國(guó)產(chǎn)醫(yī)療機(jī)器人正走向臨床

    玩轉(zhuǎn)“柳葉刀” 國(guó)產(chǎn)醫(yī)療機(jī)器人正走向臨床
    “達(dá)芬奇”并不是手術(shù)機(jī)器人的開(kāi)山祖師。“一例機(jī)器人輔佐外科手術(shù)于1985年進(jìn)行,當(dāng)時(shí)是運(yùn)用工業(yè)機(jī)器人安穩(wěn)患者頭部,便于神經(jīng)外科手術(shù)鉆孔和將組織取樣針刺進(jìn)*方位?!蔽覈?guó)科學(xué)院自動(dòng)化研討所凌亂系統(tǒng)處理與控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研討員譚民在《機(jī)器人技術(shù)研討發(fā)展》中介紹。
    如同“阿爾法狗”帶動(dòng)了AI工業(yè)的打開(kāi),“達(dá)芬奇”讓人們認(rèn)同機(jī)器人輔佐外科手術(shù),并大大助推了醫(yī)療與康復(fù)機(jī)器人工業(yè)的打開(kāi)。
    近來(lái),有研討陳述閃現(xiàn),智慧醫(yī)療機(jī)器人的運(yùn)用日益廣泛,并成為醫(yī)療工作中注重的**。**智慧醫(yī)療機(jī)器人商場(chǎng)堅(jiān)持高速添加態(tài)勢(shì),運(yùn)用領(lǐng)域包括醫(yī)療手術(shù)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、醫(yī)護(hù)輔佐和醫(yī)療后勤等多個(gè)類(lèi)別。此前有*介紹,現(xiàn)在,國(guó)外醫(yī)療機(jī)器人的占有率正逐步下降,我國(guó)的醫(yī)療機(jī)器人正在進(jìn)入商場(chǎng)。
    血管介入機(jī)器人已練就敏銳觸覺(jué)
    人們熟知的機(jī)器人是粗笨的,怎樣讓這些鋼鐵家伙扛得起“大包”,又玩得轉(zhuǎn)“柳葉刀”呢?這條“跨界”路上,敏銳的感知、實(shí)時(shí)的信號(hào)、較優(yōu)化的處理一個(gè)也不能少。
    與“達(dá)芬奇”機(jī)器人的功用不同,另一種機(jī)器人需求更敏銳的觸覺(jué),來(lái)迎接另一種場(chǎng)景的艱巨檢測(cè)。血管是廣泛全身、形狀萬(wàn)千的凌亂網(wǎng)絡(luò),而血管介入機(jī)器人能夠在血管中穿行、輔佐醫(yī)生結(jié)束血管介入手術(shù),練就了當(dāng)之無(wú)愧的敏銳技藝。
    在BAT大力比拼醫(yī)療人工智能布局的時(shí)分,還有一些企業(yè)奮力直追,加速AI醫(yī)療研討。
    建立于2012年的依圖科技,致力于人工智能立異性研討,將**人工智能技術(shù)與工作運(yùn)用相結(jié)合,服務(wù)于醫(yī)療健康、公共、金融等許多領(lǐng)域,現(xiàn)已打開(kāi)為國(guó)內(nèi)不行或缺的人工智能*企業(yè)。
    2月11日,**級(jí)醫(yī)學(xué)科研期刊《Nature Medicine》在線發(fā)布了題為“Evaluation and accurate diagnoses of pediatric diseases using artificial intelligence”(《運(yùn)用人工智能點(diǎn)評(píng)和準(zhǔn)確確診兒科疾病》)的文章。該文章由廣州市婦女兒童醫(yī)療中心與依圖醫(yī)療作為一作者,聯(lián)合其他企業(yè)和科研組織一同結(jié)束,根據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)的自然語(yǔ)言處理(NLP)技術(shù),結(jié)束不輸人類(lèi)醫(yī)生的健壯確診才華。這是**初度在級(jí)醫(yī)學(xué)雜志宣告有關(guān)自然語(yǔ)言處理(NLP)技術(shù)根據(jù)電子健康記載(EHR)做臨床智能確診的研討作用,也是運(yùn)用人工智能技術(shù)確診兒科疾病的重磅科研作用。
    云知聲是國(guó)內(nèi)一家在醫(yī)療領(lǐng)域老到落地語(yǔ)音產(chǎn)品的 AI公司。2016年,云知聲首要提出“醫(yī)療語(yǔ)音交互處理方案”,憑仗智能語(yǔ)音辨認(rèn)、自然語(yǔ)言了解等技術(shù),讓醫(yī)生通過(guò)口述即可書(shū)寫(xiě)病歷,進(jìn)步病歷書(shū)寫(xiě)的功率,該方案一經(jīng)推出便成功落地北京協(xié)和醫(yī)院。除“醫(yī)療語(yǔ)音交互處理方案”外,針對(duì)治療進(jìn)程的診前、診中、診后不同場(chǎng)景,云知聲還推出了導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人、智能病歷生成系統(tǒng)、智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)以及智能院后處理處理方案等產(chǎn)品。以中心**醫(yī)院為首要客群,現(xiàn)在,云知聲智慧醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品已先后落地全國(guó) 100多家醫(yī)院,另在** 500家醫(yī)院結(jié)束檢驗(yàn)。
    血管介入手術(shù)需求在專門(mén)的導(dǎo)管室中進(jìn)行。由于需求X射線成像,才華操作導(dǎo)管、導(dǎo)絲等介入器械,以前醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中有必要身穿沉重的鉛衣。在手術(shù)過(guò)程中需求一再調(diào)整角度、患者方位并打針造影劑,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。長(zhǎng)期在導(dǎo)管室中作業(yè)還易出現(xiàn)脊柱病、白內(nèi)障甚至癌癥等工作病。
    危險(xiǎn)的當(dāng)?shù)刈寵C(jī)器人申請(qǐng)?,F(xiàn)在多個(gè)現(xiàn)已研制了導(dǎo)管介入手術(shù)的輔佐機(jī)器人,典型的功用是針對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄,輔佐醫(yī)生投遞導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架等介入器械。
    在血管里穿行,每行進(jìn)一毫米都要微米不差:通過(guò)主動(dòng)脈,有必要通過(guò),以減少X射線和造影劑的運(yùn)用。通過(guò)狹窄病變部位,需求高精度操作才華使導(dǎo)絲或?qū)Ч艽┻^(guò)狹窄病變。
    高精準(zhǔn)度、速度、戰(zhàn)略在機(jī)器人“養(yǎng)成”的過(guò)程中一個(gè)也不能少?!把芙槿胧中g(shù)中,醫(yī)生手指搓捻導(dǎo)絲時(shí),手指關(guān)節(jié)的屈伸角度和推送導(dǎo)絲時(shí)手部的空間方位及方位都是影響手術(shù)成功的要害要素?!蔽覈?guó)科學(xué)院自動(dòng)化研討所凌亂系統(tǒng)處理與控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研討人員奉振球說(shuō),為此研討團(tuán)隊(duì)運(yùn)用光纖數(shù)據(jù)手套,通過(guò)對(duì)人手骨骼和手指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)規(guī)矩的分析,提出了一種手指屈伸角度辨認(rèn)的方法,建立了手指屈伸角度與數(shù)據(jù)手套輸出的映射聯(lián)絡(luò)。
    “我們根據(jù)這個(gè)方法,處理了數(shù)據(jù)手套輸出實(shí)用性不明確的問(wèn)題,進(jìn)行了屈伸角度實(shí)驗(yàn)并驗(yàn)證了方法的有效性。還通過(guò)引入電磁跟蹤傳感器,對(duì)傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)手套進(jìn)行改善?!狈钫袂蛘f(shuō),這將補(bǔ)償現(xiàn)在的血管介入機(jī)器人缺少觸覺(jué)反響或許觸覺(jué)反響不行精細(xì)的缺陷,使得醫(yī)生在機(jī)器人的操作端具有真實(shí)精細(xì)的觸覺(jué)。
    康復(fù)機(jī)器人商場(chǎng)規(guī)劃添加
    有調(diào)研數(shù)據(jù)閃現(xiàn),**醫(yī)療機(jī)器人的商場(chǎng)規(guī)劃估量將從2016年的49億美元以21.1%的年復(fù)合添加率擴(kuò)大到2021年的128億美元,其間,手術(shù)機(jī)器人的規(guī)劃較大,康復(fù)機(jī)器人的增速較快。
    如果說(shuō)手術(shù)機(jī)器人是“玩轉(zhuǎn)柳葉刀”的“好把式”,那么康復(fù)機(jī)器人就是會(huì)“懸絲診脈”的“知心人”。
    “患者的運(yùn)動(dòng)意圖和實(shí)踐的運(yùn)動(dòng)才華都要兼顧到?!蔽覈?guó)科學(xué)院自動(dòng)化研討所凌亂系統(tǒng)處理與控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副研討員彭亮說(shuō),為了結(jié)束機(jī)器和人的“交互”,能夠通過(guò)反映患者運(yùn)動(dòng)意圖的表面肌電信號(hào),將數(shù)據(jù)經(jīng)頻率振蕩器“虛擬”成肌肉節(jié)律性縮短,康復(fù)機(jī)器人感受到振蕩器就能輔佐患者實(shí)行運(yùn)動(dòng)練習(xí)了。
    康復(fù)機(jī)器人能夠讀取肌電數(shù)據(jù),那么患者的肌電信號(hào)與連續(xù)的運(yùn)動(dòng)或力/力矩之間怎樣對(duì)應(yīng)呢?這是康復(fù)機(jī)器人能夠“懸絲診脈”的要害,因此需求建立兩者之間的動(dòng)態(tài)模型。
    在前不久的我國(guó)醫(yī)療機(jī)器人翠湖論壇上,我國(guó)康復(fù)研討中心神經(jīng)內(nèi)科主任趙軍介紹了偏癱步態(tài)運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)分析及康復(fù)練習(xí)動(dòng)作的規(guī)劃的研討作業(yè)。他標(biāo)明,為了將臨床經(jīng)驗(yàn)無(wú)限靠近地傳遞給機(jī)器人,臨床作業(yè)需求“數(shù)據(jù)化”,例如結(jié)合**的動(dòng)作捕捉、足底壓力及表面肌電搜集等技術(shù),從關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)、動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)、肌肉活動(dòng)等多方面對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行更*和精細(xì)的步態(tài)分析,根據(jù)分析作用規(guī)劃更加科學(xué)和有針對(duì)性的康復(fù)練習(xí)動(dòng)作。
    “一款康復(fù)機(jī)器人醫(yī)療為什么這樣行、那樣不行,需求深化的理論基礎(chǔ)和機(jī)理的研討,基礎(chǔ)來(lái)自臨床?!敝锌圃鹤詣?dòng)化所副所長(zhǎng)戰(zhàn)**標(biāo)明,做康復(fù)機(jī)器人需求與臨床研討的深化結(jié)合,少不了醫(yī)院與研討院的“院院聯(lián)合”,在理論基礎(chǔ)的指引下,才華出產(chǎn)出經(jīng)得起患者和商場(chǎng)查驗(yàn)的機(jī)器人。
    從實(shí)驗(yàn)室到臨床等候“臨門(mén)一腳”
    “達(dá)芬奇”機(jī)器人的成功必定程度上得益于其被FDA贊同進(jìn)入臨床,現(xiàn)在**正在運(yùn)用的約有4000余臺(tái)。關(guān)于醫(yī)療器械來(lái)說(shuō),拿到出產(chǎn)許可證是其得以進(jìn)入商場(chǎng)的“臨門(mén)一腳”。
    2016年11月16日,天智航公司獲得了食品藥品監(jiān)督處理總局(CFDA)公布的手術(shù)機(jī)器人醫(yī)療器械注冊(cè)許可證,成為**上僅有能夠打開(kāi)創(chuàng)傷骨科、脊柱外科手術(shù)的骨科機(jī)器人系統(tǒng)。
    2018年6月26日,大艾公司旗下的外骨骼機(jī)器人獲得CFDA注冊(cè)證,成為我國(guó)一個(gè)通過(guò)CFDA認(rèn)證的下肢外骨骼機(jī)器人,是實(shí)施二類(lèi)立異醫(yī)療器械“綠色通道”審評(píng)閱覽政策后全國(guó)一個(gè)二類(lèi)立異醫(yī)療器械。
    跟著科技作用轉(zhuǎn)化原則的完善與健全,各科研院所相繼出臺(tái)了轉(zhuǎn)化細(xì)則,讓基礎(chǔ)研討作用得以轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品,有途徑擁抱商場(chǎng)。具有科研院所“血脈”的立異**者們逐步走向商場(chǎng),推進(jìn)原創(chuàng)作用的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化?!拔覀兊难芙槿霗C(jī)器人是在中科院自動(dòng)化所十多年堆集的基礎(chǔ)上自主研制出來(lái)的,通過(guò)了實(shí)驗(yàn)室原理樣機(jī)到產(chǎn)品樣機(jī)的改動(dòng),通過(guò)技術(shù)立異處理了現(xiàn)在國(guó)外產(chǎn)品還存在的一些缺少?!狈钫袂蛘f(shuō)。
    現(xiàn)在,我國(guó)的醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)品從實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入臨床仍有很長(zhǎng)的路要走,包括在臨床實(shí)驗(yàn)中驗(yàn)證它的性和有效性,隨后進(jìn)行注冊(cè)閱覽?!夺t(yī)療器械**閱覽程序》于2017年1月1日起實(shí)施。針對(duì)一部分具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的境內(nèi)三類(lèi)和進(jìn)口二、三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)懇求實(shí)施**閱覽,這為各類(lèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械的廣泛帶來(lái)極大的推進(jìn)力。
    有資料閃現(xiàn),哈工大在腹腔鏡、骨科、介入手術(shù)等領(lǐng)域打開(kāi)研討,中科院自動(dòng)化所、沈陽(yáng)所、深圳院等在血管介入、骨科等領(lǐng)域打開(kāi)研討,天津大學(xué)在腹腔鏡、顯微外科等領(lǐng)域打開(kāi)研討,北京理工大學(xué)在軟組織穿刺、顱頜面外科等領(lǐng)域打開(kāi)研討,復(fù)旦、浙大等也都在醫(yī)用機(jī)器人方面打開(kāi)了研討。其間有不少獲得了融資,敞開(kāi)了機(jī)器人的進(jìn)入商場(chǎng)之路。

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  • 詞條

    詞條說(shuō)明

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