量**過一半，4分則為完全需要幫助，或嚴(yán)重的情況。

“老人失能情況越差，護理等級要求越高?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長、中國老年保健協(xié)會會長劉遠(yuǎn)立表示，本次開展的老年護理需求評估是“按需分配”資源的前提條件。

衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹，評估主要包括兩個方面，一是對于老年人能力的評估，能力包括日常生活活動能力、精神狀態(tài)與社會參與能力、感知覺與溝通能力;二是針對與我國老年人失能密切相關(guān)的11種綜合癥，如癡呆、老年帕金森綜合癥等，根據(jù)這兩個評估結(jié)果來確定老年護理需求的等級。

改善護理人員素質(zhì)是關(guān)鍵

焦雅輝在新聞發(fā)布會上表示：“我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人**過4000萬，對的醫(yī)療護理和照護服務(wù)有龐大而剛性的需求?！?/p>

然而，與旺盛的需求形成對比的是，為失能老年人提供護理服務(wù)的從業(yè)人員不足，且全國尚無規(guī)范培養(yǎng)醫(yī)療護理員的相關(guān)政策。

一個護工照顧7個老人，護工以進城務(wù)工的農(nóng)村婦女為主，缺乏護理技能，智能手機不會用……護工短缺、護理技能低的背后是我國日益嚴(yán)重的老齡化社會。

統(tǒng)計局新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2000年，我國65歲及以上人口比重達(dá)到7.0%，0歲至14歲人口比重為22.9%，老年型年齡結(jié)構(gòu)初步形成，中國開始步入老齡化社會。2018年，我國65歲及以上人口比重達(dá)到11.9%，0歲至14歲人口占比降至16.9%，人口老齡化程度持續(xù)加深。

按照**慣例，每3位老人需要1名護理人員，我國對養(yǎng)老護理人員需求大約在1000**。

不過，法治周末記者曾在江蘇等地養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)的護工以40多歲、50多歲的農(nóng)村進城務(wù)工婦女為主。

她們普遍學(xué)歷低，缺乏護理技能，有些甚至是半文盲，即使參加培訓(xùn)，也拿不到要求的上崗資格證。而且，**過50歲的連參加培訓(xùn)的資格都沒有。

而低學(xué)歷、缺技能的護理已影響到了服務(wù)質(zhì)量。

一些養(yǎng)老機構(gòu)雖然有智能健康設(shè)備，老人的血壓、心率數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)绞謾CAPP上，家屬可以隨時看到老人的健康指標(biāo)，但許多護工卻并不會操作。

一家社會福利院副院長介紹：“我們在提供養(yǎng)老服務(wù)，失能老人照料當(dāng)中，缺失的是我們的養(yǎng)老護理員，生活照料這一部分，大家的待遇很低，社會認(rèn)可度很低，社會地位很低，由于這些因素，這部分人數(shù)量少，不穩(wěn)定，而且技能差，綜合來看受教育程度普遍偏低?！?/p>

針對從業(yè)人員數(shù)量不足、缺乏規(guī)范管理等問題，《通知》明確，提供老年護理服務(wù)的機構(gòu)和人員，主要包括相關(guān)醫(yī)院、護理院、康復(fù)醫(yī)療中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)等，以及上述機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療護理員等。

近日，衛(wèi)生健康**等五部門印發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》和《醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱(試行)》，也**建立醫(yī)療護理員培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)。其中規(guī)定，以老年患者、孕產(chǎn)婦和新生兒為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)總時間不少于150學(xué)時，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時，實踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時。要求掌握老年人的常見疾病及照護要求，以及老年人營養(yǎng)需求和進食原則，常見疾病使用藥物的注意事項等。


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• 詞條

  詞條說明

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