濰坊奧林巴斯WA50042A電子腹腔鏡維修保養(yǎng)注意

時間：2023-12-15作者：廣州云啟醫(yī)療設備有限公司瀏覽：15

云啟醫(yī)療維修 R.WOIF 8705.402狼牌電子腹腔鏡維修服務保修期限 與產(chǎn)地：狼牌R.WOIF 型號與REF：R.WOIF 8705.402 送修單位：永寧縣某醫(yī)院WA50042A電子腹腔鏡維修 廣州云啟設備有限公司是一家具有雄厚技術(shù)力量的服務型公司。公司擁有工程技術(shù)人員、工程師等多方面人員。本著服務市場的宗旨，遵從誠實經(jīng)營，精益求精的企業(yè)精神，一貫奉行誠信、認真的工作態(tài)度，以、貼心的服務為醫(yī)療機構(gòu)、設備代理商提供動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設備、聲&探頭、軟鏡、硬鏡、輸尿管鏡維修、椎間孔鏡維修等咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務。不走捷徑的企業(yè)觀和為客戶創(chuàng)造，贏取尊重和回報的職業(yè)理念，謁誠為廣大客戶提供貼心服務。 硬式的清洗、保養(yǎng)及維護 3．2具體部件的介紹 3．2．1鏡鞘：通常鏡鞘就是一根附有導光系統(tǒng)及沖水裝置的空心金屬管，一般全長約25到30cm不等，長度也可以根據(jù)實際功能需求不同，可分為前段、鏡身及后端(也就是接目端)三部分組成。的形狀因鏡子種類的不同而各異，彎、直、粗、細都有，與鏡干的接近部分，設置一個橢圓形玻璃小窗，是冷光射出處。鏡身一般就是我們看到的外殼，是一根金屬管，長度不一，鏡鞘與鏡身形成一定角度，按照觀察窗的位置確實在這個彎角的凹側(cè)還是凸側(cè)。后端有光源連接部、沖水裝置及固定環(huán)等結(jié)構(gòu)。 3．2．2附件：(1)閉孔器：為一金屬棒，有一小金屬塊。當閉孔器插入鏡鞘后，其金屬塊可準確地鏡鞘的觀察窗，借以任何棱角銳緣，在內(nèi)鏡插入時，不至于損傷人體組織。(2)橡皮小帽：有大小兩種，每種又各有帶孔及不帶孑L之別。大的用以套在鏡子后端的經(jīng)手術(shù)器械的插口上，小的可套在導管插口上。(3)通水器及沖水三路開關(guān)：有些內(nèi)鏡，如nitze型膀胱鏡，因有彈簧自動閉塞裝置，拔出內(nèi)鏡后，腔體內(nèi)液不能自動流出，插入通水器，打開彈簧裝置的金屬小門后，才能盒沖水。沖水三通開關(guān)同樣起著代開彈簧裝置的金屬小門的作用，同時通過扳動其本身的開關(guān)，還可以控制或者沖水，以便沖洗腔體。 4硬式內(nèi)鏡的維護 4．1硬式內(nèi)鏡清洗與保養(yǎng)的現(xiàn)狀：(1)有些醫(yī)院沒有安排專人清洗保養(yǎng)；(2)清洗保養(yǎng)人員相關(guān)培訓不到位，對器械結(jié)構(gòu)不了解，操作欠熟練；(3)沒有配備的清洗保養(yǎng)場地與設備、工具等，比如鏡子存儲柜等；(4)清洗保養(yǎng)產(chǎn)品使用不規(guī)范；(5)器械配備不夠充足，滿足不了周轉(zhuǎn)要求；(6)因為不了解或者疏忽，購進了一些無法清洗的附件，如不能拆卸的器械。 硬性故障分析 4.硬鏡質(zhì)量控制措施 應用魚骨圖分析法定性分析出了導致硬鏡故障的根本原因，從而并實施質(zhì)量控制措施，以降低故障率，進而控制維修成本。費海航[15]研究指出，大部分的損壞均由人為造成，所以質(zhì)量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和這兩個環(huán)節(jié)采取正確的操作。通過對出的14把故障硬鏡進行分析與追溯，發(fā)現(xiàn)12把的故障發(fā)生在使用回收或環(huán)節(jié)，2把是硬鏡自身的質(zhì)量問題。因此，將采購論也納入到質(zhì)量控制改進環(huán)節(jié)中進行改進。 4.1采購論環(huán)節(jié) (1)設備論證初期應通過技術(shù)參數(shù)對比和臨床實踐，選擇固有屬性高的硬鏡。固有屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調(diào)整范圍、物鏡鏡片前保護膜的連接方式、額定的次數(shù)、光學部件的透光性以及防畸變性能。 (2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼盒，WA50042A電子腹腔鏡維修便于每把硬鏡均能立擺放存儲。 4.2操作回收環(huán)節(jié) (1)培訓所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導光束接口與鏡身的連接點是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會導致受力點直接斷裂。正確持鏡的方法應是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強扶鏡手的手術(shù)配合培訓，避免中移動鏡身與手術(shù)器械，尤其是移動動力手柄而使硬鏡與動力手柄距離過近而發(fā)生意外碰撞。(3)手術(shù)結(jié)束后，盡量將硬鏡和其他手術(shù)分開，防止互相碰撞而劃傷鏡面。 4.3清洗環(huán)節(jié) (1)不可用卡式器對硬鏡進行，因卡式器會造成短時間內(nèi)大的溫差變化，進而導致硬鏡內(nèi)部光學結(jié)構(gòu)光學膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標識，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因為在高溫作用下金屬間隔管與柱狀晶體的膨脹系數(shù)不同，頻繁的高溫會增加摩擦頻率而產(chǎn)生金屬碎屑影響成像質(zhì)量。 5.結(jié)論 通過應用目測法和機器檢測法對硬鏡進行系統(tǒng)的，對出的破損部位進行分析，發(fā)現(xiàn)硬鏡內(nèi)部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結(jié)維修方法，實施相應的質(zhì)量控制措施，可使硬鏡故障數(shù)量明顯下降，具有臨床應用。 硬鏡屬外科共用設備，現(xiàn)階段的維修費用由醫(yī)院公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結(jié)合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數(shù)以及單次使用時長等實時數(shù)據(jù)并進行分析，結(jié)合衛(wèi)生經(jīng)濟成本效益分析方法，合理的維修成本分攤核算方案。 維修案例一： OLYMPUS WA50040A 0度電子腹腔鏡   圖像有雪花 設備名稱：OLYMPUS WA50040A 0度電子腹腔鏡 檢測故障：CCD線纜老化 開機圖像有雪花點閃爍干擾 維修方案：換軟管組件 （包括CCD線纜 導光束 驅(qū)動板 軟管） 重新組裝 密封性能測試 維修周期：7個工作日， 保修周期：非人為保修3個月 維修案例二：WA50042A電子腹腔鏡維修 設備名稱：OlympusLTF-VH電子腹腔鏡 檢測故障：不能正常工作ED管老化，橡皮脫膠，按鍵失靈， 維修方案：換ED管、橡皮、按鍵2個 維修周期：10-15工作日 保修周期：6個月 維修案例三： 設備名稱：OLYMPUSA50002A30°電子腹腔鏡 檢測故障：反饋無法使用或使用不正常 維修方案：維修CCD，換光纖； 維修周期：10個工作日 保修周期：6個月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. MEDTRONIC 051101A    規(guī)格與參數(shù)：Input TS FEP 硅膠涂層導管鞘，灰色，5 Fr x 11 cm 長 2.DEPUY MITEK 14376-24       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 非鎖定空心松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 24 毫米長 3.DEPUY SYNTHES 04.013.548S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心復古/順行股，，直徑 11。 x 340 毫米長，無菌 3. MEDTRONIC 14AC75    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽橡子切削銼，頭部直徑 7.5 毫米，長度 14 厘米 4.DEPUY SYNTHES 243.61       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右髁，2 毫米尺寸，39 長 x 5 毫米寬，7 孔 5. ETHICON TRH60  WA50042A電子腹腔鏡維修  規(guī)格與參數(shù)：帶刻度盤的近端訂書機重新加載，適用于 TLH60 線性訂書機 6.DEPUY SYNTHES 04.003.469S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左空心橫向進入股骨重建釘，，直徑 11。 x 440 毫米長，無菌 7. ZIMMER 2254-255-09    規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定肱，9 毫米釘直徑，25.5 厘米長 8. ETHICON 355LD    規(guī)格與參數(shù)：帶穩(wěn)定套管的 Endopath 擴張 Trocar，5 直徑。 x 100 毫米長 9. Smith & Nephew 72205022    規(guī)格與參數(shù)：MicroRaptor 肩部無結(jié)鉆頭，2.2 毫米尺寸 10.DEPUY SYNTHES 207.065       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼全螺紋松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 65 毫米長 11.DEPUY SYNTHES 208.405       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 50 毫米長，16 毫米螺紋長度 12.DEPUY SYNTHES 03.037.022       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 空心快速接頭階梯鉆頭，大號，6 毫米/9 毫米尺寸，500 毫米長 13.COVIDIEN C-22-05       規(guī)格與參數(shù)：SharkCore 精細，22G 14. Smith & Nephew 71141105    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 脛骨外側(cè)支撐板，5 孔，左角 15.DEPUY MITEK 8153-41-040       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 全螺紋非鎖定松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 40 毫米長 16.DEPUY SYNTHES 212.217       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 5。 x 46 毫米長 17. ETHICON ECH60R    規(guī)格與參數(shù)：ETHICON ECHELON ENDOPATH 加固 60 毫米（每盒 6 根） 18. ETHICON PMXL    規(guī)格與參數(shù)：Prolene 聚丙烯手術(shù)網(wǎng)，5 x 30 厘米 19.DEPUY SYNTHES 02.110.451       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 掌側(cè)柱遠端半徑板，68.5 毫米長，8 個頭孔，5 個軸孔 20.DEPUY SYNTHES 239.43       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼截，65 毫米片長度，110° 角 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設備服務。


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