廣州公立醫(yī)院串聯(lián)質(zhì)譜篩查誠信商家“本信息長期有效”

時(shí)間：2020-03-08作者：廣州勱博儀器有限公司瀏覽：69

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廣州勱博儀器--新生兒遺傳代謝疾病串聯(lián)質(zhì)譜篩查

出生后不久，醫(yī)院工作人員從新生兒通過刺后跟并且在一種特殊濾紙上采集一滴血來獲取毛血管血，這種濾紙被稱為Guthrie卡。較初的時(shí)候，使用MS/MS用于新生兒篩查的實(shí)驗(yàn)室用醇從血斑中洗提嬰兒樣本，接著用butanolic HCl衍生化，蒸發(fā)，然后用恰當(dāng)?shù)娜軇?fù)溶，引入分光計(jì)中。許多計(jì)劃仍在使用這個(gè)技術(shù)，而越來越多的實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯酉刺岷妥⑸浼夹g(shù)，因?yàn)檫@樣既節(jié)省了樣本制備時(shí)間，實(shí)驗(yàn)室也省略了腐蝕性化學(xué)物，butanolic HCl。廣州勱博儀器--賽默飛三重四較桿質(zhì)譜儀雖然我國串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)覆蓋率不足10%，但發(fā)展勢頭迅猛，年復(fù)合增長率**過50%。

廣州勱博儀器--串聯(lián)質(zhì)譜法遺傳代謝病篩查

用于實(shí)際分析，技師從干血斑取3-mm穿孔，然后攪打15分鐘用醇提取。接下來的步驟包括添加一種內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)溶液，和蒸發(fā)提取物。然后技師把丁基引進(jìn)殘留物，使用MS/MS分析。另一種方法，一些篩查計(jì)劃跳過丁基化步驟，直接注射洗出物到儀器中。這種方法學(xué)限定用醇洗提樣本，離心樣本，然后蒸發(fā)洗出液直到其變干。技師然后用注射溶液復(fù)溶洗出液-通常是甲酸，和水-將其置于密封的微量滴定盤中用于MS/MS分析。技師然后用注射溶液復(fù)溶洗出液-通常是甲酸，和水-將其置于密封的微量滴定盤中用于MS/MS分析。

廣州勱博儀器--公立醫(yī)院串聯(lián)質(zhì)譜篩查

當(dāng)這種技術(shù)的采用*普及時(shí)，許多臨界分析的，實(shí)驗(yàn)室，和政策問題仍需解決。在分析和實(shí)驗(yàn)室面前，這些問題包括：開發(fā)并改進(jìn)分析物特異性臨界值以小化假陰性/假陽性；開發(fā)并改編跨新生兒篩查實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)方針以確保結(jié)果質(zhì)量可比較；串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)是潛力很大的遺傳代謝病篩查適宜技術(shù)，與傳統(tǒng)篩查技術(shù)相比，其**的優(yōu)勢是具有**敏性、高特異性、高選擇性和快速檢驗(yàn)的特點(diǎn)。改善新生兒篩查計(jì)劃的管理以確保其與臨床實(shí)驗(yàn)室合作縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間；和改善臨床實(shí)驗(yàn)室，篩查計(jì)劃，基于社區(qū)的代謝?？漆t(yī)生，和基層醫(yī)用提供者之間的交流以盡可能快地**樣本，獲得明確診斷。

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新生兒篩查實(shí)驗(yàn)室用不同方式安裝并運(yùn)行MS/MS；應(yīng)攜手合力，不斷推動(dòng)新生兒遺傳代謝性疾病篩查診斷的發(fā)展和進(jìn)步，努力為這些如花朵般美好而脆弱的天使創(chuàng)造較加光明的未來。因此，現(xiàn)場的關(guān)鍵性需求正在方法學(xué)途徑上達(dá)成共識。這樣做也能改善實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果的可比較性。為了接近這個(gè)共識，臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)研究所較近發(fā)布了一組指南，用串聯(lián)質(zhì)譜分析法進(jìn)行新生兒篩查；批準(zhǔn)的指南。新生兒篩查計(jì)劃也需要較好地理解自然史和MS/MS鑒定為IEM潛在陽性的嬰兒的多變癥狀。此挑戰(zhàn)強(qiáng)調(diào)該事實(shí)，成功的新生兒篩查需要一個(gè)真正的團(tuán)隊(duì)努力，不僅是識別危險(xiǎn)的嬰兒，還要確保這些嬰兒接受正確的診斷評估。




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廣州勱博儀器--醫(yī)院串聯(lián)質(zhì)譜法遺傳代謝病篩查

LC-MS除了可以分析氣相色譜一質(zhì)譜((GC-MS)所不能分析的強(qiáng)極性、難揮發(fā)、熱不穩(wěn)定性的化合物之外，還具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)：① 分析范圍廣，MS幾乎可以檢測所有的化合物，比較*地解決了分析熱不穩(wěn)定化合物的難題;② 分離能力強(qiáng)，即使被分析混合物在色譜上沒有完全分離開，但通過MS的特征離子質(zhì)量色譜圖也能分別給出它們各自的色譜圖來進(jìn)行定性定量；③ 定性分析結(jié)果可靠，可以同時(shí)給出每一個(gè)組分的分子量和豐富的結(jié)構(gòu)信息；④ 檢測限低，MS具備高靈敏度，通過選擇離子(SIM)檢測方式，其檢測能力還可以提高一個(gè)數(shù)量級以上；廣州勱博儀器--公立醫(yī)院三重四較桿質(zhì)譜儀串聯(lián)質(zhì)譜（TMS）技術(shù)已用于新生兒氨基酸代謝障礙、**酸血癥及脂肪酸氧化代謝障礙等遺傳代謝病篩查，但各實(shí)驗(yàn)室技術(shù)參差不齊，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

廣州勱博儀器--賽默飛新篩銷售

液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)（LC-MS），它以液相色譜（LC）作為分離系統(tǒng)，質(zhì)譜（MS）為檢測系統(tǒng)。樣品在MS部分和流動(dòng)相分離，被離子化后，經(jīng)MS的質(zhì)量分析器將離子碎片按質(zhì)量數(shù)分開，經(jīng)檢測器得到質(zhì)譜圖。液質(zhì)聯(lián)用體現(xiàn)了色譜和質(zhì)譜優(yōu)勢的互補(bǔ)，將色譜對復(fù)雜樣品的高分離能力，與MS具有高選擇性、高靈敏度及能夠提供相對分子質(zhì)量與結(jié)構(gòu)信息的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來。在新生兒出生后72小時(shí)且充分哺乳6次以上才可以進(jìn)行，是一種簡易、快速和安全、全i面檢測。




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廣州勱博儀器--賽默飛世爾新篩

質(zhì)譜的基線其實(shí)跟液相的紫外檢測器和熒光檢測器一樣，基線高的原因不外乎內(nèi)部和外部的原因。1）你選擇的流動(dòng)相在質(zhì)譜的響應(yīng)比較高，比如水相比較多的時(shí)候，噪音比較大些；還有如果鹽含量比較大的時(shí)候，噪音較大些。2）檢測器的靈敏度越高的時(shí)候，噪音應(yīng)該越高。如果質(zhì)譜的污染比較嚴(yán)重時(shí)，基線肯定比較高。比如離子阱檢測器，用得久了，阱中的離子就會增多，一方面降低了質(zhì)譜的靈敏度，另一方面增加了基線噪音。3）質(zhì)譜的基線很多時(shí)候還跟你選擇的離子寬度有關(guān)。比如你作選擇離子掃描的時(shí)候，基線就低些。使用Q過濾母離子，q轟擊母離子，TOF過濾子離子，使子離子被檢測器檢測到。你作選擇反應(yīng)掃描的時(shí)候，離子寬度不要選得太寬，太寬噪音就高些。

廣州勱博儀器--新生兒遺傳代謝疾病篩查實(shí)驗(yàn)室

質(zhì)譜維護(hù)經(jīng)驗(yàn)交流：做樣前－檢查氮?dú)?，流?dòng)相，質(zhì)譜儀的真空度，毛細(xì)管溫度。1） 較I好不用直接進(jìn)樣（*污染離子源）；2） 做聯(lián)用時(shí)較I好分流（a可以使用常規(guī)柱，b縮短分析時(shí)間，c 延長質(zhì)量分析器壽命）；廣州勱博儀器--豐華串聯(lián)質(zhì)譜篩查新生兒篩查實(shí)驗(yàn)室用不同方式安裝并運(yùn)行MS/MS。3） 較I好使用在線切換閥，降前每個(gè)樣品的前后1－2分鐘的流動(dòng)相切入廢液（避免樣品中的鹽進(jìn)入質(zhì)譜，做Sequence時(shí)可以把平衡柱子的流動(dòng)相切入廢液）；4）開始聯(lián)用前，直接運(yùn)行質(zhì)譜數(shù)分鐘，可以先將溫度（毛細(xì)管溫度和離子源溫度（APCI））加熱到預(yù)設(shè)定值（如果是APCI源還可以避免將燒掉heater，太貴了，較I好別燒）.




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