紅細(xì)胞膜微粘度:高脂血癥患者的紅細(xì)胞膜的微粘度升高,紅細(xì)胞膜的流動性降低。紅細(xì)胞膜微粘度和膜的流動性是用于反映紅細(xì)胞膜液態(tài)特性的物理量。粘度與流動性互為倒數(shù)關(guān)系,即膜的流動性越小,膜微粘度越大。紅細(xì)胞膜微粘度影響著紅細(xì)胞的變形性、膜的氧擴(kuò)散、膜上酶的活性等。紅細(xì)胞膜是由具有液態(tài)特性的脂質(zhì)雙層和鑲嵌其中的蛋白質(zhì)構(gòu)成。膜脂質(zhì)雙層由磷脂、膽固醇和糖脂組成,其中,膽固醇和磷脂的比值對膜的微粘度影響較大。當(dāng)膽固醇增高,剛性的膽固醇分子使磷脂分子隔離,使磷脂分子不能很好的參與膜流動性,從而使紅細(xì)胞膜的流動性降低,微粘度升高。另外,紅細(xì)胞膜脂的較新主要依靠與血漿脂質(zhì)的交換,因此,紅細(xì)胞膜脂受血脂成分的影響,血漿中的低密度脂蛋白可將游離膽固醇帶入到紅細(xì)胞膜中。使膜的流動性降低/my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3724675&psort=2
紅細(xì)胞變形性:高脂血癥使紅細(xì)胞膜中的膽固醇含量升高,膜的面積增加,使紅細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生改變。紅細(xì)胞在鏡下呈棘球狀,這種紅細(xì)胞的變形性下降。
血液粘度:高脂血癥的血漿粘度和血液粘度均增加。血液粘度的增加,一方面是由于血漿粘度的增加,另一方面是因為棘球狀的紅細(xì)胞表面積增大。
血栓形成:高脂血癥患者的血栓形成趨勢增加,這是由于患者的紅細(xì)胞變形性下降,導(dǎo)致了紅細(xì)胞對湍流的抑制作用減少,從而血流形態(tài)受到影響,湍流存在,促進(jìn)動脈粥樣硬化和血栓形成。
血小板聚集性:高脂血癥患者的血小板粘附性和聚集性增強(qiáng)。因為高膽固醇血可改變血小板膜的脂質(zhì)構(gòu)成,影響血小板膜的流動性,使鈣離子的內(nèi)流增加,并可損傷內(nèi)皮細(xì)胞,使TXA2-PGI2平衡失調(diào)。另外,由于血小板膜的微粘度增加,易于被脾截留吞噬,使患者血小板的壽命縮短。
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紅細(xì)胞壓積增高檢查異常以及檢查情況,則表示血液濃而粘,除腦血管病外還見于紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞壓積降低,則表示血液較薄,全血粘度也相應(yīng)下降,意味著機(jī)體有失血或貧血。 全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高,紅細(xì)胞聚集性增高,紅細(xì)胞變形能力或彈性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病,如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動期,鏈狀血紅蛋白
肺栓塞一般被認(rèn)為西方發(fā)病率高,例如美國每年有63**發(fā)病,血流變分析儀占心血管發(fā)病率的*三位,其中5**因**不及時而死亡,病死率僅次于**、心肌梗死。我國之所以發(fā)現(xiàn)少,可能與我們對這個病認(rèn)識不足、檢查手段落后有關(guān),有漏診的可能。有人說,500張床位的醫(yī)院,每年絕不少于3例肺栓塞,否則應(yīng)懷疑有漏診。http://my./my/turbine/template/corcen
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