血液采集原理與方法

時間：2012-09-03作者：山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司瀏覽：368

血液透析中BUN 濃度變化的準確性評價取決于血樣采集的正確，采血管 采集透析前和透析后血樣**控制下述因素：采血部位、應(yīng)用的針或 導管、血泵和透析液泵的轉(zhuǎn)速、超濾率、透析開始或結(jié)束時采取的時 機。準確的 Kt/V、URR、NPCR 測定需要做到：
    1、透析前 BUN 的采樣 **在血液透析開始之前，并且確保血樣沒有被稀釋；
    2、透析后 BUN 的采樣**在血液透析結(jié)束后，而且沒有通路再循環(huán)的影響。 
    3、實 驗室的測量是準確的。 透析前及透析后 BUN 的血樣**取自同一次血液透析。 測定 BUN 的血樣采取**遵循一定的方法。 透析前 BUN 應(yīng)在透析前即 刻采血，并防止鹽水及肝素稀釋血樣。否則透析前 BUN 會被人為地降 低，導致假性 KT/V 和/或 URR 降低，不正確的 V 升高，以及假性 K 值 降低。
    使用動靜脈內(nèi)瘺或移植血管時**的方法：
    1、在連接動脈管路及沖 洗穿刺針之前從動脈端取血，確保在取血之前動脈針內(nèi)無鹽水和/或 肝素。目的：防止血樣的稀釋。
    2、如果血液透析已經(jīng)開始，或動脈 穿刺針內(nèi)已經(jīng)有鹽水和/或肝素， 不要再取透析前 BUN 的血樣。 目的： 防止采集已透析或被稀釋的血樣。
    使用靜脈插管時**的方法：
    1、按透析單位的操作規(guī)程，**從插 管的動脈端抽出肝素或鹽水，目的：防止血樣的稀釋。
    2、對于成年 病人， 使用無菌技術(shù)從插管的動脈端抽取 10ml 血液。 對于兒科病人。 按照導管的容量抽取 3-5ml 血液。如果在采樣后要回輸這些血液，便 不要仍掉（見步驟 4），目的：為了**血樣不被肝素稀釋，步驟 1 將所有的稀釋液體進行了*，步驟 2 提供了較*的范圍。因為兒 科病人體積小，他們的導管也較小，所以**的抽取量也小。
    3、抽 取血樣應(yīng)用新的注射器及標本容器。目的：防止血樣的稀釋。如果要 回輸步驟 2 中抽取的血液，則將其保存。
    4、按透析單位的操作規(guī)程 開始血液透析（理想的步驟：回輸在步驟 2 中抽取的血液），目的： 回輸可減少血液的損失，在血容量小的兒科病人尤其重要。 在取透析后 BUN 血樣時，應(yīng)減慢或停止血泵運轉(zhuǎn)，以防血樣被再循環(huán) 的血液稀釋，并使 BUN 反彈的影響降至較低。采集透析后 BUN 血樣的 時機很關(guān)鍵。

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• 詞條

  詞條說明

• 巧用一次性真空采血管

  ?在臨床**過程中，尤其是做各種藥物過敏試驗,常規(guī)需準備和攜帶鹽酸腎仁腺素等急救藥品。在為病人**前和日常藥品管理檢查中，均需對安瓶進行反復查對，易造成安靚仁的字跡模糊難以辨認，?同時，每次核對后再次進行重新包裝，增加了護理人員的工作量。為此，我們利用一次性真空采血管作為急救盒使用，**了較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。 http://blog.tian

• 股動脈采血與橈動脈采血的臨床應(yīng)用比較

  ?為了配合危重患兒的搶救,正確判斷患兒的呼吸功能、真空采血管血氧代謝及血液的酸堿度,需采集動脈血進行血氣分析檢查。 ??? 我科2004年1月~2005年3月為108例高危新生兒分別采用橈動脈采血和股動脈采血,對2組的采血成功率、誤穿靜脈的發(fā)生率、穿刺部位血腫發(fā)生率、對疼痛的反應(yīng)強度、按壓時間做了比較,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。 ???

• 基因突變導致的白血病

  就像傳說中的Ikaros在飛向太陽的同時也在迎接自己的死亡，采血管同名的基因也給癌癥患者帶來了巨的麻煩一項新的研究表明，Ikaros基因突變在急性淋巴細胞白血?。ˋLL）——? 一生長迅速的難治性癌癥——的觸發(fā)中扮演了一個重要角色。研究人員希望一發(fā)現(xiàn)能夠**這種疾病提供新的途徑。http://my./my/turbine/template/corcenter%2

• 缺鐵性貧血的原因分析

  ?較近，中科院上海生科院營養(yǎng)科學*的研究人員鎖定了真空采血管與中國人貧血發(fā)病直接相關(guān)的基因，它的功能強弱決定了人是否容易得缺鐵性貧血是迄今發(fā)現(xiàn)的**個人類的“缺鐵性貧血風險基因”。? “在臨床**中，有的缺鐵性貧血病人很容易緩解，但有些貧血患者卻遷延不愈，基因很可能是引起這差別的原因之一?！毖芯恐鲗д咧弧?營養(yǎng)所研究員王福俤說。這次，課題組在對**過2000例中國中