隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展,假肢制作、裝配技術(shù)也得到不斷的革新。傳統(tǒng)上一直著重發(fā)展諸如膝關(guān)節(jié)、假腳、肘關(guān)節(jié)及假手的假肢“硬件”,而今愈來愈關(guān)注殘肢與接受腔之間 “界面”—內(nèi)襯套產(chǎn)品的研究與開發(fā)。將硅膠材料應(yīng)用于假肢接受腔內(nèi)襯套,解決了幾十年以來殘疾人穿戴假肢的種種不便,對現(xiàn)代假肢裝配技術(shù)也產(chǎn)生了重要影響,特別是對糖尿病截肢及老年截肢者提供全面的保證。 一、硅膠內(nèi)襯套產(chǎn)品的特點(diǎn) 假肢接受腔是殘肢和假肢之間的紐帶,在假肢中處于至關(guān)重要的地位,它具有懸吊假肢、包容殘肢、傳遞運(yùn)動和力的作用。而這些功能作用的實(shí)現(xiàn)都要刺激到殘肢皮膚以及肌肉組織,若處理不當(dāng)則會造成截肢者的不適甚至肢體損傷。穿戴硅膠內(nèi)襯套可以為截肢者提供舒適的感覺,同時(shí)可以有效的保護(hù)肌肉組織、皮膚表層和幫助懸吊接受腔。 硅膠是一種可以通過不同的配比制成柔軟耐用的材料,它*特的材料性能功能對骨**部位、敏感部位等有緩沖減震作用,高彈性能幫助殘肢全面接觸和固定形狀,高抗撕裂特性也增加其耐用性。較初硅膠內(nèi)襯套產(chǎn)品只是用于小腿截肢者,如今大腿及上肢截肢者均可享用。硅膠內(nèi)襯套產(chǎn)品**優(yōu)點(diǎn)如下: 1、舒適性 硅膠內(nèi)襯套的彈性使其柔和而緊密的包容殘端,保護(hù)穩(wěn)定殘肢軟組織,避免了殘肢在接受腔內(nèi)的摩擦,減少甚至消除局部壓力,為肌膚的敏感區(qū)域提供舒適的軟墊。因此,步行時(shí)可以明顯緩解皮膚表面受的摩擦力和壓力,把剪切力從皮膚傳遞到硅膠內(nèi)襯套的外層面,減弱了疼痛和磨損,這種柔韌性較好的硅膠內(nèi)襯套會使截肢者感到非常舒適。 2、可靠的懸吊 滾動式穿戴的方式將殘肢的軟組織拉入硅膠內(nèi)襯套內(nèi),可以較大程度地把整個(gè)殘肢表面柔和地包裹住,使軟組織在硅膠內(nèi)襯套的牽拉之下達(dá)到穩(wěn)定殘肢末端的作用,降低了傳統(tǒng)假肢穿戴時(shí)殘肢與接受腔之間的摩擦,從而將殘肢在接受腔內(nèi)的活塞運(yùn)動(殘肢在接受腔里上下運(yùn)動)減至較低,有效地穩(wěn)定軟組織,將壓力均勻分布在殘肢上。 帶鎖硅膠內(nèi)襯套提供了較可靠的懸吊,通過鎖緊裝置把硅膠內(nèi)襯套和硬的接受腔鎖在一起,截肢者對假肢的重量感不再象是懸掛搖蕩著??煽康膽业蹑i具不必再受皮帶和接受腔懸吊裝置的限制,外觀好,而且能減少在進(jìn)行長距離行走時(shí)消耗的能量,提高殘肢對假肢的控制,令行走較安全步態(tài)較自然。 3、保護(hù)性 硅膠內(nèi)襯套把整個(gè)殘肢的表面舒適地包裹著,保護(hù)敏感肌膚和疤痕組織,促進(jìn)和改善血液循環(huán),降低堅(jiān)硬的接受腔邊緣對皮膚造成的摩損,盡早消除術(shù)后殘肢的腫脹,促進(jìn)傷口愈合,減少殘肢肌肉的萎縮,阻止遠(yuǎn)端皮膚牽拉,使殘肢保持健康的狀態(tài)。 4、肌膚護(hù)理 硅膠內(nèi)襯套由低過敏性的醫(yī)用級環(huán)保材料硅膠制成,且加入活性肌膚成分,可以有效地滋潤皮膚,并在肌膚表面形成保護(hù)膜,起到柔膚、止癢、防止皮膚過敏和幫助皮膚新陳代謝等作用,使殘肢較加健康。 總之,使用硅膠內(nèi)襯套對于截肢者來說,可減少體能上的消耗量,增加穿戴假肢的時(shí)間、走路距離以及活動的水平和范圍,改進(jìn)提高生活質(zhì)量。 二、硅膠內(nèi)襯套的選用及注意事項(xiàng) 生產(chǎn)制造商把硅膠內(nèi)襯套制作成不同標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)格型號,以適用于不同狀況的殘肢和活動級別需要,正確選擇硅膠內(nèi)襯套為截肢者帶來較大的益處。硅膠內(nèi)襯套的選用應(yīng)綜合考慮截肢者殘肢尺寸、殘肢軟組織狀況、截肢者活動級別和配件的使用。 1、尺寸選擇 根據(jù)測量出的殘肢圍長尺寸及殘肢長度來選擇相吻合的硅膠內(nèi)襯套。錯(cuò)誤的尺寸會導(dǎo)致截肢者感覺不舒服、排汗和減低對假肢的控制能力。 2、殘肢軟組織 殘肢的堅(jiān)實(shí)程度各有不同,有些是肉質(zhì)多,有些是多骨的。如果殘肢末端多肉質(zhì),選用穩(wěn)定型硅膠內(nèi)襯套,它可以較有效地控制軟組織。如果殘肢末端多骨質(zhì),選用護(hù)理型硅膠內(nèi)襯套,它有較厚的襯墊用來覆蓋殘肢末端**的骨質(zhì)部分。 3、截肢者活動級別 低強(qiáng)度活動級別指日?;顒邮褂幂o助步行工具,慢速和穩(wěn)定的行走,如在房屋內(nèi)走動,在社區(qū)范圍內(nèi)的輕量行走;中強(qiáng)度活動級別指日?;顒又幌抻谄胀ㄐ凶撸心芰ψ兯倩螂S意行走,如出外購物,獨(dú)立戶外行走;高強(qiáng)度活動級別指日?;顒涌梢钥焖傩凶撸彶脚芑蛏舷聵翘?,如輕量的搬運(yùn)工作。 4、硅膠內(nèi)襯套配件 標(biāo)準(zhǔn)硅膠內(nèi)襯套是設(shè)計(jì)成適合大部分殘肢形狀的末端傘狀圓桶形。當(dāng)截肢者的殘肢形狀在不正?;虿灰?guī)范的范圍內(nèi),則殘肢與硅膠內(nèi)襯套之間不能全面接觸,這時(shí)可選擇合適的配件與硅膠內(nèi)襯套配套使用來實(shí)現(xiàn)形狀吻合。傘形護(hù)墊和半月形護(hù)墊可供選擇適于殘肢末端是方形、平的或錐形。 初穿戴硅膠內(nèi)襯套殘肢可能會排很多的汗,多數(shù)情況下經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)調(diào)整會減退至消失,不同制造商生產(chǎn)的硅膠內(nèi)襯套產(chǎn)品略有差異,大概幾周至幾個(gè)月;殘肢出汗也與活動增加、氣候變化等有關(guān)。有些硅膠內(nèi)襯套易吸收體味和汗液,要求穿戴者有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤于清洗。每晚休息時(shí),脫下假肢后用柔性無味的洗劑(約pH 5.5)清洗殘肢及硅膠內(nèi)襯套,較好涂抹殘肢護(hù)理液,使其徹夜起作用,再次穿戴前皮膚和硅膠內(nèi)襯套保證干燥清潔。若皮膚有過敏的跡象,用酒精或消毒劑清洗硅膠內(nèi)襯套內(nèi)層面,并清洗殘肢,皮膚上不能留肥皂塊以免刺激皮膚。 截肢者在穿戴硅膠內(nèi)襯套過程中,可能碰到一些皮膚問題,如近端、遠(yuǎn)端水泡,皮膚表層囊腫,髕骨紅腫,大面積皮膚刺激等。其外在因素多是機(jī)械摩擦、水合、化學(xué)及熱力等,內(nèi)在因素多是疾病、過敏、感染等。建議使用**切割器修剪硅膠內(nèi)襯套口形部分成波浪式,在口形圈附近涂抹些凡士林或戴層襪套,檢查硅膠內(nèi)襯套的尺寸選擇、滾動穿戴方式及配套零部件的使用,必要時(shí)調(diào)換粘性低的硅膠內(nèi)襯套等方法來解決問題。 未來假肢內(nèi)襯套產(chǎn)品的發(fā)展著眼于與肢體接觸較加舒適,使其重量較輕,使用壽命較長,具有互換性(不同的活動級別在同一個(gè)接受腔內(nèi)使用不同的內(nèi)襯套),添加活性皮膚保護(hù)成分較加滋潤保護(hù)皮膚等。
詞條
詞條說明
性能: 成品設(shè)計(jì),可直接佩戴在患處,避免因取型可能引起的二次損傷 特有的屈伸控制帶可根據(jù)患者的固定需求漸進(jìn)式的調(diào)整固定角度 加厚內(nèi)襯墊設(shè)計(jì),確保受力部位舒適 內(nèi)襯可拆卸,清洗 適應(yīng)癥: 踝關(guān)節(jié)損傷的保守**及術(shù)后的外部固定 需要將踝關(guān)節(jié)保持在功能位的患者 踝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)期的運(yùn)動保護(hù)
兒麻后遺癥通常會造成下肢的運(yùn)動功能障礙,近期接待一名兒麻患者,經(jīng)檢查,該名患者小腿前部肌群麻痹,小腿后側(cè)及足底等肌群痙攣嚴(yán)重,同時(shí),因近30年的踮足跛行,致膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的代償性屈曲攣縮畸形;步態(tài)分析發(fā)現(xiàn)患者因肌肉痙攣在步行的時(shí)候腳背無法抬起,在患腿處于擺動期時(shí),需過度抬高髖部及膝關(guān)節(jié)過度屈曲才能將患腿置于身體前側(cè),在患腿處于支撐期的時(shí)候,足不能平放,在踮腳狀態(tài)下,需要靠身體整體轉(zhuǎn)動才能完
正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。那就要懷疑是不是脊柱發(fā)生的側(cè)彎現(xiàn)象。 脊柱側(cè)彎在青少年中很多見,由于長時(shí)間坐著上課、學(xué)習(xí),再加上青少年本身對自身保護(hù)意識的薄弱,很容易造成脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。此時(shí)需要拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)彎。 脊柱側(cè)彎的表現(xiàn) 輕
根據(jù)人體生物力學(xué)原理設(shè)計(jì),采用加拿大成型技術(shù)直接應(yīng)用,先期已經(jīng)過大量臨床測試和統(tǒng)計(jì)分析,將矯形器內(nèi)置于鞋夾層內(nèi),與鞋結(jié)合成為一體;鞋內(nèi)有個(gè)性化的內(nèi)、外翻矯形鞋墊,矯形鞋具有良好的穩(wěn)定性??梢员3謨?nèi)置的矯形鞋墊不發(fā)生移位和竄動。其特殊的后跟杯設(shè)計(jì),具有跟骨夾持的作用,可以使兒童的跟骨保持在中立位,預(yù)防和矯正足跟偏斜。鞋頭采用外擋板設(shè)計(jì),來矯正前腳掌的外偏現(xiàn)象。鞋底部有*特的設(shè)計(jì),帶有托馬斯鞋跟和橫弓
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