微量元素缺陷與疾病

時間：2020-01-05作者：山東東盛電子儀器有限公司瀏覽：548

 碘缺乏是一種分布較廣泛的地方病、微量元素檢測儀除了挪威、冰島等少數(shù)地區(qū)，**都不同程度地受到缺碘的威脅。

癥狀體征
臨床表現(xiàn)的輕重取決于缺碘的程度，持續(xù)時間以及患病的年齡，胎兒期缺碘可致死胎，早產(chǎn)及先天畸形，新生兒期則表現(xiàn)為甲狀腺功能低下，兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥，兒童長期輕度缺碘則可出現(xiàn)亞臨床型甲狀腺功能減低癥，常伴有體格生長落后。
 
   病理生理
食物和飲水中缺碘是其根本原因，碘的主要功能是合成甲狀腺素，缺碘使甲狀腺素合成障礙，從而影響生長發(fā)育。
   診斷檢查
①血清總T3、T4或游離T3、T4明顯降低，而TSH增高。②尿碘＜25μg/g肌酐，是判斷個體缺碘的有利佐證。此外，人群尿碘普查結(jié)果是判斷該地區(qū)是否缺碘的一項簡便而又有效的方法，若群眾尿碘中位數(shù)＜20（μg/ L）為重度缺碘區(qū)、20—49（μg/L）為中度缺碘區(qū)，50—99（μg/L）為輕度缺碘區(qū)，＞100（μg/L）為正常。
亞臨床型甲狀腺功能減低癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
   （一）*條件
   1出生后居住于低碘地方性甲狀腺腫病流行區(qū)。
   2有智能發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)輕度智能遲緩。
   （二）輔助條件
   1、神經(jīng)系統(tǒng)障礙主要表現(xiàn)為：①輕度聽力障礙（電測聽高頻或低頻異常）；②較輕度語言障礙；③精神運動發(fā)育障礙。
   2、甲狀腺功能障礙主要表現(xiàn)有：①較輕度的體格發(fā)育障礙；②較輕度的骨齡發(fā)育落后；③甲狀腺功能低下（T3、T4降低，TSH升高）。
具有上述*條件，以及輔助條件中神經(jīng)系統(tǒng)障礙或甲狀腺功能低下中任何1項或1項以上，并能排出其他原因如營養(yǎng)不良，鋅缺乏、中耳炎影響便可作出診斷。
   **方案
   1、碘劑
主要用于缺碘所引起的彌漫型重度甲狀腺腫大且病程短者，復(fù)方碘溶液每日1—2滴（約含碘3.5mg），或碘化鉀（鈉）每日10—15mg，連服2周為1療程，兩個療程之間停藥3個月，反復(fù)**1年，長期大量/my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3782393&psort=2用碘劑應(yīng)注意甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的發(fā)生。
除了過敏以外，一般人均能耐受大量的碘。但對缺碘并伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者進(jìn)行補碘，則有發(fā)生碘性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的危險，其臨床表現(xiàn)如食欲亢進(jìn)、體重減輕、肌無力、畏熱等均較輕微，突眼也許不明顯，但如果患者原有器質(zhì)性心臟病，就有一定的危險性。
   2、甲狀腺素制劑
 
   預(yù)后及預(yù)防
正常人每日碘供給量為：＜6月40μg，7—12月50μg；1—7歲70μg，7—12歲120μg；＞13歲150μg，孕婦及乳母200μg，烹飪時采用碘化食鹽（按1：10萬的比例加入碘酸鉀）平時應(yīng)鼓勵多吃海帶等富含碘的食物，臨床上用的碘酒每毫升含碘475mg，成人1次肌肉注射1ml，小兒0.5ml，作用可維持5年左右，但孕婦須慎用適當(dāng)補充碘酸鉀制劑也是一種有效的預(yù)防方法。
推廣碘化食鹽可使廣大人群，特別是小兒免受缺碘所帶來種種危害。但甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和患有結(jié)節(jié)性甲狀腺的病人應(yīng)該使用碘鹽并避免食用富碘食物。


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• 詞條

  詞條說明

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