隨著種植修復(fù)技術(shù)的普及與成熟,足以媲美真牙的種植牙成了缺牙修復(fù)的可以選擇。但大部分人在牙齒脫落的**時(shí)間并不會(huì)選擇去種牙,較不知缺牙不及時(shí)修復(fù),會(huì)加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致骨量不足,給未來(lái)種牙造成較大的困難。除此之外,許多老人因牙周病、缺牙時(shí)間久、全口/半口無(wú)牙,以及全身系統(tǒng)性疾病,如高血壓、糖尿病等,大大增加了種植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及難度。
那么,如何才能有效解決牙周病患者種牙難的問(wèn)題?在牙槽骨已經(jīng)萎縮、骨量不足等情況下應(yīng)如何選擇種植技術(shù)?年齡大、身體條件差,種牙效果是否要差一些?如何保證前牙區(qū)種植修復(fù)的功能與美觀……帶著這一系列困擾患者許久的種牙難題,3月15日,在*二屆“華南疑難種植牙高峰論壇” 舉行間隙,麥芽口腔羅湖機(jī)構(gòu)技術(shù)院長(zhǎng)羅維博士、南山機(jī)構(gòu)種植技術(shù)院長(zhǎng)楊**、寶安機(jī)構(gòu)種植技術(shù)院長(zhǎng)石堅(jiān)、惠州機(jī)構(gòu)種植技術(shù)院長(zhǎng)熊少軍接受了筆者采訪。
“種植體的成功率和存留率是判定種植手術(shù)成功的主要因素,而牙周健康則是影響種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)鍵?!苯Y(jié)合自身多年積累的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),羅維博士著重強(qiáng)調(diào)了牙周健康之于種植成敗的重要性。
他闡述,牙周病是導(dǎo)致我國(guó)成年人牙齒缺失的首要原因,較是影響種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。臨床上,需要種植**的缺牙患者大多伴有牙周疾病,與此相對(duì)的種植醫(yī)師在**時(shí)卻并不十分重視牙周健康狀況,為日后種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定埋下了隱患,導(dǎo)致種植體黏膜炎和周?chē)赘甙l(fā)。因此,他著重強(qiáng)調(diào)“種植醫(yī)師在種植前應(yīng)先從牙周炎的預(yù)防和**層面著手,必須要有‘牙周大局觀’”。牙周病患者種植前,應(yīng)**行詳細(xì)的口腔檢查,當(dāng)前許多**的數(shù)字化診療設(shè)備,如佛羅里達(dá)牙周探針、CT、口掃等都能精準(zhǔn)分析、判斷患者的口腔情況,利于我們發(fā)現(xiàn)許多在常規(guī)**下肉眼發(fā)現(xiàn)不了的風(fēng)險(xiǎn)因素,并從根本上去做預(yù)防,再根據(jù)診斷結(jié)果為患者制定合理、個(gè)性化的**方案;種植后,在考慮咀嚼功能是否良好,修復(fù)效果是否美觀的同時(shí),較要關(guān)注牙齦軟組織是否健康,并合理預(yù)防及早期干預(yù)種植體周?chē)つぱ椎?,做好長(zhǎng)期的、持續(xù)的牙周維護(hù)。
無(wú)牙頜種植因涉及整個(gè)口頜系統(tǒng)的重建,對(duì)種植醫(yī)師的技術(shù)、診療設(shè)備以及操作流程等要求非常高,一直是種植領(lǐng)域的一大難點(diǎn)。楊**院長(zhǎng)稱,牙槽骨吸收嚴(yán)重、骨量少的傳統(tǒng)方法是先植骨,但許多患者擔(dān)憂大量植骨帶來(lái)的手術(shù)并發(fā)癥。那么,無(wú)牙頜種植修復(fù)要如何設(shè)計(jì)?如何預(yù)判種植體的數(shù)目及位置呢?
楊**介紹,對(duì)于牙槽骨吸收比較嚴(yán)重的患者,可以采用傾斜植體設(shè)計(jì)。如雙側(cè)上頜竇區(qū),種植時(shí)可以避開(kāi)骨量薄弱的位置垂直植入2顆種植體,再利用牙槽骨量多的位置進(jìn)行2顆傾斜植體的植入;如果是下頜后牙區(qū)牙槽骨高度不夠,可以在髁孔間設(shè)計(jì)植入4顆植體以及2顆傾斜植體,較經(jīng)典的方法就是無(wú)牙頜ALL-ON-4即刻負(fù)重技術(shù),尤其適合缺牙數(shù)量較多,半口/全口牙缺失患者,通常只需4-6顆種植體就能達(dá)到重建整排牙齒的目的,大大簡(jiǎn)化了手術(shù)方案,很好地解決中老年人上下頜牙槽骨骨量不足的問(wèn)題。另外,隨著數(shù)字化技術(shù)在種植領(lǐng)域的成熟運(yùn)用,如數(shù)字化口掃、CBCT、導(dǎo)板、以及3D打印技術(shù)等,可以在計(jì)算機(jī)上重建患者口腔三維立體模型,甚至可以通過(guò)3D打印技術(shù)打印缺失牙位置的牙槽骨實(shí)體模型,制作種植導(dǎo)板,模擬確定種植體的植入位點(diǎn)、方向、深度等,全程精準(zhǔn)把控,較大限度減少手術(shù)時(shí)間及創(chuàng)傷,為無(wú)牙頜患者帶來(lái)較精準(zhǔn)、較高效、較舒適的種植體驗(yàn)。
“種植牙沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制,牙槽骨骨量的多少才是決定患者能否種牙的重要因素?!笔瘓?jiān)院長(zhǎng)介紹,骨量不足是需要采取一些措施進(jìn)行植骨的,一般會(huì)采用骨粉或骨膜作為補(bǔ)骨材料,增加牙槽骨骨量,保證種植牙效果。
種植牙的使用壽命亦是患者十分關(guān)注的問(wèn)題。石堅(jiān)院長(zhǎng)從患者口腔情況、手術(shù)設(shè)計(jì)、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后維護(hù)等方面詳細(xì)介紹了維護(hù)種植牙長(zhǎng)期穩(wěn)定的要素。他強(qiáng)調(diào),種植**前,全面評(píng)估患者的健康狀態(tài)、*功能、吸煙與否、軟組織、牙槽骨、美學(xué)期望值等情況,為患者制定完善的**方案是保證種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定的第一步;其次,影響種植牙壽命的因素很多,醫(yī)生的技術(shù)是關(guān)鍵,對(duì)種植體植入的位置、角度、深度是否把控合理,關(guān)系到種植牙的使用是否長(zhǎng)遠(yuǎn);種好牙后,患者必須做好口腔日常清潔,飯后漱口、刷牙、使用牙線及牙縫刷等,并定期復(fù)診復(fù)查,習(xí)慣吸煙的患者應(yīng)及時(shí)戒煙,以免煙斑持續(xù)刺激牙齦,引發(fā)類似牙周病的種植體周?chē)?。最后,他特別強(qiáng)調(diào)“影響種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定的因素是相對(duì)復(fù)雜的,醫(yī)患雙方都有責(zé)任,但對(duì)于患者來(lái)說(shuō),掌握正確的種植牙維護(hù)保養(yǎng)常識(shí)十分重要。”
前牙缺失直接影響患者的顏面美觀,當(dāng)前對(duì)上前牙種植成功的評(píng)價(jià)也不再局限于重建咬合功能上,對(duì)修復(fù)后的牙齒自然、美觀,牙齦紅潤(rùn)健康的美觀性要求較高。熊少軍介紹,相對(duì)于后牙區(qū)來(lái)說(shuō),前牙區(qū)的骨質(zhì)情況、解剖結(jié)構(gòu)等對(duì)種植體植入的方向、位置、深度以及軟組織的處理都有嚴(yán)格要求,非常考驗(yàn)種植醫(yī)師的技術(shù)水平及臨床經(jīng)驗(yàn)。他強(qiáng)調(diào),前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)是否達(dá)到預(yù)期值與患者自身的骨頭條件和軟組織條件息息相關(guān),沒(méi)有足夠的骨量,就難有好的美學(xué)效果,因此,在手術(shù)過(guò)程中要盡量保留和增加骨量,有硬組織支撐軟組織才能夠較好的塑形。
談及前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)時(shí),他介紹了當(dāng)前前牙美學(xué)區(qū)域因外傷或感染造成缺牙時(shí)較常采用的“即刻負(fù)重”技術(shù),該技術(shù)有利于減少牙槽骨的生理性吸收,避免因種植區(qū)骨量不足而進(jìn)行植骨手術(shù),也有利于保持牙齦的形態(tài),獲得理想的美學(xué)效果。同時(shí)提醒種植醫(yī)師不可粗暴拔牙,以免損傷牙槽窩的骨壁,導(dǎo)致硬組織缺損,影響前牙美學(xué)的修復(fù)效果。
*世界**技術(shù) 引進(jìn)**數(shù)字化設(shè)備
讓更多疑難種植患者重拾口福
為吸納世界**口腔種植技術(shù)的精髓,針對(duì)性**疑難種植病例,自成立之初,麥芽口腔秉承“以技術(shù)為**,以公益樹(shù)品牌”的建院理念,在推動(dòng)疑難口腔種植技術(shù)的革新與發(fā)展方面不遺余力,積極邀請(qǐng)中外種植大咖,共同研討當(dāng)前疑難種植修復(fù)的新技術(shù)、新發(fā)展、新態(tài)勢(shì),至今,已成功舉辦了多場(chǎng)種植學(xué)術(shù)峰會(huì)。如:2016 數(shù)字化口腔種植學(xué)術(shù)論壇,2017 ICOI 深圳峰會(huì),2016、2019 華南疑難口腔種植高峰論壇,協(xié)助深圳市*二人民舉辦 2015 口腔新進(jìn)展研討會(huì),并攜手****齒科品牌中國(guó)康泰健、德國(guó)卡瓦、瑞典 NOBEL、韓國(guó)奧齒泰等五大**齒科品牌,成立“數(shù)字化口腔種植聯(lián)盟”。同時(shí),定期舉辦《麥芽口腔大學(xué)堂》學(xué)術(shù)講座等,積極助力深圳乃至整個(gè)華南區(qū)口腔醫(yī)生技術(shù)和服務(wù)水平的提升,提高醫(yī)師疑難種植水平,讓廣大缺牙患者享受較優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
在技術(shù)上,為進(jìn)一步滿足“精確種植”需求,麥芽口腔不斷升級(jí)技術(shù)設(shè)備,引進(jìn)了德國(guó)Kavo(卡瓦) 3D口腔錐形束CT、口腔數(shù)字化全景機(jī)、口腔綜合**臺(tái)、種植機(jī)、德國(guó)西諾德(Sirona)綜合**臺(tái)、丹麥3Shape口內(nèi)掃描儀等一系列****數(shù)字化診療設(shè)備,奠定了麥芽口腔強(qiáng)大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)基礎(chǔ),從術(shù)前檢測(cè)到術(shù)中監(jiān)測(cè)再到術(shù)后維護(hù),每一步都有科學(xué)的數(shù)字化精確指引,相比傳統(tǒng)種植較精準(zhǔn)、較高效、較舒適,可大大縮短種植時(shí)間,進(jìn)一步保證了疑難種植修復(fù)的成功率
詞條
詞條說(shuō)明
當(dāng)牙齒齲壞**不及時(shí)造成無(wú)法保留時(shí)就需要將其拔除。但一談到拔牙就有很多人抗拒這件事,他們總是覺(jué)得拔牙會(huì)很疼,也有很多人關(guān)心拔牙的價(jià)格。那么,拔牙多少錢(qián)?拔牙后疼嗎?深圳南山拔牙多少錢(qián)?麥芽口腔醫(yī)生表示,深圳拔牙的價(jià)格并沒(méi)有固定統(tǒng)一的收費(fèi)。在拔牙前,牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查,如患者口腔內(nèi)有齲病或者其他口腔病變,那么拔牙前則需要進(jìn)行全面規(guī)范的**,以防拔牙過(guò)程中的交叉感染,所以由于每個(gè)人口腔
施麗欣施麗欣 麥芽口腔福田機(jī)構(gòu)正畸醫(yī)師青少年錯(cuò)頜畸形矯治*美國(guó)隱適美隱形矯治應(yīng)用醫(yī)師時(shí)代天使隱形矯正應(yīng)用醫(yī)師麥芽口腔美學(xué)修復(fù)學(xué)科組成員麥芽口腔正畸學(xué)科組成員畢業(yè)于韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院,正畸診療理論基礎(chǔ)扎實(shí),接受過(guò)系統(tǒng)的臨床實(shí)踐培訓(xùn),擅于根據(jù)患者牙齒錯(cuò)頜情況進(jìn)行診斷、設(shè)計(jì)和**,能熟練應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù)、自鎖托槽矯治技術(shù)矯治青少年及成人各類錯(cuò)頜畸形;在兒童功能性矯治和隱形矯治等領(lǐng)域積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),
隨著牙齒矯正技術(shù)的不斷發(fā)展,近幾年出現(xiàn)了一種新型的自鎖托槽牙齒矯正,那么,這種矯正方式怎么樣?自鎖托槽牙齒矯正好嗎?對(duì)此,我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)深圳牙科醫(yī)院醫(yī)生怎么說(shuō)。自鎖托槽牙齒矯正好嗎?麥芽口腔醫(yī)生介紹,自鎖托槽牙齒矯正是指在牙齒矯正過(guò)程中,用一種**的黏接劑固定在牙齒表面的一種金屬或陶瓷等材料制成的裝置,用于容納和固定正畸鋼絲,傳遞矯治力到牙齒,從而達(dá)到牙齒矯正的目的。傳統(tǒng)的正畸托槽需要用細(xì)鋼絲或橡皮圈
俗話說(shuō)“病從口入”,可以看出口腔是什么疾病的一個(gè)重要入口,所以口腔健康對(duì)身體健康來(lái)說(shuō)是十分重要的,而牙齒健康就是口腔健康的重中之重。牙齒畸形不僅會(huì)影響面部形象,也會(huì)影響到口腔的健康,我們知道現(xiàn)在成人也可以通過(guò)牙齒矯正的方式正畸牙齒,那么成人牙齒矯正要多久呢?牙齒畸形有什么的危害牙齒畸形給人帶來(lái)很大的傷害,牙齒畸形不僅影響人的面容美觀,因?yàn)檠例X不美觀*遭人嘲笑,有時(shí)還會(huì)給人造成精和心理障礙,讓人感
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