Fujifilm富士能相關(guān)參數(shù)及清洗保養(yǎng)方法

時(shí)間：2023-01-17作者：江蘇安茂醫(yī)療科技有限公司瀏覽：196

醫(yī)用，是一種侵入式檢查工具，其*系數(shù)一定要得到保證，一般產(chǎn)品性能參數(shù)為：圖像傳感器 、圖像清晰度 、燈光源 、聚焦范圍自動(dòng)聚焦、攝影視角 、重量 、電源輸入、電纜長(zhǎng)度、攝像系統(tǒng)、電源等。

⑴工作長(zhǎng)度：

不同用途的產(chǎn)品，工作長(zhǎng)度不相同，一般情況下：

①喉鏡工作長(zhǎng)度≥180mm;

②鼻竇鏡工作長(zhǎng)度≥175mm;

③鏡罩外徑尺寸關(guān)系到與CCD攝像系統(tǒng)的配合，**通用尺寸直徑32mm。

⑵鏡管外徑：

不同用途（成人和兒童）的產(chǎn)品，其外徑尺寸也不相同，目一般情況下：

①喉鏡外徑尺寸Φ5mm、Φ8mm、Φ10mm;

②鼻竇鏡外徑尺寸Φ3mm、Φ4mm;

⑶光學(xué)性能：

① 視場(chǎng)角：鼻竇鏡、膀胱鏡、子宮鏡、直腸鏡、羊水鏡的視場(chǎng)角不能小于60°，否則影響觀察范圍。

②視向角：視向角一般分為前視（00°、12°）、（30°、45°）、側(cè)視（70°、90°）。

③分辨率：分辨率是重要的光學(xué)指標(biāo)，普通一般應(yīng)大于9.92Lp/mm(L=10mm）。

④照度：主要是照度的均勻性，如照度不能充滿視場(chǎng)，則周邊模糊，進(jìn)而影響視野。

⑷機(jī)械性能：

① 密封性：的密封性關(guān)系到成像質(zhì)量，如密封不好就滲水，破壞光學(xué)系統(tǒng)，影響觀察。通水閥鏡鞘與膀胱鏡的錐體配合處應(yīng)密合，在1min內(nèi)滲水應(yīng)不**過(guò)5滴，否則配合不好漏水影響手術(shù)。

② 表面粗糙度

③ 連接部位牢固性

⑸絕緣性能：

主要是電子，相關(guān)電氣隔離部位的絕緣結(jié)構(gòu)，如與CCD攝像頭相配接的目鏡罩、冷光源接口、導(dǎo)光索等相關(guān)附件的絕緣性能。

⑹絕熱性能：

在醫(yī)用中，由于是侵入性檢查工具，為了避免工作的時(shí)候?qū)θ梭w的傷害，現(xiàn)在一般都采用冷光源，在光輸出口設(shè)置紅外濾光片，限度地限制紅外光的輸出。

維修保養(yǎng)

醫(yī)療檢測(cè)儀與影像工作站等儀器設(shè)備投資大，系統(tǒng)復(fù)雜，科技含量高，工作環(huán)境要求高，對(duì)其安裝操作使用等方面均有嚴(yán)格要求；保證儀器經(jīng)常處于良好工作狀態(tài)，發(fā)揮其應(yīng)有效能，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)帚和實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益意義重大：而積極搞好設(shè)備維修工作，就尤為重要。根據(jù)防治結(jié)合，以防為主的維修新觀念，維修應(yīng)包括維護(hù)保養(yǎng)和故障檢修兩個(gè)部分。

.和其他的醫(yī)療設(shè)備一樣，為了保證醫(yī)療設(shè)備的性，日常的維護(hù)保養(yǎng)工作是很重要的，維護(hù)保養(yǎng)屬于主動(dòng)維修，又稱**前維修，預(yù)防性維修。

的使用，日常維護(hù)一般由使用科室和操作人員完成.它是一項(xiàng)每天都要進(jìn)行的工作，應(yīng)該制度化，它的內(nèi)容應(yīng)寫進(jìn)操作規(guī)程和注意事項(xiàng)：使用科室應(yīng)選派1名懂得一定儀器知識(shí)，責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)員擔(dān)任專職或兼職儀管員，協(xié)助和指導(dǎo)操作人員做好這一工作口常維護(hù)工作的內(nèi)容一般包括：

⑴機(jī)房及儀器設(shè)備的保潔；觀察調(diào)整機(jī)房溫度、濕度穩(wěn)定。

⑵檢查機(jī)器的機(jī)械、轉(zhuǎn)動(dòng)、氣路、水路，螺釘、螺母等部位是否正常。

⑶檢查儀器表面的開(kāi)關(guān)、旋鈕，指示燈、儀表及顯示參數(shù)是否正常。

⑷正式工作前，利用儀器自檢程序檢測(cè)儀器各部分的狀態(tài)情況。

⑸注意儀器在運(yùn)行過(guò)程中有否異常氣味和聲音，圖像質(zhì)量是否正常。

⑹檢查操作人員操作儀器是否符合規(guī)程，并及時(shí)糾正。

由于醫(yī)用是一種侵入式檢測(cè)工具，因此，使用醫(yī)用的都是進(jìn)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)和考核的。

故障檢修又稱被動(dòng)維修（維護(hù)保養(yǎng)屬于主動(dòng)維修，又稱**前維修，預(yù)防性維修）：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)工作站也同其他各類各種儀器一樣，在長(zhǎng)期使用過(guò)程中，由于種種原因，出現(xiàn)故障是不可避免的。故障維修仍然是設(shè)備管理和工程技術(shù)人員的一項(xiàng)重要工作。

清洗

在使用醫(yī)療光學(xué)之前，一定要認(rèn)真閱讀相關(guān)使用手冊(cè)，在了解的設(shè)計(jì)、制作工藝、性能等方面的情況的同時(shí)，也要注意相關(guān)使用操作說(shuō)明和警告提示文字，除了要正確使用外，在清洗和存儲(chǔ)保養(yǎng)等方面也要注意[1-2]。下面，主要從的使用環(huán)境要求，手術(shù)前后的使用操作，以及術(shù)后的清洗方面來(lái)談?wù)勧t(yī)用光學(xué)/光纖清洗、、維護(hù)等相關(guān)問(wèn)題。

將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時(shí)間按使用說(shuō)明。

使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗，并擦干。

器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。

徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開(kāi)清洗，并用超聲清洗器清洗5～10分鐘。

光纖的方法：應(yīng)用WAYWIN2000醫(yī)用器，時(shí)間為30 min；或用、。近年來(lái)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用低溫蒸汽器，特點(diǎn)是可靠，對(duì)鏡頭不鈍化影響。

低溫蒸汽器

適于壓力蒸汽的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽，注意按內(nèi)鏡說(shuō)明書(shū)要求選擇溫度和時(shí)間。

不能采用壓力蒸汽的內(nèi)鏡及附件可以使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)。

用液進(jìn)行、時(shí)，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開(kāi)軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入液。

醫(yī)用清洗維護(hù)

醫(yī)療用操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，旋轉(zhuǎn)彎曲角手柄要緩慢地操作，用力要均勻，勿用或力量過(guò)大。彎曲部在被“固定”的情況下，不要轉(zhuǎn)動(dòng)彎曲手柄，否則將折斷牽引鋼絲。手持?jǐn)z像頭時(shí)，要緊握攝像頭及柄的關(guān)節(jié)位，忌握線束和垂吊關(guān)節(jié)位，否則將損壞玻璃纖維束。

在手術(shù)過(guò)程中光纖器械使用后應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌水擦凈血跡，切忌將拆開(kāi)浸泡以免丟失或遺留體內(nèi)。

術(shù)后清洗維護(hù)

配備相應(yīng)的清洗設(shè)備與用物、器械清洗液、溶酶、去銹液及潤(rùn)滑液等。清洗設(shè)備包括：流動(dòng)水清洗槽（三槽：清洗槽、酶洗槽、除銹槽）高壓水、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施、各種刷子、紗布、棉棒。

殘留物的沖刷水洗：內(nèi)鏡及器械手術(shù)完畢后立即卸開(kāi)可卸部分，清洗槽內(nèi)用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、黏液等殘留物質(zhì)并擦干；曲卡及各類手術(shù)鉗、剪類器械、關(guān)節(jié)脫卸用軟毛刷子刷洗，高壓水沖洗各腔道、導(dǎo)管、管腔等。

酶洗：將擦干后的內(nèi)鏡及器械置于1∶270酶洗液槽中浸泡、浸泡時(shí)間為30 min或用超聲清洗機(jī)振動(dòng)清洗5 min~10 min。

沖洗：經(jīng)酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡及器械放沖洗槽中用流動(dòng)水徹底清洗，有管腔器械在清洗過(guò)程中應(yīng)用高壓水噴射沖洗，以去除管道內(nèi)的酶洗液及松脫的污物。清洗拆卸部分的器械時(shí)不但沖洗器械的外表面，器械的軸節(jié)部，彎曲部，管腔內(nèi)也用軟刷子徹底刷洗，刷洗內(nèi)鏡時(shí)避免劃傷鏡面。

防銹去銹：器械經(jīng)上述處理后，放入配好的1∶7去銹液內(nèi)浸泡，浸泡時(shí)間為10 min，浸泡完后用清水沖洗。

潤(rùn)滑維護(hù)：沖洗后的器械放入1∶15潤(rùn)滑液內(nèi)浸泡，浸泡2 min~3 min后撈起晾干或燥干即可。

在使的時(shí)候，勁量采用人士進(jìn)行操作，適當(dāng)?shù)臈l件下可以進(jìn)行相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。光纖屬于精密、貴重設(shè)備器械，應(yīng)有專人管理，使用前嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉其性能、特點(diǎn)、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對(duì)儀器的損壞。

故障檢修

在組織管理方面：如劃分組，一專多能；計(jì)算儀器復(fù)雜系數(shù)，合理分擔(dān)；分科室或儀器到人，負(fù)責(zé)；組織故障會(huì)診；總工程師負(fù)責(zé)制等。

在人才培養(yǎng)方面：如引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，逐步形成人才梯隊(duì)，在職提高和外送培訓(xùn)相結(jié)合，基礎(chǔ)理論深入和技術(shù)提高相結(jié)合等。

在維修程序方面：先了解儀器故障起因，熟悉儀器的工作原理，然后運(yùn)用自己掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)針對(duì)儀器的電路圖分析故障產(chǎn)生的可能部位，逐步排查，從中找出故障的真正部位，修復(fù)或更換故障部件，并完成局部或整機(jī)調(diào)試。

維修方法：應(yīng)遵循先詢問(wèn)，后診斷；先直觀，后測(cè)查；先*，后局部：先傳動(dòng)，后電路；先獨(dú)立，后整機(jī)；先外圍，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量等辯證關(guān)系的原則。

故障部位一般機(jī)械部分比電路部分多；強(qiáng)電部位比弱電部位多；高溫部分比低溫部分多；電源部分比主體部分多，傳動(dòng)部位比靜止部位多，按插部位比固定部仿多，阻容器件比半導(dǎo)體器件多，模擬電路比數(shù)字電路多等客觀規(guī)律，檢測(cè)方法有敲擊法、直觀法、測(cè)量法、比較法，替換法、變溫法，信號(hào)追蹤法、信號(hào)輸入法、前后合追法、負(fù)載分離法等實(shí)用方法。

醫(yī)療內(nèi)鏡定期保養(yǎng)

醫(yī)療用設(shè)備定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術(shù)人員完成，它是一項(xiàng)不斷循環(huán)進(jìn)行的有組織有計(jì)劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運(yùn)行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找：定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時(shí)間，不同儀器有不同的做法.一般可以分3個(gè)等級(jí)：

⑴一保：一般可以一個(gè)月至一個(gè)季度進(jìn)行一次.主要內(nèi)容除廠日常維護(hù)的工作外，可以拆開(kāi)機(jī)殼，各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加潤(rùn)滑劑；檢查務(wù)器件、元件有無(wú)磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動(dòng)，受潮，老化、接地不良等情況；檢測(cè)各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運(yùn)行和接觸情況等；

⑵二保：一般可以半年至一年進(jìn)行一次。主要內(nèi)容除做好一保外，可以對(duì)整機(jī)控制臺(tái)上的各個(gè)儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度，精度進(jìn)行測(cè)試校正和計(jì)量檢定，更換高壓發(fā)生器絕緣汕等到期的損耗品，對(duì)電路中各測(cè)試點(diǎn)的電壓，波形進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)和做拉偏試驗(yàn)；

⑶三保：一般可以2-4年進(jìn)行一次：主要內(nèi)容除做好二保外，必要寸可以將整機(jī)進(jìn)行全部拆卸子以清洗檢修，**過(guò)使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)，應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行較為*徹底的調(diào)試，恢復(fù)其工作精度和性能，達(dá)到或**過(guò)新機(jī)的程度是完全有可能的。

醫(yī)療用設(shè)備保養(yǎng)

在醫(yī)院各科室中，醫(yī)療用的使用較其嚴(yán)格，對(duì)使用環(huán)境的要求：室內(nèi)環(huán)境 以暗室環(huán)境為主，避免強(qiáng)光直射，手術(shù)開(kāi)始關(guān)閉日光燈，用無(wú)影燈照明，術(shù)前室內(nèi)的溫度保持在22 ℃~25 ℃、濕度50%左右、防酸、防堿、防蒸氣。避免強(qiáng)電、電磁場(chǎng)的干擾。手術(shù)中確保電壓穩(wěn)定，連續(xù)穩(wěn)壓器維持電壓220 V以免損壞精密儀器。

室內(nèi)儀器定位放置：手術(shù)間的電源插座應(yīng)為屋頂懸掛式，避免因工作人員走動(dòng)碰脫電源插座而使電源線受干擾，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)也避免由于電壓不穩(wěn)而造成儀器損壞。

：一般在安裝時(shí)已經(jīng)都是有相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)過(guò)測(cè)試并調(diào)整到了顯示狀態(tài)，所以不建議使用者自行調(diào)試。如果不顯示，請(qǐng)檢查插線板和電源線的連接，顯示器開(kāi)關(guān)是否處于打開(kāi)狀態(tài)、攝像系統(tǒng)是否處于打開(kāi)狀態(tài)、攝像系統(tǒng)的輸出是否正確的連接到的輸入端口。顏色失真后可將攝像系統(tǒng)的光學(xué)接口對(duì)準(zhǔn)顏色比較鮮明的物體或圖片，通過(guò)上的菜單進(jìn)行對(duì)比度、飽和度、亮度的調(diào)節(jié)。避免強(qiáng)磁物體靠近，定期作消磁保養(yǎng)，當(dāng)磁化嚴(yán)重或消磁失效的時(shí)候，請(qǐng)聯(lián)系廠家技術(shù)人員。

攝像系統(tǒng)和光源：雖說(shuō)很多醫(yī)療聲明光學(xué)接口是防水的，但光學(xué)接口和連接線不建議，可用套套上，每次使用時(shí)套，這樣可以大大增加光學(xué)接口的使用壽命，如必須請(qǐng)用低溫熏蒸的方法。插口不能強(qiáng)插拔，要對(duì)準(zhǔn)十二點(diǎn)的位置進(jìn)行直插、直拔輕拿輕放，定期作白平衡校準(zhǔn)。防止光學(xué)接口接觸液體，即使聲稱是防水的設(shè)備，所以不要將調(diào)焦頭及連線浸泡，如不甚接觸一類的液體請(qǐng)手術(shù)后立即用干布擦干凈光學(xué)接口表面液體。防止卡口結(jié)晶運(yùn)動(dòng)不靈活，如果出現(xiàn)異常請(qǐng)不要勉強(qiáng)使用。光纜不可用浸泡方式或高溫高壓方法，如需請(qǐng)用低溫熏蒸或淡酒精擦拭表面的方法進(jìn)行。使用者要細(xì)心記錄光源燈泡的使用時(shí)間，臨近使用壽命時(shí)準(zhǔn)備備用燈泡。光源燈泡有使用壽命的限制，建議不使用時(shí)立即關(guān)閉光源。




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