淺談歐盟法規(guī)下醫(yī)療器械臨床評價(jià)的要求

    歐盟醫(yī)療器械臨床評價(jià)是連續(xù)地產(chǎn)生、收集、分析和評估與器械有關(guān)的臨床數(shù)據(jù)的一個(gè)系統(tǒng)且經(jīng)過策劃的過程,目的是為了驗(yàn)證按照制造商所預(yù)期的方法使用條件下,器械的*和性能(包括臨床收益)。

    臨床評價(jià)程序

    這里再強(qiáng)調(diào)2個(gè)概念

    臨床證據(jù):指關(guān)于足夠數(shù)量和質(zhì)量的關(guān)于器械的臨床數(shù)據(jù)和臨床評價(jià)結(jié)果,以允許在制造商按預(yù)期使用時(shí),對器械是否*并達(dá)到預(yù)期臨床收益進(jìn)行符合性評估。

    臨床數(shù)據(jù):

    指器械使用所產(chǎn)生的有關(guān)*和性能的信息,來源包括:

    ?有關(guān)器械的臨床調(diào)查;

    ?等同的器械的臨床調(diào)查或科學(xué)文獻(xiàn)中報(bào)告的其他研究;

    ?科學(xué)文獻(xiàn)中發(fā)布的關(guān)于所討論器械或等同器械的其他臨床經(jīng)驗(yàn)的報(bào)告;

    ?來自PMS特別是PMCF的臨床相關(guān)信息。


    臨床評估的范圍界定和計(jì)劃

    在進(jìn)行臨床評估之前,制造商應(yīng)根據(jù)需要從臨床角度需要解決的基本要求以及設(shè)備的性質(zhì)和歷史來確定其范圍。這也稱為范圍界定。范圍界定是進(jìn)一步措施的基礎(chǔ),包括確定相關(guān)數(shù)據(jù)。臨床評估計(jì)劃涵蓋內(nèi)容有:

    產(chǎn)品描述

    器械設(shè)計(jì),適應(yīng)癥,預(yù)期人群等是否需要特別關(guān)注

    等同性評估的信息

    危害及風(fēng)險(xiǎn)清單

    當(dāng)前技術(shù)水平

    數(shù)據(jù)來源

    變更

    上市后監(jiān)督信息


    MDD對臨床評價(jià)的要求

    臨床評價(jià)(Annex X)

    Clause 1 通用要求

    作為通用的規(guī)則,在設(shè)備的正常使用條件下,確認(rèn)符合附錄I*1節(jié)和*3節(jié)中提到的基本要求,以及評估*和可接受性。附錄I*6節(jié)中提到的利益/風(fēng)險(xiǎn)比必須基于臨床數(shù)據(jù)。對這些數(shù)據(jù)的評估,以下稱為“臨床評估”,在適當(dāng)時(shí)考慮到任何相關(guān)的協(xié)調(diào)性標(biāo)準(zhǔn),必須遵循一個(gè)明確的,方法上合理的程序。


    Clause 2 臨床調(diào)查

    ?臨床調(diào)查的目的

    ?倫理的要求

    ?臨床調(diào)查的方法



    MDR對臨床評價(jià)的要求

    臨床評價(jià)(Art. 61)

    Art. 10 制造商的義務(wù):制造商應(yīng)當(dāng)根據(jù)Art. 61和附錄Annex XIV(包括PMCF)進(jìn)行臨床評價(jià)。

    Art. 61 臨床評價(jià)

    應(yīng)基于臨床數(shù)據(jù)所提供的充分臨床證據(jù)(包括附錄III的有關(guān)數(shù)據(jù))實(shí)施以下活動(dòng):

    -確認(rèn)器械在預(yù)期用途的正常條件下,證明符合GSPR

    -評價(jià)不良*

    -評價(jià)GSPR的Sec. 1和8的風(fēng)險(xiǎn)-收益比的可接受性


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