【VSD的優(yōu)點(diǎn)】
1 **時(shí)間明顯縮短,減少病人痛苦,并減輕工作量。病人免除換藥之苦,醫(yī)生免除換藥之勞。
2有效地避免交叉感染VSD是在一個(gè)密閉的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行,負(fù)壓引流使引流區(qū)的滲出物和壞死組織被及時(shí)*,使引流區(qū)內(nèi)達(dá)零聚積。而且VSD能防止創(chuàng)面污染,充分引流和刺激創(chuàng)面肉芽組織快速和良好生長。加快感染創(chuàng)面愈合,減少抗生素的應(yīng)用;
3高效、*、零積聚,保證引流效果促進(jìn)創(chuàng)面血運(yùn)采用持續(xù)負(fù)壓吸引的方法,變被動(dòng)引流為持續(xù)主動(dòng)吸引,不留任何腔隙,其壓力的高低基本符合生理?xiàng)l件的要求,故不影響血運(yùn)。較重要的是,持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)了創(chuàng)面組織的體液向引流管方向不斷流動(dòng),為創(chuàng)面的血運(yùn)提供了有效的、持續(xù)的、輔助的動(dòng)力。
4避免死腔形成及縮小創(chuàng)面VSD在引出滲液的同時(shí)使引流腔壁內(nèi)陷,隨著醫(yī)用泡沫材料的漸次退出,腔壁緊密貼合,有效地預(yù)防了殘余膿腫及死腔的形成。對(duì)于淺表創(chuàng)面,可以起到靠攏組織,縮小創(chuàng)面,減小植皮面積的功效。
【VSD的缺點(diǎn)】
1骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢,創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則,置入材料時(shí)不易充分接觸創(chuàng)面。部分使用了外固定裝置的病例,嚴(yán)密封閉創(chuàng)面困難。為解決這一問題,可使用吸引器,產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓來代償封閉不嚴(yán)密的不足。
2 對(duì)于骨外露的感染創(chuàng)面, VSD只是一個(gè)過渡手段,待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面。
3、費(fèi)用較貴。
【VSD的作用機(jī)理】
1封閉使作為引流動(dòng)力的高負(fù)壓得以維持,同時(shí)也使被引流區(qū)與外界隔絕,有效地防止污染和交叉感染;
2高負(fù)壓封閉可以持續(xù)引流創(chuàng)面的滲出液、壞死組織和細(xì)菌等,使被引流區(qū)內(nèi)達(dá)到“零積聚”,創(chuàng)面能很快獲得清潔的環(huán)境;
3增加創(chuàng)面血供,改善創(chuàng)面微循環(huán),促進(jìn)肉芽組織生長。VSD能明顯增強(qiáng)在創(chuàng)緣組織真皮淺層血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的增殖和微血管密度。近幾年一些試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)施加負(fù)壓后創(chuàng)面血流量較負(fù)壓前有顯著增大。
4 調(diào)節(jié)慢性創(chuàng)面中明膠酶的活性,改善創(chuàng)基內(nèi)微循環(huán),抑制膠原和明膠的降解,促進(jìn)慢性創(chuàng)面的愈合
5 減輕創(chuàng)周水腫、降低血管通透性。
6增加周圍神經(jīng)末稍在創(chuàng)面中分泌的神經(jīng)肽類sP和P物質(zhì)等。VSD通過增強(qiáng)周圍神經(jīng)末梢分泌的P物質(zhì)以及降鈣素相關(guān)基因肽表達(dá),影響內(nèi)源性表皮細(xì)胞生長因子表達(dá),具有明顯的促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。
7近年的研究認(rèn)為,原癌基因在早期胚胎發(fā)育,細(xì)胞生長控制、細(xì)胞分化和組織修復(fù)過程中發(fā)揮重要的作用。在VSD促進(jìn)慢性創(chuàng)面愈合的過程中,能快速啟動(dòng)皮膚創(chuàng)面的愈合過程,減少修復(fù)細(xì)胞凋亡,使創(chuàng)面愈合加速。
8增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)??墒箘?chuàng)面淋巴細(xì)胞浸潤消退較快,增生期膠原合成出現(xiàn)較早,修復(fù)期可見收縮性纖維合成增多.
9 促進(jìn)創(chuàng)面愈合,抑制感染創(chuàng)面繼發(fā)性壞死。
詞條
詞條說明
【VSD的優(yōu)點(diǎn)】1 **時(shí)間明顯縮短,減少病人痛苦,并減輕工作量。病人免除換藥之苦,醫(yī)生免除換藥之勞。2有效地避免交叉感染VSD是在一個(gè)密閉的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行,負(fù)壓引流使引流區(qū)的滲出物和壞死組織被及時(shí)*,使引流區(qū)內(nèi)達(dá)零聚積。而且VSD能防止創(chuàng)面污染,充分引流和刺激創(chuàng)面肉芽組織快速和良好生長。加快感染創(chuàng)面愈合,減少抗生素的應(yīng)用;3高效、*、零積聚,保證引流效果促進(jìn)創(chuàng)面血運(yùn)采用持續(xù)負(fù)壓吸引的方法,變被
醫(yī)用敷料基本介紹醫(yī)用敷料包括**紗布、合成纖維類敷料、多聚膜類敷料、發(fā)泡多聚類敷料、水膠體類敷料、藻酸鹽敷料等。醫(yī)用敷料,是包傷的用品,用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的醫(yī)用材料。隨著對(duì)創(chuàng)面愈合過程的病理生理的深入研究,人們對(duì)創(chuàng)面愈合過程的理解也越來越深刻,從而導(dǎo)致了醫(yī)用創(chuàng)面敷料的不斷改進(jìn)與發(fā)展。今天,新型的創(chuàng)面護(hù)理用敷料相對(duì)于早期而言,已經(jīng)發(fā)生了革命性的變化,而且多種不同性能的醫(yī)用敷料可供臨床護(hù)理人員
?隨著交通運(yùn)輸業(yè)和工業(yè)的快速發(fā)展,機(jī)動(dòng)車致傷和機(jī)器絞砸傷所致的軟組織缺損、創(chuàng)面感染病例日益增多。控制創(chuàng)面感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)功能恢復(fù)是創(chuàng)傷**的重要課題之一。負(fù)壓封閉引流技術(shù),作為一種促進(jìn)創(chuàng)面愈合的新型療法,療效肯定,成本效益明顯,禁忌癥少,已漸漸成為當(dāng)代傷口**的主流,具有十分廣闊的市場前景。? ?中國僅道路交通事故一年就達(dá)數(shù)百萬例,其它外傷及
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