斷指再植術(shù)后如何正確護(hù)理

時間：2020-01-05作者：山東愛眾信息科技股份有限公司瀏覽：1127

　　1　術(shù)前護(hù)理

　　心理護(hù)理　患者均為外傷后急診入院，求治心切。由于指體殘缺、流血、疼痛，擔(dān)心以后影響外觀及功能，或懊悔，或驚恐，或憤恨，加之對手術(shù)缺乏認(rèn)識，心理壓力很大。根據(jù)患者年齡、性別及心理表現(xiàn)，應(yīng)耐心細(xì)致地做好心理護(hù)理，恰如其分地解釋手術(shù)必要性，手術(shù)方法及可能遇到的不適，使之配合長時間的手術(shù)，為手術(shù)實(shí)施創(chuàng)造良好的心理?xiàng)l件。

　　2　術(shù)后護(hù)理

　　2.1　一般護(hù)理　術(shù)后患者**臥床，石膏固定患肢與心臟同水平;保持室內(nèi)清潔、安靜，室溫20～25℃以上，冬季或夜間持續(xù)用燈烤局部;飲食清淡、定量，保持二便通暢。

　　2.2　注意血液循環(huán)危象　術(shù)后應(yīng)不斷觀察指端血液循環(huán)，包括膚色、指端豐滿度與皮膚溫度、毛細(xì)血管充盈時間(正常在2秒以內(nèi))?？梢捎醒貉h(huán)危象時，可在指端作一小切口觀察出血情況。對靜脈吻合少者，或無靜脈吻合的未節(jié)離斷傷，較應(yīng)依靠局部肝素化、小切口放血來保證循環(huán)通暢。

　　2.3　觀察傷口　再植術(shù)后傷口用無菌干紗布覆蓋，以利觀察，無特殊情況，不必?fù)Q藥。若有少量持續(xù)滲血，表示凝血功能差，應(yīng)減少抗凝藥物劑量，絕不可應(yīng)用止血藥物;若為大量流血或血樣滲出物，表明血管吻合口破裂，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)師，行手術(shù)探查。因顯微技術(shù)清創(chuàng)徹底以及應(yīng)用抗菌素，本組無1例感染。

　　2.4　保持血壓穩(wěn)定　因術(shù)前、術(shù)中出血，且手術(shù)過程較長，以及病人年齡、體質(zhì)因素，易因血容量不足出現(xiàn)血壓下降，小血管痙攣，以及血栓形成而致手術(shù)失敗。小切口放血速度慢，但24小時總量不少，不可忽視。故應(yīng)密切觀察血壓變化，24小時內(nèi)每半小時測血壓1次，24～72小時內(nèi)每2～4小時測1次，補(bǔ)足血容量，避免應(yīng)用升壓藥。

　　2.5　功能鍛煉　再植成活的手指骨折愈合約需2～3個月，故應(yīng)注意保護(hù)克氏針內(nèi)固定后的手指，防意外損傷。指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地練習(xí)伸屈、持物功能。

　　濟(jì)南市槐蔭醫(yī)院西院，在骨科傳統(tǒng)**基礎(chǔ)上，引進(jìn)****理念，依托國內(nèi)骨科技術(shù)***，成立骨科**和康復(fù)訓(xùn)練中心。堅(jiān)持"?？啤２?、專業(yè)、**"的診療特色，以“一切以醫(yī)療質(zhì)量為**、一切以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的辦院宗旨為人民服務(wù)。

　


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