醫(yī)用四肢約束帶

時(shí)間：2020-03-09作者：安平縣歐博康復(fù)器材有限公司瀏覽：294

目的

1、對(duì)自傷、可能傷及他人的患者限制其身體或肢體活動(dòng)，確保患者安全，保證**、護(hù)理順利進(jìn)行。

2、防止患兒過(guò)度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或防止損傷肢體。

醫(yī)用四肢約束帶適應(yīng)癥：適應(yīng)于小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重患者因虛弱、意識(shí)不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外或影響護(hù)理和**操作時(shí)。

操作方法

1、評(píng)估

(1)查看病歷，了解患者病情，核對(duì)醫(yī)囑。

(2)患者評(píng)估：

全身情況：年齡，生命體征，目前病情，意識(shí)狀態(tài)，**情況，有無(wú)骨質(zhì)疏松或引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，身上是否有首飾等硬物。

局部情況：被約束肢體的活動(dòng)情況，有無(wú)骨折，外傷或皮膚感染。約束部位皮膚的色澤，溫度，完整性及局部血運(yùn)情況等。

心理狀態(tài)：感知覺是否正確，有無(wú)焦慮恐懼感(根據(jù)病情)，患者及家屬的合作程度等。

健康知識(shí)：患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及是否理解實(shí)行約束的目的和必要性。

(3)環(huán)境評(píng)估：環(huán)境是否寬敞，安靜，舒適。

(4)用物評(píng)估：約束帶是否適合于患者的需要，用物是否齊全。(評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估)

(5)操作者評(píng)估：是否了解患者的病情及約束的方法。

2、準(zhǔn)備

(1)用物準(zhǔn)備：根據(jù)病情準(zhǔn)備合適的約束帶。如寬繃帶，各種約束帶，棉墊數(shù)塊等。

(2)患者準(zhǔn)備：患者及家屬理解約束的目的和方法，克服恐懼與焦慮心理。

(3)環(huán)境準(zhǔn)備：保持環(huán)境寬敞，安靜，舒適。

(4)操作者自身準(zhǔn)備：著裝整潔，了解患者的病情和約束的方法。

3、實(shí)施

攜用物至患者床旁，核對(duì)患者的床號(hào)，姓名，必要時(shí)核對(duì)腕帶。再次向患者或家屬解釋使用約束帶的目的。指導(dǎo)患者或家屬配合的方法，協(xié)助患者取合適的體位，根據(jù)患者病情選擇合適的約束法。

肢體約束法：

(1)暴露患者的腕部，踝部或膝蓋，用約束帶上海綿體部分包裹腕部，踝部或膝蓋，松緊要適宜。

(2)根據(jù)患者體位將約束帶固定于合適位置。

(3)將患者的肢體擺放于良肢位。

(4)記錄約束的時(shí)間及部位。

(5)整理床單位和用物。

胸部約束法：

(1)暴露患者胸部(冬季注意保暖)。

(2)將胸部約束帶平鋪于胸部，四角帶子固定于合適位置，松緊適宜。

(3)將患者的肢體擺放于良肢位。

(4)記錄約束的時(shí)間及部位。

(5)整理床單位和用物。

健康教育

(1)相關(guān)疾病的健康教育。

(2)告之病人或家屬約束后不要用力撕扯或松解約束帶，若有異常請(qǐng)及時(shí)按信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員。而醫(yī)護(hù)人員也會(huì)隨時(shí)來(lái)觀察患者病情和約束局部皮膚情況，如有無(wú)疼痛，皮膚損傷，皮膚顏色，溫度，約束肢體末梢循環(huán)情況，定時(shí)松解等，如有異常馬上告訴醫(yī)生并配合進(jìn)行處理。

注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格掌握使用約束帶的適應(yīng)癥，維護(hù)患者的自尊。

2、實(shí)施約束后，將患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)1-2根手指為原則。

3、密切觀察(30分鐘巡視一次)約束部位的皮膚情況。

4、約束使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每2小時(shí)松解約束一次并活動(dòng)肢體，并協(xié)助患者翻身。

5、準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的原因，時(shí)間，約束帶的數(shù)目，約束的部位，約束部位的皮膚狀況，解除約束的時(shí)間等。


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