影響身體和心理健康水平的一個重要因素是睡眠。最近,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科*郁金泰教授在一項新的科學(xué)研究中指出,阿爾茨海默病和癡呆是一項**醫(yī)學(xué)期刊,睡覺質(zhì)量與認(rèn)知障礙有著密切的關(guān)系,其中10個睡眠質(zhì)量特征(阻滯)能增加他們的風(fēng)險。
根據(jù)根據(jù)2018年的《世界阿爾茨海默病報告》,**每3秒鐘就會發(fā)生一例老年癡呆癥。目前階段,世界范圍內(nèi)最少有五千萬阿爾茨海默癥患者,預(yù)計到2050年,這個數(shù)字將達(dá)到1.52億,其中60%-70%是阿爾茨海默癥(通稱為癡呆)患者。
老年癡呆屬于漸進(jìn)性神經(jīng)變性疾病,其臨床癥狀是記憶、認(rèn)知功能障礙,以及其語言表達(dá)和責(zé)任感缺失。目前這種疾病還沒有動畫治療的效果,但是它的相關(guān)危險因素已經(jīng)得到了很多研究所的證實,失眠癥就是其中之一。據(jù)美國加利福尼亞大學(xué)伯克利人類睡眠科學(xué)中心主任馬修·沃克在《自然與人類行為》雜志上發(fā)表文章指出,很多癡呆患者在患病之前就已經(jīng)出現(xiàn)了失眠,他認(rèn)為這也是疾病早期預(yù)警信號,甚至是病發(fā)的背后關(guān)鍵。根據(jù)郁金泰*教授3年來的研究成果,制作了具有極高風(fēng)險的睡眠質(zhì)量特征(阻滯)圖普,這是極有可能提高認(rèn)知障礙風(fēng)險的睡眠品質(zhì)特征。
睡眠不好:對大腦內(nèi)代謝廢物的清除有一定的危害。
Tupp總結(jié)出的10個睡眠障礙中的3個都與缺乏休息有關(guān)。
1.失眠:指未睡超過1個月而無法入睡,睡眠質(zhì)量較差,及入睡困難,具體表現(xiàn)為夜間翻來翻去睡不著覺,半夜醒后再難入睡,天不亮就無法再睡。
2.睡眠質(zhì)量高效性低:睡眠質(zhì)量高效率指的是特定睡眠質(zhì)量時間和計劃入睡時所用時間的參考值,比率越小說明睡眠越差。
3.睡眠質(zhì)量潛伏期延長:替伏期指從醒來進(jìn)入休眠狀態(tài)所需要的時間,睡眠質(zhì)量潛伏期延長多表現(xiàn)為發(fā)生關(guān)系后必須30分鐘,甚至更長時間才能入眠。
在睡眠質(zhì)量問題上,郁金泰指出,人的淋巴系統(tǒng)在生理節(jié)律周期期間比其他任何時候都更為活躍,人的大腦處于清醒狀態(tài)時所產(chǎn)生的代謝廢物,如β蛋白淀粉樣木薯等,就是通過這個夜間深睡眠期運行的“生活垃圾處理系統(tǒng)軟件”來進(jìn)行清除。失眠、高效率的睡眠質(zhì)量變差等都會導(dǎo)致睡眠不好,導(dǎo)致腦內(nèi)代謝廢物不能合理地消除,從而提高了認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險。假使只是偶爾出現(xiàn)不太好的休息,可以根據(jù)第二天適當(dāng)?shù)奈缢瘯r間進(jìn)行填補(bǔ),最好不超過30分鐘。
規(guī)則改變:對記憶轉(zhuǎn)化為存儲的影響。
睡質(zhì)改變規(guī)則可以立即損害腦部與記憶相關(guān)的海馬區(qū),影響記憶生成和儲存。此外,睡眠質(zhì)量規(guī)律還會參與代謝廢物的全清理過程,一旦將所有正常的晝夜節(jié)律和睡眠時間排除,也有可能導(dǎo)致認(rèn)知功能減退。
4.睡眠質(zhì)量分崩離析,也就是睡眠質(zhì)量**片段化,具體表現(xiàn)為入睡后不斷醒來,雖然每次睡眠時間很短,并不影響總的睡眠質(zhì)量,但會破壞睡眠質(zhì)量的一致性。
5.日間感知障礙:包括大白天常常出現(xiàn)疲倦、注意力不能集中注意力、缺乏主動性、易怒等,可主要表現(xiàn)為總想睡覺發(fā)困,工作效能不高,易生氣或焦慮情緒,甚至爆發(fā)攻擊行為等。
6.臥床時間過長:要害指由于發(fā)困、打瞌睡或提不起精神實質(zhì)老想睡在床上、混濁噩噩但無法入眠的時間段太長,多見于離休或下崗群體。
7.沒有午睡時間:對于沒有午睡時間的人來說,不打盹時間對人來說,不打盹通常不會對認(rèn)知能力造成很大的損害;但是如果沒有標(biāo)準(zhǔn)午睡時間,人腦就有可能發(fā)生代謝廢物沉積。德國精神病學(xué)研究所的科研人員曾經(jīng)強(qiáng)調(diào),中午1點是大白天顯著的睡眠質(zhì)量高峰,這個時段的午睡可以合理地提高機(jī)體細(xì)胞的*活性,有利于排出廢物。
8.睡得太久:每天晚上睡眠超過10小時被判定為過長的時間。一是改變了所有正常睡眠規(guī)律,二是,睡眠過多也會使人的腦部炎癥現(xiàn)象上升,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒素化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)異常沉積,增加了癡呆風(fēng)險。
失眠癥:導(dǎo)致器質(zhì)受損。
對于人類大腦危害最直接的就是失眠病相關(guān)疾病,有一些典型表現(xiàn)甚至可作為部分認(rèn)知功能障礙疾病的預(yù)測分析元素。
9.快速眼動期的睡眠質(zhì)量適應(yīng)障礙:夜間性愛做夢,夢中可出現(xiàn)暴力傾向,如暴打、床邊滾翻等,有時還伴有憤怒的語言或大聲叫喊。人們認(rèn)為,這對早期大腦異常衰退起到了關(guān)鍵作用,并能幫助醫(yī)生預(yù)測分析PD的發(fā)生和進(jìn)展。在快速眼動階段存在睡眠質(zhì)量適應(yīng)障礙的患者,患上阿爾茨海默氏病的風(fēng)險非常高。
10.呼吸暫停癥候群:經(jīng)常打鼾,甚至因為睡眠呼吸暫停而有窒息的感覺,經(jīng)常翻盤或被嚇醒。這種疾病可能會導(dǎo)致人腦長期游離缺氧,導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡,腦類毒素積聚增多,使認(rèn)知障礙風(fēng)險大幅上升。
除了上述原理外,其他由失眠引起的其他疾病,如肥胖,抑郁等也會增加阿爾茨海默氏病的發(fā)病風(fēng)險。因此,郁金泰強(qiáng)調(diào),每晚保證適度良好的睡眠質(zhì)量,對于預(yù)防認(rèn)知功能障礙具有重要作用。由睡眠質(zhì)量時間和認(rèn)知功能障礙風(fēng)險影響的“U”形曲線圖可以看出,每天晚上睡6~8小時,產(chǎn)生老癡的風(fēng)險最低,屬最佳睡眠質(zhì)量時間;如果睡眠質(zhì)量**4小時或超過10鐘頭,風(fēng)險性就會暴增。
良好的作息習(xí)慣有助于提高睡眠質(zhì)量,建議晚上10點睡覺時有節(jié)制,大白天適度午睡;睡前不打手機(jī)、運動過度、不喝咖啡等刺激性飲料。失眠患者應(yīng)積極就醫(yī),確定病因后,依據(jù)心理狀況、物理因素,對呼吸窘迫的患者,如藥物等綜合治療可以改善,可以通過減肥瘦身、側(cè)睡等方法來改善;需要的時候去看醫(yī)生,做好麻醉機(jī)器微創(chuàng)氣管正壓力換氣等治療。
郁金泰特別提醒,有些特殊家庭,例如老是失眠的老人,以及那些經(jīng)常要加班、夜以繼日的成年人,在客觀上很難達(dá)到最佳休眠狀態(tài),建議采取針對性的改善措施來預(yù)防老年癡呆癥,比如堅持按時鍛煉,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)元素C,預(yù)防頭部損傷,定期維護(hù)和管理該方法好血壓值、血糖值,心腦血管疾病的危險源包括血同型半胱氨酸。
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