高血壓患者血脂血糖及血流變學(xué)指標(biāo)分析

時(shí)間：2020-01-05作者：無錫市康而生電子科技有限公司瀏覽：772

高血壓是我國人群心血管病較主要的危險(xiǎn)因素,血流變分析儀其患病率有逐年上升且具年青化趨勢(shì)。筆者對(duì)300例高血壓患者進(jìn)行血脂、血糖及血流變學(xué)綜合指標(biāo)分析,為臨床藥物**及預(yù)后觀察提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。
    1　資料與方/blogger/post_read.asp?BlogID=4482506&PostID=47522389
    1·1　一般資料　將2004年1月至2005年1月本院門診及住院確診為高血壓的患者300例設(shè)為觀察組,其中男150例,年齡34~82歲,平均(59±10·5)歲;女150例,年齡36~80歲,平均(60±12·4)歲。選擇健康體檢者250例設(shè)為對(duì)照組,其中男125例,年齡37~85歲,平均(60±12·5)歲;女125例,年齡39~87歲,平均(58±11·9)歲。 
    1·2　方法與儀器　受檢者空腹12小時(shí)以上清晨靜脈取血。其中1管分離血清用于血脂、血糖檢查;另1管肝素抗凝用于血流變學(xué)檢查。血脂測(cè)定:酶法測(cè)定甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、GIu、HDL-C,按Triedewaid公式[2]計(jì)算低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);載脂蛋白(APOA1)、APOB100為比濁法。以上試劑盒由伊利康公司提供。儀器使用生化儀。血流變學(xué)檢測(cè):紅細(xì)胞壓積采用微量高速離心法,血沉用溫氏法,纖維蛋白原用生化法,全血粘度、血漿粘度、群體紅細(xì)胞電泳均用3-9D型血流變綜合儀測(cè)定。以上所有檢查均專人在4~6小時(shí)內(nèi)完成。
    1·3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　計(jì)量資料用-x±s表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。
    2　結(jié)果
    觀察組男女TG、TC、LDL-c、APOB100與對(duì)照組比較,差異有顯著性意義(P<0·001);觀察組男性全血粘度、紅細(xì)胞壓積與對(duì)照組比較,差異有顯著性意義(P< 0·001);觀察組女性血糖(GIu)、血漿粘度、血沉、纖維蛋白原紅細(xì)胞電泳時(shí)間與對(duì)照組差異有顯著性意義(P< 0·01),見表1
    3　討論
    原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景與多種環(huán)境因素相互作用下引起的多因素疾病,而脂質(zhì)代謝紊亂絕大多數(shù)也是遺傳基因缺陷或環(huán)境因素相互作用引起,高血壓與血脂異常很可能存在共同的代謝紊亂。高血壓在中年階段發(fā)病有升高趨勢(shì), 35~44歲組高血壓患病率増加幅度較大。本組資料還顯示,觀察組男女TG、TC、LDL-C、APOB100水平都很高,女性組的HDL-C**男性組。高血壓患者不僅有血脂的代謝紊亂,亦伴有血液動(dòng)力學(xué)的改變。由于高TC和LDL-C可致廣泛的內(nèi)皮功能異常,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)展,繼而可引起血管阻力的改變,外周阻力增加是高血壓病的較終環(huán)節(jié)。外周阻力與血液粘度有關(guān),血液粘度是血液較基本的流變指標(biāo),全血粘度為反映血流變性的重要指標(biāo)之一,而紅細(xì)胞壓積又是影響全血粘度的主要因素。血脂增高可直接影響紅細(xì)胞的流動(dòng)性,血液粘度增高則有增加缺血性腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。
    本文觀察組男性的全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積與對(duì)照組比較,差異有顯著性意義;而觀察組女性的全血粘度、紅細(xì)胞壓積與對(duì)照組差異無顯著性意義,這主要與生理特點(diǎn)有關(guān),其正常參考值范圍本身**男性。高血壓患者血液粘度增加不僅受紅細(xì)胞壓積影響,也受血漿粘度影響。血漿粘度主要與纖維蛋白原、血漿蛋白、脂類、糖類等有關(guān)。TG和TC增高,多伴有血漿LDL-C增高,由于血漿中大分子脂蛋白過多,使血液低切變粘度増高,脂質(zhì)吸附于紅細(xì)胞、血小板表面,使膜表面負(fù)荷減少,靜電排斥力降低,使粘附聚集性増強(qiáng)。表現(xiàn)有血沉加快,紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng), TC可使紅細(xì)胞剛性增強(qiáng),變性能力降低,使高切變粘度增高。由于血液粘度是一項(xiàng)綜合指標(biāo),各種流變因素増高都將導(dǎo)致血液粘度増高。但也有一種或多種因素增高時(shí),血液粘度有稍高或不增高,在男女患者中表現(xiàn)各有不同。
    建議臨床在改善血流變性途徑上,應(yīng)結(jié)合患者血脂、血糖等生化指標(biāo)情況綜合分析辯證施治。高血壓不僅有血壓的增高和血液動(dòng)力學(xué)的改變,常伴有血脂、血糖的代謝紊亂。脂代謝紊亂是目前公認(rèn)的兩大可控制的心腦血管疾病的重要因素。建議定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行血脂及血流變學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),對(duì)臨床降壓、調(diào)脂、改善血液流變性,防止心血管事件的發(fā)生具有重要意義。

 


無錫市康而生電子科技有限公司專注于血流變分析儀等

• 詞條

  詞條說明

• 血流變分析儀血管內(nèi)壁的光滑度

  ?血管內(nèi)壁的光滑度 ??? 血管內(nèi)壁表面，從幾何形狀看，對(duì)分為粗糙與光滑兩種，血流變分析儀其粗糙程度對(duì)血液流動(dòng)和血液粘度會(huì)產(chǎn)生影響。一般來講，當(dāng)血流處于湍流時(shí)較為明顯，層流時(shí)影響較小。 ??? 血管壁的光滑度可能與表面的纖維蛋白的含量有關(guān)。當(dāng)血管壁內(nèi)表面附著有變性蛋白時(shí)，血流變形成鏈狀結(jié)構(gòu)，使其變?yōu)榇植?，從而增加血液的粘度和血?/p>

• 糖尿病患者血脂與血液流變學(xué)指標(biāo)的改變

  ?糖尿病患者血脂與血液流變學(xué)指標(biāo)的改變。 ??? 方法檢測(cè)65例Ⅱ型糖尿病患者三酰甘油(TG)、血流變檢測(cè)儀膽固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血液流變學(xué)指標(biāo)，并與健康對(duì)照組50例對(duì)比分析。結(jié)果Ⅱ型糖尿病患者存在明顯的血脂異常及血液流變學(xué)指標(biāo)的異常。結(jié)論發(fā)生的原因。 ??&nb

• 血液粘度的檢測(cè)對(duì)疾病診斷有較高的臨床**

  ?血液中存在一系列的粘滯因素，如血漿粘度、血細(xì)胞壓積http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3721738&psort=2、紅細(xì)胞聚集、紅細(xì)胞剛性、以及血小板聚集等。這些因素的升高，可導(dǎo)致血液的高粘滯狀態(tài)。血液高粘滯綜合征是多種病理過程的中

• 血液的流變性的多種影響因素

  ? 標(biāo)本的正確采集是**檢測(cè)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵之一。血液的流變性受到多種因素的影響，諸如生物節(jié)律、飲食以及運(yùn)動(dòng)等，均可影響紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白組分，進(jìn)而影響到全血粘度及血漿粘度。因此，為**檢測(cè)的準(zhǔn)確性，應(yīng)特別注意采血時(shí)間及攝食時(shí)間，曾有研究表明，血液粘度有晝夜節(jié)律的變化：一般一晝夜出現(xiàn)兩次高峰，分別在上午11時(shí)及晚間20時(shí)。**血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化**指出要注意這一影響。